Ein lumbaler Bandscheibenvorfall entsteht, wenn die Bandscheiben zwischen den Wirbeln nach außen vortreten und auf die Nervenwurzeln drücken. Dieser Druck kann Schmerzen, die in den unteren Rücken, die Hüfte und das Bein ausstrahlen, sowie Taubheitsgefühle und Kraftverlust verursachen. Bei einem Großteil der Patienten bessern sich die Beschwerden durch Schonung, Medikamente und Physiotherapie.
Halten die Schmerzen trotz konservativer Behandlung an, ist die epidurale Steroidinjektion vor einer Operation eine wichtige Option. Dabei wird eine Mischung aus Kortikosteroid und Lokalanästhetikum in den Epiduralraum außerhalb der Hülle des Rückenmarks gespritzt, um Entzündung und Schwellung an der Nervenwurzel zu verringern.
Die Injektion erfolgt mit einer dünnen Nadel unter Durchleuchtung (C-Bogen) oder Ultraschallkontrolle, sodass das Medikament genau an die Zielstelle gelangt. Der Eingriff dauert in der Regel 15–20 Minuten, erfolgt ambulant, und die meisten Patienten können am selben Tag nach Hause gehen.
Die epidurale Injektion wird vor allem bei ins Bein ausstrahlenden (ischiasartigen) Schmerzen, in Fällen, in denen eine Operation erwogen, aber hinausgeschoben werden soll, sowie bei nach einer Operation fortbestehenden Schmerzen bevorzugt. Die Wirkung ist individuell unterschiedlich, kann Wochen bis Monate anhalten, und die Injektion kann bei Bedarf wiederholt werden.
Nicht jeder Patient ist für diese Methode geeignet. Blutgerinnungsstörungen, eine aktive Infektion oder die Einnahme bestimmter Medikamente müssen vor dem Eingriff abgeklärt werden. Der Facharzt beurteilt Ihre MRT-Befunde und Beschwerden gemeinsam und plant die für Sie am besten geeignete Behandlung.
