Die Intrauterine Insemination (IUI) ist eine natürliche Fruchtbarkeitsbehandlung, die für Paare, die nicht schwanger werden können oder bei der Schwangerschaft Schwierigkeiten haben, die Chance auf eine Schwangerschaft erhöhen kann. Für die Durchführung sind ambulante Bedingungen erforderlich.
Für wen wird die Insemination-Behandlung angewendet?
Die Insemination-Behandlung wird bevorzugt bei:
Frauen, die trotz ungeschützten Geschlechtsverkehrs über einen Zeitraum von 1 Jahr nicht schwanger werden,
Frauen, die trotz normaler Befunde der Fruchtbarkeitsuntersuchungen keine Schwangerschaft erreichen,
Frauen, bei denen nach 4–5 Monaten Eierstock-Überwachung und -Behandlung kein Ergebnis erzielt werden konnte,
Frauen mit krankhaftem Gebärmutterhalssekret,
Patientinnen mit Vaginismus,
Patienten mit Antispermien-Antikörpern,
angewendet.
Andererseits gibt es für Patienten, die eine Insemination-Behandlung wünschen, bestimmte Voraussetzungen hinsichtlich ihres Gesundheitszustands.
Für Frauen gilt:
normale Eierstockreserve,
funktionierende Eierstöcke,
offene Eileiter,
gesunde Gebärmutter.
Für Männer gilt:
Spermien mit normaler Beschaffenheit,
ausreichende Spermienanzahl und Beweglichkeit für die Insemination
erforderlich. Bei Patienten, die die oben genannten Voraussetzungen nicht erfüllen, sinkt die Erfolgsaussicht der Insemination-Behandlung.
Wie wird die Insemination durchgeführt?
Für die Insemination beginnt die Behandlung am 2. oder 3. Tag des Menstruationszyklus.
Dazu gilt:
Zur Stimulation der Eizellentwicklung wird über 1–3 Wochen eine orale Tablette oder eine Injektion verabreicht, und der Entwicklungsverlauf wird in Abständen mittels Ultraschall überwacht.
Die Eibläschen der Eierstöcke werden als „Follikel“ bezeichnet. Für den Eisprung wird erwartet, dass die Follikel eine durchschnittliche Größe von 18–20 mm erreichen.
Bei ausreichend herangereiften Follikeln wird der Eisprung durch die Gabe einer als Auslöserspritze bekannten hCG-Injektion ausgelöst.
Etwa 34–36 Stunden später werden die Spermien im andrologischen Labor verschiedenen Verfahren unterzogen, gewaschen und die beweglichsten ausgewählt; anschließend werden sie mittels eines Katheters in die Gebärmutter der Frau eingebracht. Da für die Insemination frische Spermien verwendet werden müssen, sollte die Spermaprobe am Morgen der Insemination abgegeben werden.
Es wird erwartet, dass das Spermium die Eizelle befruchtet, einen Embryo bildet und sich an der Gebärmutterwand einnistet.
Damit ist die Schwangerschaft eingetreten.
Die Insemination dauert insgesamt durchschnittlich 15 Tage. Während dieser Zeit wird der Vorgang 2–3-mal mittels Ultraschall begleitet.
Häufig gestellte Fragen
Ist die Insemination eine schmerzhafte Behandlung?
Die Insemination unterscheidet sich nicht von einer normalen gynäkologischen Untersuchung. Eine Narkose ist nicht erforderlich; es handelt sich um einen schmerzfreien Eingriff. Die Patientin kann nach 15 Minuten Ruhe wieder ihren normalen Alltag aufnehmen.
Wie oft kann eine Insemination-Behandlung höchstens durchgeführt werden?
Bei der Insemination liegt die Schwangerschaftsrate pro Menstruationszyklus zwischen 5 und 15 Prozent. Die Erfolgsrate steigt mit zunehmender Anzahl beweglicher Spermien. Für beste Ergebnisse wird empfohlen, dass die Anzahl beweglicher Spermien 10 Millionen pro ml übersteigt.
Der Eingriff kann höchstens 2- oder 3-mal versucht werden. Nach mehr als 3 Versuchen sinkt die Erfolgschance. In dieser Phase wird in der Regel eine In-vitro-Fertilisation (IVF) empfohlen.
Wann tritt nach der Insemination eine Schwangerschaft ein?
Etwa 12–14 Tage nach der Insemination kann durch einen Schwangerschaftstest festgestellt werden, ob eine Schwangerschaft vorliegt.
Wie verläuft der Prozess nach einer Schwangerschaft durch Insemination?
Nach Eintritt der Schwangerschaft wird der Verlauf wie bei einer normalen Schwangerschaft überwacht. Eine zusätzliche Überwachung ist nicht erforderlich.