Какво е ателектазия при новородено?

Ателектазията при новородено означава състояние, при което белите дробове не се разгръщат напълно при бебетата след раждането. Ателектазията се получава при частично или пълно колабиране и затваряне на въздушните мехурчета (алвеоли) и дихателните пътища в белите дробове. Това също така пречи на въздуха, необходим за нормалното развитие на белите дробове, да достигне до тях. Ако ателектазията при новородено не се лекува, може да доведе до затруднено дишане и ниски нива на кислород, затова лечението не бива да се отлага. Лечението обикновено осигурява бързо подобрение, но понякога при по-тежки случаи може да е необходима по-продължителна терапия.

Лекува ли се ателектазията?

Лечението на ателектазията има за цел да се справи с основната причина и да осигури разгръщане на белите дробове. Лечението може да варира в зависимост от причината за ателектазията, състоянието на пациента и тежестта на симптомите. При лечението на ателектазията съществуват терапевтични подходи, които разглеждат заболяването от различни страни. Тези подходи включват, освен класическите лечения като медикаментозна терапия и физикална терапия, и лечения като дихателна терапия, физиотерапия и сурфактантна терапия. С добро наблюдение от здравен специалист и правилно лечение ателектазията при новородено обикновено може да бъде успешно овладяна.

Какво причинява ателектазията?

Ателектазията може да възникне по различни причини и да бъде свързана с различни заболявания. Някои заболявания и състояния, които могат да предизвикат ателектазия, са изброени по-долу:

Синдром на респираторен дистрес (СРДС): Недостатъчното производство на сурфактант поради недоносеност или незрелите бели дробове могат да доведат до затруднено дишане и ателектазия при новородените бебета.

Белодробни инфекции: Възпаления или инфекции на белите дробове могат да причинят възпаление и стесняване на дихателните пътища, което може да доведе до ателектазия.

Запушване от слуз: Натрупването на слуз или течност може да запуши дихателните пътища и да причини ателектазия. Рискът е особено висок в случаите, когато слузта не може да бъде отстранена.

Белодробна операция или наранявания: Белодробна операция, травма или наранявания могат да доведат до запушване на дихателните пътища или до колабиране на белодробната тъкан.

Белодробни тумори: Белодробните тумори могат да запушат дихателните пътища или белодробната тъкан и да доведат до ателектазия.

Чуждо тяло: Чуждо тяло, попаднало в белите дробове, може да запуши дихателния път и да доведе до ателектазия.

Недостатъчно развитие на дихателните мускули: Вродено недостатъчно развитие на дихателните мускули може да възпрепятства ефективното и дълбоко дишане и да увеличи риска от ателектазия.

Генетични аномалии: Вродени структурни аномалии на белите дробове или дихателните пътища могат да попречат на нормалния въздушен поток и да увеличат риска от ателектазия.

Какви са симптомите на ателектазията?

Симптомите на ателектазията може да варират в зависимост от възрастта на пациента, основните здравословни проблеми и факторите, които предизвикват ателектазията. Често срещаните симптоми на ателектазията са следните:

Затруднено дишане: Тъй като най-изразеният симптом обикновено е затруднено дишане, пациентите може да дишат по-бързо или по-често от обичайното. Затрудненото дишане може да доведе до недостатъчен прием на кислород и до понижаване на нивата на кислорода в организма.

Задух: Ателектазията може да доведе до задух. Това може да се прояви като усещане за затруднение или дискомфорт при вдишване или издишване.

Кашлица: Факторите, които причиняват ателектазия, могат да затруднят отстраняването на слузта или чуждите частици от белите дробове. Поради това кашлицата може да бъде симптом на ателектазията.

Свистящо дишане: Свистящото дишане може да се появи при стесняване или запушване на дихателните пътища. То настъпва, когато въздушният поток се затруднява поради стесняването на дихателните пътища.

Болка в гърдите: Ателектазията може да причини болка в областта на гърдите поради колабиране или свиване на белодробната тъкан.

Повишена сърдечна честота: Организмът може да увеличи сърдечната честота в отговор на липсата на кислород. Поради това при ателектазия може да се наблюдава повишаване на пулса.

Ниски нива на кислород: Ателектазията пречи на белите дробове да се разгърнат, поради което организмът може да не получава достатъчно кислород. Това състояние може да доведе до ниски нива на кислород (хипоксемия).

Умора и слабост: Поради затрудненото дишане и ниските нива на кислород пациентите може да изпитват умора, отпадналост и общо чувство на слабост.

Как се поставя диагноза ателектазия?

Диагнозата ателектазия обикновено се поставя чрез клинични прегледи, образни изследвания и при необходимост лабораторни тестове. Кои изследвания са необходими се определя в зависимост от тежестта на симптомите, състоянието на пациента и клиничната оценка на лекаря. Основните методи за поставяне на диагноза ателектазия са:

Анамнеза и физикален преглед: Лекарят изслушва симптомите на пациента или бебето, проучва медицинската история и извършва физикален преглед. Събира подробна информация за затрудненото дишане, задуха, кашлицата и други симптоми.

Рентгенография (рентгенова снимка на белите дробове): Рентгеновата снимка на белите дробове е често използван метод за откриване на ателектазия и други аномалии в белите дробове. Рентгенографията може да помогне за диагнозата, като показва колабирали или свити участъци на белите дробове.

Компютърна томография (КТ): КТ изследването осигурява по-подробни и точни изображения на белите дробове. Може да помогне за по-добро визуализиране на участъците с ателектазия в белите дробове.

Измерване на нивата на кислород: Нивата на кислорода на пациента се измерват, за да се определят ниските нива на кислород (хипоксемия). Това може да покаже нарушен въздушен поток и газообмен в белите дробове.

Белодробни функционални изследвания: Белодробните функционални изследвания се използват за оценка на работата на белите дробове. Тези изследвания измерват белодробния капацитет, скоростта на въздушния поток и други дихателни параметри.

Анализ на кръвни газове: Анализът на кръвни газове измерва нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта и може да помогне за оценка на белодробната функция.

Лабораторни изследвания: Ако има инфекция, която причинява ателектазия, в кръвта или други телесни течности могат да се търсят маркери за инфекция.

Какво се прави при лечение на ателектазията?

Ателектазията може да се лекува. При ранна диагноза и подходящо лечение ателектазията обикновено се повлиява успешно. Лечението има за цел да се справи с основната причина и да осигури повторно разгръщане на белите дробове. Методите за лечение на ателектазията могат да бъдат изброени така:

Физиотерапия: Физиотерапията чрез дихателни упражнения помага на бебетата или пациентите да отворят дихателните пътища в белите дробове и да се отстрани ателектазията.

Дихателна терапия: Когато причината за ателектазията са фактори като дихателни затруднения и белодробна инфекция, на пациентите може да се осигури кислородна подкрепа или дишане с помощта на апарати за вентилация.

Физикална терапия: Особено при случаи, които изискват хирургическа намеса, може да е необходима физикална терапия за отваряне на дихателните пътища в белите дробове или за премахване на запушвания.

Медикаментозна терапия: При ателектазии, свързани с белодробни възпаления или натрупване на течност, може да се прилага медикаментозна терапия за лечение на инфекцията или за отстраняване на течността.

Сурфактантна терапия: При новородени бебета с ателектазия, свързана със синдром на респираторен дистрес, може да се подпомогне разгръщането на белите дробове с помощта на вещество, наречено сурфактант.

Лечение за предотвратяване на кръвни съсиреци: При някои пациенти могат да се използват лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци, за да се вземат мерки срещу съсиреците, които се образуват поради продължителен престой в легло.

Често задавани въпроси за ателектазията

Тъй като ателектазията не е често срещано заболяване, е напълно естествено пациентите и близките им да имат въпроси. Някои от често задаваните въпроси относно ателектазията могат да бъдат отговорени по следния начин: Ателектазията обикновено е състояние, което съществува от раждането, т.е. вродено. При новородените бебета ателектазията може да се дължи на различни фактори и понякога да доведе до това белите дробове на бебетата да не се разгръщат напълно или дихателните пътища да колабират частично или напълно. Вродената ателектазия обикновено се открива през неонаталния период и може да изисква лечение. Но има и случаи на ателектазия, които не са вродени и могат да се развият по много различни причини. Например след белодробна инфекция, при попадане на чуждо тяло в дихателните пътища, при белодробни травми, при наличие на заболявания като астма и ХОББ тя може да се развие по-късно. Ателектазията обикновено е свързана с белодробните функции и може да доведе до невъзможност белите дробове да поддържат нормалната си функция. Не може да се каже, че ателектазията има пряко неблагоприятно въздействие върху умственото и физическото развитие. Но основните причини, водещи до ателектазия, могат да бъдат фактори, които влияят върху умственото и физическото развитие. Например, ако при недоносеност се развие синдром на респираторен дистрес (СРДС), недостатъчният прием на кислород и затрудненото дишане могат да повлияят неблагоприятно общото здраве и физическото развитие на новороденото. Продължителното съществуване на това състояние може, поради недостатъчен прием на кислород, да доведе до някои забавяния или проблеми в развитието. Но когато ателектазията бъде диагностицирана и лекувана по подходящ начин, тези неблагоприятни ефекти върху развитието могат да бъдат намалени до минимум. Ателектазията може да доведе до различни заболявания или здравни проблеми. Заболяванията, които ателектазията може да предизвика, могат да бъдат изброени така:

Хипоксемия: Ателектазията може да доведе до ниски нива на кислород, наречени хипоксемия, тъй като намалява приема на кислород. Хипоксемията може да предизвика различни симптоми, включително световъртеж, слабост, загуба на концентрация и синкав цвят на кожата.

Пневмония: Ателектазията в определена част от белите дробове може да доведе до натрупване на течност в тази област и да увеличи риска от пневмония.

Белодробен абсцес: Инфектираната ателектазия може да доведе до развитие на белодробен абсцес – кухина в белодробната тъкан, пълна с гной.

Дихателна недостатъчност: Ателектазията може да доведе до хронична дихателна недостатъчност, като причинява нарушения на дихателните функции, което води до затруднено дишане и ниски нива на кислород.

Бронхиектазия: Ателектазията, която причинява продължителна обструкция на дихателните пътища, с времето може да доведе до състояние, наречено бронхиектазия. Бронхиектазията означава разширяване на дихателните пътища и образуване на постоянни запушвания.

Причините и заболяванията, водещи до ателектазия, трябва да се разглеждат от специалист с правилна диагноза и лечение. Лечението се определя в зависимост от основната причина и общото здравословно състояние на пациента. Особено важно за овладяването на ателектазията е основното заболяване да бъде лекувано от специалист лекар.