Wir haben von den Spezialisten der Abteilung für Neurologie des Hisar Hospital Intercontinental erfahren, welche wichtige Hilfe Botox bei der Behandlung der chronischen Migräne darstellt, die besonders in den Übergangszeiten der Jahreszeiten mit Attacken häufiger auftritt und Sie öfter heimsucht.
Welchen Stellenwert hat Botox bei der Behandlung der chronischen Migräne?
Nach der Definition des Internationalen Kopfschmerzkomitees liegt eine chronische Migräne vor, wenn Sie über einen Zeitraum von mehr als 3 Monaten an 15 Tagen oder mehr im Monat Kopfschmerzen haben. Die chronische Migräne, die häufig bei Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren auftritt, beeinträchtigt das soziale Leben, die körperliche und die geistige Leistungsfähigkeit des Betroffenen in hohem Maße. Diese Schmerzphasen werden häufig von Depressionen, Angststörungen und weiteren chronischen Schmerzformen begleitet. Leider erhalten viele Patienten mit chronischer Migräne keine korrekte Diagnose, die Behandlungen sind unzureichend oder sie greifen aufgrund der häufig wiederkehrenden Schmerzperioden zu unzureichendem oder übermäßigem Medikamentengebrauch. Studien haben gezeigt, dass Botox bei Patienten mit chronischer Migräne als vorbeugende (prophylaktische) Behandlung ein zuverlässiges Sicherheitsprofil und eine Wirksamkeit aufweist. Botox wurde von der FDA (US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde) als vorbeugende Behandlungsoption bei chronischer Migräne zugelassen. Botox wird seit 22 Jahren bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen eingesetzt und ist in der Türkei seit Juli 2011 vom Gesundheitsministerium zur vorbeugenden Behandlung von Patienten mit chronischer Migräne zugelassen.
Welche Vorteile hat die Botox-Behandlung?
Die chronische Migräne beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Die Anwendung von Botox ist bei chronischer Migräne in der Regel gut verträglich und die einzige zugelassene vorbeugende Behandlungsmethode. Botox wirkt direkt hemmend auf die Schmerzrezeptoren (Nozizeptoren) und verhindert so die Freisetzung schmerzerzeugender Substanzen (Neuropeptide). Dadurch sinkt die Schmerzempfindlichkeit des Schmerzzentrums. Indem Botox die Schmerzsignale blockiert, verhindert es indirekt die Entstehung der Migräne. Bei der Botox-Behandlung zeigen sich in den Gruppen eine Abnahme der Scores zur Lebensqualität und des durch Kopfschmerzen bedingten Ausmaßes an Beeinträchtigung sowie deutliche Verbesserungen im Vergleich zu den Ausgangswerten.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Zunächst untersuchen wir den Patienten ausführlich. Wir stellen die Differenzialdiagnose der Kopfschmerzen und führen bei Bedarf Untersuchungen durch; anschließend informieren wir über Themen wie die Wirkung der Behandlung, Nebenwirkungen und die Wirkdauer. Wir bitten den Patienten, ein Schmerztagebuch zu führen, und verfolgen die Auswertung. Jede Botox-Anwendung dauert 15–30 Minuten. Die Anwendung erfolgt an Kopf, Nacken und Schultern mit 31–39 feinen Nadeln und kleinen Injektionsmengen in sieben verschiedene Bereiche, die die Schmerzpunkte umfassen. Die Behandlung wird frühestens alle 12 Wochen wiederholt. Die Wirkdauer von Botox beträgt etwa 3–6 Monate.
Welche Nebenwirkungen hat die Anwendung und bei wem wird sie nicht angewendet?
Die selten auftretenden und vorübergehenden Nebenwirkungen sind Schmerzen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Schwäche der Gesichtsmuskulatur, Juckreiz und Hautrötungen. Sie wird bei Personen, bei denen zuvor eine Nebenwirkung auf Botox aufgetreten ist, sowie bei Schwangeren und Stillenden nicht angewendet.
