Какво е тетанус? Симптоми, ваксина и лечение | Какво трябва да знаете за тетануса

Тетанус

Тетанусът е здравословен проблем, който възниква, когато бактериите Clostridium tetani навлязат в тялото и доведат до промени в нервната и мускулната система. Бактериалните спори могат да навлязат в човешкото тяло през рани или порязвания и да причинят инфекция. Бактериите Clostridium tetani произвеждат токсини в тялото, които водят до болезнени мускулни спазми. Спазмите, причинени от бактериалните спори, обикновено се появяват в мускулите на челюстта и шията. Поради тази причина тетанусът може да бъде описан под формата на блокиране (заключване на челюстта). Тетанусът може да се прояви при заразявани лица в рамките на 14 дни. Въпреки това, той не е едно от заболяванията, които се предават от човек на човек.

В някои случаи тетанусът може да доведе до сериозни усложнения и да причини опасност за живота. Спешните медицински интервенции са насочени към подобряване на симптомите и сериозните усложнения. Тетанусът, който няма специфичен метод на лечение, може да бъде предотвратен с приложения на ваксини. Има вероятност от повторна инфекция при индивиди, които са прекарали тетанус и са се възстановили. Заболяването тетанус, което може да се появи у всеки, често може да носи висок риск при неваксинирани лица и такива с нисък имунитет. Освен това, той може да се наблюдава по-често при мъжете в сравнение с жените, в населени места като ферми и т.н., както и в райони с топъл климат. Може да бъде диагностициран според клиничните характеристики и не изисква специфични тестове.

Какво е тетанус?

Тетанусът е остра и бактериална болест, която засяга нервната система. Спорите на бактериите Clostridium tetani могат да навлязат в човешкото тяло през замърсени рани и да доведат до тетанус. Токсините, произведени от бактериите, навлезли в тялото, причиняват симптомите на тетанус. Токсините могат необратимо да се свържат с нервните окончания и да пречат на освобождаването на определени вещества. В резултат на това могат да възникнат тонични гърчове, които причиняват многократно стимулиране на мускулите и вцеппеняване на човека. Спорите на Clostridium tetani могат да бъдат широко разпространени в околната среда в почвата, ръждиви предмети, човешки и животински изпражнения или нокти, игли, пепел и други подобни вещества.

Тъй като спорите са устойчиви на антисептици и топлина, те могат да останат жизнени в продължение на години. Спорите, които могат да превземат нервната система и да притежават контрол върху скелетните мускули, в някои случаи могат да засегнат само областта около раната, през която са навлезли в тялото. Всяка възрастова група, включително деца, възрастни и стари хора, може да бъде засегната от тетанус. Въпреки това, той може да се наблюдава често при неваксинирани бременни жени и новородени. Може да възникне при бременни жени като „мащешен тетанус“ (майчин тетанус) и при новородени като „неонатален тетанус“. Освен това може да има висок риск в географски райони, където ваксинацията е недостатъчна и се наблюдават неправилни практики при раждане. Развитието на тетанус може да бъде предотвратено с ваксини, съдържащи тетаничен токсоид.

Какво представлява ваксината срещу тетанус?

Ваксината срещу тетанус е предпазно имунизационно приложение, наречено „тетаничен токсоид“. Защитата срещу заболяването тетанус може да се осигури само чрез ваксинация. Освен това, дори човек да прекара тетанус, той не може да бъде напълно защитен срещу тетанус и може да се разболи отново, ако не бъде ваксиниран. Поради тази причина се препоръчва поставянето на ваксина в кърмаческа и детска възраст. Има повече от един вид ваксина с цел защита срещу тетанус. Тези видове ваксини са комбинирани ваксини, които могат да се използват и срещу други заболявания. Основните тетанични ваксини са следните:

DT: Ваксина срещу дифтерия и тетанус (за деца)

DTaP: Ваксина срещу дифтерия, тетанус и коклюш (за деца)

Td: Ваксина срещу тетанус и дифтерия (за възрастни)

Tdap: Ваксина срещу тетанус, дифтерия и коклюш (за възрастни)

Препоръчват се 5 дози от ваксината срещу тетанус (DTaP), която се прилага безплатно на всяко новородено бебе според имунизационните програми. Бебетата трябва да получат по една доза на 2, 4, 6, 18 месеца и на възраст 4-6 години. Тъй като срокът на валидност на ваксината срещу тетанус, поставена в детството, е кратък, тя не може да осигури доживотна защита. Поради тази тяснота може да се наложи поставяне на бустерни дози. При деца на около 11-12 години ваксината срещу тетанус може да бъде препоръчана под формата на Td или Tdap. Тези дози могат да се повтарят на всеки 10 години. Случаите на неонатален тетанус могат да бъдат предотвратени при жени, които са се ваксинирали срещу тетанус по време на бременност. За тези, които не са си поставили ваксина срещу тетанус по време на бременност, неонаталният тетанус може да представлява сериозен риск.

Какви са симптомите на тетануса?

Симптомите на тетануса могат да се появят в рамките на 3-21 дни след заразяването с Clostridium tetani. Въпреки че този период е инкубационният период, той може да включва смущаващи признаци. Първият често срещан симптом е заключването на челюстта, развиващо се в резултат на спазъм в мускулите на челюстта. В този случай засегнатите лица се оказват в състояние да не могат да отворят устата си. Симптомите на заболяването тетанус могат допълнително да включват следното:

Внезапни мускулни спазми, обикновено в корема, гърба и крайниците,

Болезнени мускулни спазми, задействани от внезапни шумове,

Мускулна скованост, обхващаща цялото тяло,

Затруднено преглъщане,

Затруднено дишане,

Главоболие,

Високо кръвно налягане,

Тремори или гърчове,

Висока температура и изпотяване,

Неконтролирано изпускане на урина и фекалии,

Промени в пулса, кръвното налягане и др.

Симптомите на тетанус при новородените често могат да бъдат под формата на загуба на способността за сукане и кърмене в резултат на мускулен спазъм, прекомерeн плач, раздразнителност. Диагнозата може да бъде поставена за бебета, които губят нормалната си способност да сукат и плачат между 3-ти и 28-ми ден от ранния етап на живота.

Как се поставя диагноза тетанус?

Няма специфичен метод или тест, определен за диагностициране на тетанус. Клиничната диагноза обикновено може да включва оценка на физическия преглед, медицинската история и семейната анамнеза. Може да се направят въпроси относно скорошни травми, порязвания, ожулвания и други подобни събития. Оценяват се мускулната скованост, заключването на челюстта, мускулните спазми, гърчовете. Медицинската история и историята на ваксинациите на лицето могат да бъдат проверени. Ако има подозрителен здравословен проблем освен тетанус, могат да се използват лабораторни и образни изследвания. В някои случаи тетанусът може да бъде объркан с менингоенцефалит. Въпреки това, за разлика от менингоенцефалита, наличието на нормална гръбначно-мозъчна течност, нормални сензорни функции и мускулни спазми при пациента може да сочат към тетанус.

Как се лекува тетанусът?

Лечението на тетануса обикновено включва дългосрочни поддържащи грижи. Планирането на лечението може да варира в зависимост от тежестта на тетанусната инфекция. Могат да се поддържат различни процеси като облекчаване на симптомите на тетануса, лечение на съществуващи рани, приложения за грижа, медикаментозно лечение и др. Основният план за лечение на пациенти с тетанус, които се нуждаят от спешна медицинска помощ, може да включва следното:

Грижа за раната: Отломките, мръсотията и чуждите тела в раната могат да позволят на бактериите Clostridium tetani да се укроят и да се размножат. Поради тази причина раната трябва да бъде почистена обстойно и бързо. Освен това може да се наложи отстраняване на мъртва тъкан около раната, която е подходяща за размножаване на бактерии.

Медикаментозно лечение: Антитоксините, дадени като пасивна имунизация, са насочени към свободните токсини, които не са нападнали нервните клетки. Те могат да действат като човешко тяло-антитяло срещу ефикасността на токсините. Успокоителните, насочени към облекчаване на мускулните спазми, са лекарства, които забавят функцията на нервната система. Антибиотиците са лекарства, които могат да се приемат през устата или интравенозно срещу бактерии. В допълнение, други лекарства могат да бъдат предпочитани за регулиране на състояния като кръвно налягане, сърдечен ритъм, задух и т.н.

Поддържащо лечение: Това е дихателна подкрепа, прилагана при умерени и тежки случаи за мускулни спазми, които пречат на дишането. Използва се дихателна тръба или респиратор, а в стомаха се сваля сонда за хранене.

В допълнение, препоръчва се леглов режим в среда далеч от дразнители като ярка светлина и силен шум.

Често задавани въпроси

Продължителността на ваксината срещу тетанус е приблизително 10 години. След дозите, дадени на новородени и деца, бустерна доза може да бъде направена на деца на 11-12 години. Освен това могат да се препоръчват повтарящи се дози на всеки 10 години. След ваксинацията срещу тетанус могат да се появят странични ефекти като болка, зачервяване, подуване. Ваксината срещу тетанус е имунизационно приложение, което поддържа образуването на антитела по време на бременност. С ваксината срещу тетанус по време на бременност може да се гарантира, че в тялото на майката се произвеждат защитни антитела срещу заболяването и тези антитела могат да бъдат прехвърлени на бебето. Бебетата могат да бъдат защитени срещу развитието на болестта през първите месеци от живота. Неваксинираните бременни жени могат да дадат живот на новородено с висок риск от развитие на тетанус. Страничните ефекти на ваксината срещу тетанус по време на бременност могат да причинят подуване, кървене, болка и зачервяване на мястото на ваксинация. Продължителността на единична доза тетанус в детството е средно 4-10 години. Тетанусната инжекция се препоръчва на всеки 10 години за периода в зряла възраст. Хората, които прекарат болестта, не могат да придобият имунитет срещу бактериите и затова се изисква постоянно ваксиниране. Ползите от ваксината срещу тетанус включват минимизиране на риска от инфекция и предотвратяване на тежки спазми. Хората със симптоми на тетанус трябва да потърсят спешна медицинска помощ. Усложненията, причинени от тетануса, могат да доведат до опасности за живота. Може да се наложи почистване на рани и порязвания, ако има такива, изчистване на здравата тъкан от мъртвата тъкан и започване на медикаментозно лечение за облекчаване на спазми и други симптоми. Ако ваксината срещу тетанус не бъде поставена, нивата на антителата в тялото могат да намалеят с течение на времето. Ниските нива на антитела може да не са ефективни за защита на тялото срещу инфекция. Освен това в някои случаи тетанусът може да доведе до фатални резултати. В картината на нелекувания тетанус могат да се наблюдават усложнения като белодробен емболизъм, пневмония, костни фрактури, затруднено дишане. Ваксината срещу тетанус не е лечебно приложение, а защитно действие. Поради тази причина тя се прилага преди пациентите с тетанус да се заразят. Все още няма окончателно лечение за тетануса. Вместо това има практики за грижи, които намаляват риска от усложнения и помагат за облекчаване на симптомите. Възможно е да се заразите с бактерии Clostridium tetani дори без значително кървене. Отворените рани, свързани с кръвообращението, често са областите, където бактериите навлизат в тялото. Животински ухапвания, надраскване на кожата от ръждиви метали, пробиване от растителни тръни като рози, гнойни рани, изгаряния, нечисти рани (почва, прах, изпражнения и др.) са подходящи условия за заразяване. Въпреки това, дълбоките рани, съдържащи чужди тела, са зоните с най-висок риск от инфекция. Единична доза ваксина срещу тетанус не се счита за достатъчна. Ефектите на ваксината срещу тетанус не важат дълго време. Лицата, които са прекарали тетанус или са били ваксинирани, са изложени на риск от повторно заразяване с тетанус. Поради тази причина е необходимо да се правят бустерни дози на интервали от средно 10 години. Тъй като хората не могат да придобият естествен имунитет след тетанус, се правят многократни дози ваксинация. Честите симптоми при пациенти с тетанус включват заключване на челюстта, мускулни спазми в други части на тялото като корема, гърба, мускулна скованост, висока температура и изпотяване, главоболие, гърчове, затруднено преглъщане и дишане, промени в кръвното налягане и сърдечния ритъм. Пациентите с тетанус имат нормална сетивна функция, но симптомите на нервно-мускулната система са ненормални. Ваксината срещу тетанус е ваксина, която може да бъде поставена в здравния дом (поликлиниката). Освен това ваксината срещу тетанус може да бъде поставена от медицински персонал в болници, здравни центрове, семейни лекари и ваксинационни центрове.

Тетанусът е сериозно инфекциозно заболяване, което може да представлява риск за живота, ако не се вземат ранни мерки. Ако не сте сигурни за проследяването на ваксинациите си или ако сте се сблъскали със съмнителна рана, от изключително важно значение е да се обърнете към здравно заведение без губене на време. Най-ефективният начин за защита срещу тетанус е редовната ваксинация и осигуряването на подходяща грижа за рани. Не пренебрегвайте рутинните си прегледи за вашето здраве.