Untersuchungen Bei Unfruchtbarkeit (Infertilität)

Die Behandlung der Infertilität (Unfruchtbarkeit) ist individuell.

Viele Paare drängen bei ihrem Besuch in unserer Klinik ungeduldig darauf, mit der Behandlung zu beginnen. Dabei spielen die Ungeduld angesichts des ausbleibenden, lang ersehnten Babys und der Druck aus dem Umfeld eine wichtige Rolle. Statt die Behandlung sofort zu beginnen, ist es am richtigsten, alle Faktoren zu bewerten, die den Verlauf negativ beeinflussen könnten, und die erforderlichen Untersuchungen abzuschließen, bevor man startet. Mitten in der Behandlung oder nach einem erfolglosen Ergebnis zu sagen „Lass uns auch noch diese Tests machen“, ist eine doppelte und größte Ungerechtigkeit. Das Paar, das oft mit großem Stress zu uns kommt, anzuhören und zu verstehen, die bisher durchlaufenen Prozesse zu kennen und die durchgeführten Untersuchungen zu bewerten, ist der richtigste Ausgangspunkt. Die Infertilitätsbehandlung ist eine individuelle Behandlung. Nicht jedem kann dieselbe Therapie verabreicht werden. Wenn zuvor negative Behandlungsversuche stattgefunden haben, muss man daraus Lehren ziehen. Die Untersuchung sollte mit den einfachsten Tests beginnen, die für das Paar die geringste Belastung und den geringsten Aufwand bedeuten. Der erste und wichtigste Schritt der Untersuchung ist, sich zeitgleich mit dem Paar zusammenzusetzen, ausreichend Zeit einzuplanen und Informationen über alles zu erhalten, was bis dahin unternommen wurde. Gesundheitliche Probleme, die das Paar zuvor hatte, Krankheiten, gesundheitliche Probleme in der Familie, ob es bereits eine Schwangerschaft gab, welche Behandlungen erhalten wurden und Zyklusstörungen sind für die Diagnose sehr wichtig. Im Lichte dieser Informationen wird die Frau gynäkologisch untersucht und sonografisch (mittels Ultraschall) beurteilt. Bei der Beurteilung von Vagina, Muttermund, Gebärmutter und Eierstöcken können die Tuben (Eileiter/Kanäle) nicht beurteilt werden. Da Kinderwunsch ein Thema ist, das Mann und Frau gemeinsam betrifft, sollte zur Abklärung, ob ein Problem beim Mann vorliegt, ein Spermiogramm durchgeführt werden. Die Spermaprobe wird vom Embryologen untersucht. Zu Beginn der Menstruationsblutung wird der Frau morgens nüchtern eine Blutprobe für die hormonelle Beurteilung entnommen. Gegen Ende der Menstruation wird zur Beurteilung der Kanäle eine HSG (Eileiter-/Gebärmutterfilm) angefertigt. Diese Aufnahme gibt Auskunft über den inneren Aufbau der Gebärmutter und die Eileiter. Der Eingriff ist etwas schmerzhaft. Patientinnen beschreiben ihn als vergleichbar mit starken Menstruationskrämpfen. Patientinnen mit niedriger Schmerzschwelle empfehlen wir, diesen Film unter Narkose anfertigen zu lassen. Wer den Film in Narkose anfertigen lassen möchte, darf 6 Stunden vorher nichts essen oder trinken, auch kein Wasser. Diese Untersuchungen sind die grundlegenden Tests bei Infertilität. Bei Patientinnen mit wiederholten Schwangerschaftsverlusten oder verminderter Eierstockreserve können weiterführende Tests erforderlich sein. Diese Tests sind der Reihe nach:

• Genetische Untersuchungen der künftigen Mutter und des künftigen Vaters
• Blutgerinnungstests
• Immunologische Tests
• Untersuchung systemischer Erkrankungen bei der Mutter
• Bei Bedarf Untersuchung der Organe mittels Kamera, sogenannte Laparoskopie/Hysteroskopie

Die Behandlungsentscheidung muss auf Grundlage der Ursache getroffen werden, die aufgrund all dieser Untersuchungen festgestellt wurde. Es darf nicht vergessen werden, dass bei allen Paaren, die sich ein Kind wünschen, die In-vitro-Fertilisation (IVF, Retortenbaby-Behandlung) nicht die einzige Lösung ist. Durch die Feststellung des Problems ohne Notwendigkeit einer IVF-Behandlung kann sich das Problem von selbst lösen. Auch mit Methoden wie Insemination (Besamung) und Follikelüberwachung können Ergebnisse erzielt werden. Die Infertilitätsbehandlung ist individuell. Eine gute Beurteilung der Patientin bzw. des Patienten, Verständnis und ein individueller, auf die Person abgestimmter Ansatz sind für ein positives Ergebnis unerlässlich.