Das Heimlich-Manöver
Das Heimlich-Manöver ist eine einfache, aber effektive und lebensrettende Erste-Hilfe-Methode, die angewendet wird, um einen Fremdkörper zu entfernen, der die Atemwege verstopft.
Es ist nach Dr. Henry Heimlich benannt, der diese Technik erstmals beschrieb. Das Heimlich-Manöver kann bei alleinigen Erstickenfällen ein lebensrettender Eingriff sein.
Dieses in den 1970er Jahren entwickelte Manöver wird angewendet, um zu verhindern, dass eine Person erstickt – insbesondere, wenn beim Essen oder durch den Mund ein kleiner Gegenstand in die Luftröhre gerät. Dank kräftiger, plötzlicher Druckausübung auf den Bauchbereich sorgt das Heimlich-Manöver dafür, dass die Blockade in den Atemwegen nach außen geschleudert wird. Die Anwendung ist relativ einfach. Es ist so kritisch, zur richtigen Zeit und auf die richtige Weise durchgeführt zu werden, dass es das Leben einer Person retten kann.
Was ist das Heimlich-Manöver?
Das Heimlich-Manöver ist eine lebensrettende Erste-Hilfe-Technik, die darauf abzielt, einen in die Atemwege geratenen Fremdkörper schnell und sicher zu entfernen. Meistens gerät eine Person in Erstickungsgefahr, wenn sie isst oder versehentlich einen kleinen Gegenstand durch den Mund in die Luftröhre bekommt. In diesem Fall wird das Atmen unmöglich und es ist ein sofortiger Eingriff erforderlich. Genau an diesem Punkt kommt das Heimlich-Manöver ins Spiel. Es ist schwierig, das Heimlich-Manöver an sich selbst anzuwenden.
Grundsätzlich wird durch plötzlichen und nach oben gerichteten Druck auf den Bauchraum das Zwerchfell nach oben gedrückt; dies treibt die in der Lunge eingeschlossene Luft kräftig nach oben und sorgt dafür, dass der Fremdkörper ausgestoßen wird. Diese Methode, die erstmals 1974 von dem amerikanischen Arzt Henry Heimlich beschrieben wurde, ist so effektiv, dass sie das Leben einer Person retten kann, insbesondere wenn sie in den ersten Minuten der Verstopfung angewendet wird. Auch wenn es wie eine recht einfache Bewegung aussieht, handelt es sich um einen Eingriff, der mit Sorgfalt durchgeführt werden muss, da er bei falscher Anwendung zu schweren inneren Verletzungen führen kann. Daher ist es von großer Bedeutung, in der Bevölkerung zu wissen, was das Heimlich-Manöver ist, sowie wie und wann es angewendet wird.
In welchen Situationen wird das Heimlich-Manöver angewendet?
Das Heimlich-Manöver wird in Notfällen angewendet, in denen die Atemwege vollständig verstopft sind und die Person nicht atmen kann. Zu den Anzeichen für das Heimlich-Manöver können gehören, dass die Person nicht sprechen kann und eine bläuliche Verfärbung (Zyanose) auftritt. In solchen Fällen ist die Person in der Regel nicht mehr in der Lage zu sprechen, zu husten oder zu atmen und bringt oft panisch die Hände an den Hals. Dieser Zustand wird auch als stilles Ersticken bezeichnet und stellt innerhalb von Minuten eine lebensgefährliche Situation dar.
Wenn die Person hustet oder Geräusche von sich geben kann, liegt eine teilweise Öffnung der Atemwege vor, und in diesem Fall sollte das Manöver nicht durchgeführt werden; denn der natürliche Hustenreflex ist der sicherste Weg, den Gegenstand herauszubringen. Wenn jedoch eine bläuliche Verfärbung auftritt, das Bewusstsein getrübt ist oder überhaupt kein Laut von sich gegeben werden kann, muss das Heimlich-Manöver sofort eingeleitet werden. Dies tritt häufiger auf, insbesondere beim Essen, wenn kleine Kinder beim Spielen kleine Gegenstände in den Mund nehmen oder wenn bei älteren Menschen der Schluckreflex nachlässt. In einer solchen Situation muss man mit Sekunden um die Wette laufen; denn ein rechtzeitig und richtig durchgeführter Eingriff kann den Unterschied zwischen Leben und Tod ausmachen.
Warum wird das Heimlich-Manöver durchgeführt?
Das Heimlich-Manöver wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass ein Fremdkörper, der die Atemwege vollständig verstopft, schnell und effektiv nach außen befördert wird.
Solche Verstopfungen hindern die Person am Atmen und stoppen die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn, was in kürzester Zeit ein lebensgefährliches Risiko darstellt. Insbesondere wenn in den ersten Minuten nicht eingegriffen wird, kann es zu Hirnschäden oder zum Tod kommen.
Das Heimlich-Manöver erhöht durch eine einfache, aber kräftige Technik den intraabdominalen Druck, drückt die Luft in der Lunge nach oben und hilft, dass der Fremdkörper herausgeschleudert wird. Daher ist dieser Eingriff von entscheidender Bedeutung, damit die Person wieder atmen kann und ihre Vitalfunktionen aufrechterhalten bleiben. Der Zweck der Durchführung ist einfach, aber die Wirkung ist lebensrettend.
Wie wird das Heimlich-Manöver angewendet?
Um das Heimlich-Manöver anzuwenden, muss zunächst sichergestellt werden, dass die Person tatsächlich nicht atmen kann; wenn sie nicht sprechen, nicht husten kann und eine bläuliche Verfärbung auftritt, ist dies ein Zeichen für eine schwere Verstopfung. Als erster Schritt stellt man sich hinter die ersticken Person und achtet darauf, dass sie steht oder, falls sie sitzt, eine aufrechte Position einbehält. Der Anwender ballt eine Hand zur Faust und platziert den Daumen direkt über dem Bauchnabel der Person, unterhalb der Rippen.
Anschließend umschließt er diese Faust mit der anderen Hand und drückt schnell und kräftig nach oben. Diese Bewegung übt einen Druck von innen nach oben auf den Bauchbereich aus, wodurch die in der Lunge eingeschlossene Luft dabei hilft, den Fremdkörper hinauszuschleudern. Falls erforderlich, wird dieser Stoß 5-6 Mal wiederholt oder bis der Gegenstand herauskommt. Während des Eingriffs sollte der Kopf der Person leicht nach vorne geneigt sein, damit der Gegenstand beim Heraustreten leicht durch den Mund nach außen befördert werden kann.
Wenn die Person das Bewusstsein verliert oder das Manöver keine Wirkung zeigt, muss sofort der Notruf verständigt und mit der erweiterten oder grundlegenden Lebensrettung begonnen werden. Obwohl diese Anwendung einfach erscheint, macht ihre Durchführung zur richtigen Zeit und mit der richtigen Technik einen großen Unterschied.
Was ist bei der Anwendung des Heimlich-Manövers zu beachten?
Der wichtigste Punkt, den es bei der Anwendung des Heimlich-Manövers zu beachten gilt, ist die korrekte Einschätzung, ob der Eingriff wirklich notwendig ist. Wenn die Person husten, sprechen oder atmen kann, sind die Atemwege nicht vollständig verstopft und das Manöver sollte nicht angewendet werden.
In diesem Fall sollte der eigene Hustenreflex der Person unterstützt und sie sollte ohne Eingriff beobachtet werden. Wenn die Person jedoch still, panisch und blau angelaufen ist, muss das Heimlich-Manöver sofort eingeleitet werden.
Während der Anwendung ist es sehr wichtig, die Hände an der richtigen Stelle zu platzieren. Die Faust sollte in den weichen Bauchbereich genau in der Mitte zwischen Bauchnabel und Brustbein gesetzt werden; ein zu weit oben oder zu weit unten ausgeübter Druck kann zu Schäden an den inneren Organen führen. Insbesondere bei älteren, schwangeren oder stark übergewichtigen Personen sollte anstelle des klassischen Bauchdrucks der Druck auf Höhe des Brustkorbs bevorzugt werden.
Bei der Durchführung des Manövers sollte sich die Person leicht nach vorne beugen, was das Ausstoßen des Fremdkörpers erleichtert. Jeder Druck sollte kräftig, aber kontrolliert sein; voreilige, in Panik ausgeführte Zufallsbewegungen können zu ungewollten Verletzungen führen. Wenn außerdem nach dem Eingriff, obwohl der Gegenstand herausgekommen ist, weiterhin Atembeschwerden bestehen, muss unbedingt eine medizinische Einrichtung zur Untersuchung aufgesucht werden.
Häufig gestellte Fragen
Das Hauptziel des Heimlich-Manövers besteht darin, die verstopfte Atemwege zu öffnen und der Person zu ermöglichen, wieder zu atmen. Ersticken kann, wenn nicht eingegriffen wird, innerhalb von Minuten zum Tod führen. Dieses Manöver ist eine der effektivsten Erste-Hilfe-Methoden, die angewendet werden kann, bis medizinische Hilfe eintrifft. Wenn das Heimlich-Manöver nicht wirkt, sollte sofort der Notruf verständigt und eingegriffen werden. Das Heimlich-Manöver kann bei jedem angewendet werden, der bei Bewusstsein ist und Anzeichen von Ersticken zeigt, insbesondere bei Kindern und Erwachsenen. Die Anwendungsart kann jedoch je nach Person variieren. Während bei kleinen Kindern sanftere Bewegungen erforderlich sind, sollte bei schwangeren oder übergewichtigen Personen ein Druck auf Brusthöhe ausgeübt werden. Bei einer Person mit Bewusstlosigkeit kommen keine Manöver, sondern andere Eingriffstechniken zum Einsatz. Bei Erwachsenen wird das Heimlich-Manöver durch Druckausübung zwischen Brustkorb und Zwerchfell durchgeführt. Bei der Anwendung des Heimlich-Manövers bei Säuglingen müssen hingegen Rückenschläge und Brustkompressionen nach einer bestimmten Technik erfolgen. Das Heimlich-Manöver muss beim Säugling in einer speziellen Position und mit Vorsicht angewendet werden. Bei Säuglingen unter 1 Jahr werden anstelle des Heimlich-Manövers Rückenschläge und Brustkompressionen durchgeführt. Ein kritischer Punkt beim Säuglings-Heimlich-Manöver ist, dass der Kopf tiefer als das Gesäß gehalten wird. Der Säugling wird in Bauchlage auf den Unterarm gelegt und es werden 5 kontrollierte Schläge auf den Rücken ausgeführt. Wenn der Gegenstand nicht herauskommt, wird der Säugling auf den Rücken gedreht und es werden 5 Kompressionen mit zwei Fingern auf das Brustbein ausgeübt.
Dieser Zyklus wird fortgesetzt, bis der Fremdkörper austritt. Wenn der Fremdkörper während des Säuglings-Heimlich-Manövers im Mundraum mit bloßem Auge sichtbar ist und sich in einem erreichbaren Bereich befindet, kann er mit dem Finger entfernt werden. Falsche Eingriffe bei Säuglingen können schweren Schaden verursachen, daher muss vorsichtig vorgegangen werden und die Anwendung sollte, falls sie durchgeführt wird, von einer geschulten Person erfolgen. Das Heimlich-Manöver bei Kindern wird im Allgemeinen durch hinknienen und Umarmen des Kindes von hinten durchgeführt. Bei der Anwendung des Kinder-Heimlich-Manövers sollte vermieden werden, zu viel Kraft aufzuwenden. Für das Heimlich-Manöver stellt man sich hinter die Person, ballt eine Hand zur Faust und platziert sie direkt über dem Bauchnabel. Die andere Hand wird um diese Faust gelegt und es wird eine kräftige, nach oben gerichtete Stoßbewegung ausgeführt. Dieser Druck treibt die Luft in der Lunge nach oben und sorgt dafür, dass der die Verstopfung verursachende Gegenstand ausgestoßen wird. Falls erforderlich, wird diese Bewegung einige Male wiederholt. Der Eingriff muss schnell und entschlossen erfolgen. Das Manöver sollte ohne Zeitverlust angewendet werden, sobald die Verstopfung bemerkt wird. Nach etwa 4 bis 6 Minuten, nachdem Gehirnzellen ohne Sauerstoff geblieben sind, besteht das Risiko bleibender Schäden. Daher gilt: Je früher eingegriffen wird, desto höher ist die Überlebenschance der Person. Jede Sekunde ist von entscheidender Bedeutung. Eine falsche Anwendung kann schwere innere Verletzungen verursachen. Zustände wie Rippenbrüche, Magen- oder Leberrisse können auftreten. Insbesondere bei körperlich schwachen oder älteren Personen sollte vorsichtig vorgegangen werden. Darüber hinaus kann die Verstopfung bei unbewusster Anwendung des Manövers noch tiefer hineingeschoben werden. Daher ist es riskant, ohne eine grundlegende Erste-Hilfe-Schulung einzugreifen. Das Heimlich-Manöver wird bei Erwachsenen im Allgemeinen im Stehen oder Sitzen durchgeführt. Wenn die Person während des Eingriffs noch husten oder Geräusche von sich geben kann, sollte das Manöver nicht durchgeführt werden. In diesem Fall sollte die Person ermutigt werden, weiter zu husten. Zudem ist es normal, dass die Person nach dem Austreten des Gegenstands noch eine Zeit lang weiter hustet. Wenn sie jedoch trotz des Austretens des Gegenstands Schwierigkeiten beim Atmen hat, muss Soforthilfe angefordert werden. In der Türkei werden diese Schulungen in vom Gesundheitsministerium zugelassenen Erste-Hilfe-Schulungszentren, in Volkshochschulen oder bei privaten Institutionen angeboten. Die Erste-Hilfe-Schulung für das Heimlich-Manöver sollte insbesondere in Schulen und am Arbeitsplatz angeboten werden. Denjenigen, die die Schulung erfolgreich abschließen, wird auch ein Zertifikat ausgestellt. Solche Kurse erhöhen sowohl die Sicherheit des Einzelnen als auch die Rate bewusster Eingriffe in der Gesellschaft. Wenn das Heimlich-Manöver nicht durchgeführt werden kann und die Person bei Bewusstsein ist, kann sie es auch selbst anwenden. Dieselbe Wirkung kann erzielt werden, indem der Bauchbereich gegen eine harte Oberfläche gedrückt oder der Rücken hart gegen eine Stuhllehne geschlagen wird. Bei bewusstlosen Personen sollte hingegen die grundlegende Lebensrettung (CPR) angewendet werden. Insbesondere bis zum Eintreffen der medizinischen Teams können verschiedene Interventionsoptionen bewertet werden. Das Heimlich-Manöver gehört zu den Grundthemen der Ersten-Hilfe-Ausbildung. Insbesondere wenn eine schwere Verstopfung vorgetreten ist oder das Manöver mehr als einmal angewendet wurde, muss die Person unbedingt eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Innere Verletzungen werden möglicherweise nicht bemerkt. Darüber hinaus muss von Fachleuten überprüft werden, ob die Atemwege vollständig frei sind und ob irgendwelche Fremdkörper zurückgeblieben sind.
Lebensrettendes Wissen gewinnt durch den richtigen Eingriff an Bedeutung
In Notfällen wie dem Ersticken rettet die richtige Erste-Hilfe-Maßnahme Leben. Nach dem Eingriff muss jedoch unbedingt eine medizinische Untersuchung erfolgen.
Als Hisar Hospital Intercontinental sind wir mit unserer Notaufnahme und unserem Team aus Fachärzten rund um die Uhr für Sie da. Für die Kontrolle nach dem Heimlich-Manöver, die Beurteilung der Atmung und alle erforderlichen weiterführenden Untersuchungen können Sie sich gerne an uns wenden.
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