Was ist ein Port-Katheter?
Ein Port-Katheter ist ein in der interventionellen Radiologie eingesetzter Katheter-Typ, der in der Regel bei Patienten der Onkologie und Hämatologie, in Situationen mit wiederholt erforderlichen Injektionen oder bei Patienten mit schwierigem Gefäßzugang angelegt wird. Die Anlage kann unter Lokalanästhesie oder unter Allgemeinanästhesie erfolgen. Sie muss unbedingt in einer sterilen Umgebung und unter Anleitung bildgebender Verfahren durchgeführt werden.
Wie wird ein Port-Katheter gelegt?
Bei der Anlage eines Port-Katheters wird der Patient zunächst über das Verfahren aufgeklärt und seine Einwilligung eingeholt. Anschließend wählt der Arzt die Stelle aus, an der der Katheter eingesetzt wird, und das Areal wird steril gereinigt. Danach wird zur erleichterten Einlage des Katheters eine Lokalanästhesie durchgeführt. Am häufigsten dienen die Vena jugularis am Hals oder die Vena subclavia unterhalb des Schlüsselbeins als Zugangsstelle. Zunächst wird unter Ultraschallkontrolle mit einem Führungsdraht in die Vene eingegangen. Anschließend wird mittels Lokalanästhesie eine subkutane Tasche geschaffen, in der das Port-Reservoir platziert wird. Der Bereich zwischen dieser Tasche und der Halsvene wird ebenfalls mit Lokalanästhesie betäubt. Vom Taschenbereich aus wird der Katheter in den Halsbereich vorgeschoben und von dort mithilfe spezieller Führungsinstrumente so in die obere Hohlvene (Vena cava superior), die in der Nähe des Herzens liegt, eingebracht, dass die Katheterspitze in ihr zu liegen kommt. Der gesamte Eingriff erfolgt unter fluoroskopischer Kontrolle. Nach der Kontrolle des Katheters wird das Reservoir mit speziellen subkutanen Nähten fixiert und die Haut vernäht. Unmittelbar nach dem Eingriff wird der Port-Katheter zur Vermeidung von Gerinnselbildung mit einem blutverdünnenden Arzneimittel gespült. Zur Vermeidung von Sickerblutungen aus den Gefäßen im Eingriffsbereich und aus der Schnittstelle wird etwa 1 Stunde lang eine leichte bis mäßige Kompression angelegt.
Ziel der Anlage eines Port-Katheters ist es, sicher und wirksam einen Katheter in die Blutgefäße des Patienten einzubringen. Der Eingriff ist in der interventionellen Radiologie von großer Bedeutung.
Welche Vorteile bieten Port-Katheter?
Port-Katheter ermöglichen es, die für eine wirksame Behandlung der Patienten erforderlichen Medikamente direkt in das Herz zu injizieren. Außerdem ermöglichen sie es, dass Injektionen an einer einzigen Stelle in einem Vorgang verabreicht werden können. Dies erhöht den Komfort des Patienten und die Wirksamkeit der Behandlung. Wiederholte Gefäßpunktionen sind nicht erforderlich; intravenöse Medikamente können über dieses Reservoir problemlos verabreicht werden. Auch Arzneimittel, die in peripheren Venen Brennen, Verschluss oder Thrombophlebitis verursachen, können problemlos über den Port-Katheter verabreicht werden.
Wie lange dauert das Legen eines Port-Katheters?
Die unter Lokalanästhesie durchgeführte Eingriffsdauer beträgt im Durchschnitt 45 Minuten. Nach der einmaligen Anlage verbleiben Port-Katheter in der Regel lebenslang im Körper. Nach Abschluss der Behandlung müssen sie nicht entfernt werden. Es handelt sich um körperverträgliche Katheter.
Warum wird ein Port-Katheter gelegt?
Port-Katheter sind Katheter, die dauerhaft in den Körper eingesetzt werden, um einen Gefäßzugang zu schaffen. Sie werden in der Regel für Zwecke wie die Blutentnahme bei Patienten, die Gabe von Blutprodukten oder die direkte Injektion von Medikamenten in den Körper verwendet. In der interventionellen Radiologie werden Port-Katheter eingesetzt, um Patienten dauerhaft einen intravenösen Zugang zu verschaffen.
Gibt es Risiken bei der Anlage eines Port-Katheters?
Bei der Anlage eines Port-Katheters können, wenn auch sehr selten, einige Komplikationen auftreten.
Zu diesen Risiken gehören Komplikationen wie Infektionen, Blutungen, Blutgerinnselbildung, Schädigung von Leber und Nieren, Verschluss des Katheters im Kreislaufsystem oder Schädigung der Herzklappen.
Diese Risiken sind in der Regel sehr gering und können durch gut geplante Verfahren und den Einsatz korrekter Techniken vermieden werden. Dennoch ist die Bedeutung eines interventionellen radiologischen Eingriffs hervorzuheben, der von einem erfahrenen medizinischen Team durchgeführt wird, um alle diese Risiken zu verhindern. Um diese Risiken zu minimieren, sollte mit einem erfahrenen medizinischen Team gearbeitet werden, es sollten korrekte Techniken und Verfahren angewendet werden, und die gelegten Port-Katheter sollten unter Aufsicht des medizinischen Teams angemessen kontrolliert werden.
