Какво е ишиас? Симптоми, причини и методи на лечение

Какво е ишиас? Симптоми и лечение

Ишиас е наименованието на често срещано болезнено състояние, възникващо в резултат на увреждане или дразнене на седалищния нерв. Заедно с болката, като симптоми могат да се наблюдават изтръпване и мравучкане в областта на кръста или таза. В някои случаи болката е търпима, докато при други състоянието може да е напреднало до степен, в която засегнатите не могат да изпълняват ежедневните си дейности.

Какво е ишиас?

Ишиасът, на медицински език известен с името „nervus ischiadicus“, представлява нервна мрежа, която започва от таза и слиза надолу към краката. Този нерв е най-дългата и дебела нервна мрежа в тялото. Тази болка представлява сноп от 5 различни нервни корена, отделящи се от гръбначния мозък. Ишиасът се спуска надолу симетрично от двете страни на тялото. Хората с ишиас изпитват интензивна болка в областите, през които преминават тези нерви. При това заболяване често се наблюдават болки в кръста, болки в таза и изтръпване на краката. В някои случаи тя може да достигне дори до пръстите на краката.

Сред състоянията, които могат да бъдат посочени като причини за ишиас, са притискане на нервните корени от херниран диск или анормално уголемен гръбначен кокал. В засегнатите области се наблюдават симптоми като възпаление, болка и изтръпване. Въпреки че ишиасът причинява доста сериозни болки, болката при ишиас, дължаща се на дискова херния, обикновено може да се излекува в рамките на няколко седмици или месеци с подходящо лечение. При лица със силни болки от ишиас, в случаите когато нехирургичните методи са недостатъчни, се обмисля хирургична намеса.

Какви са симптомите на ишиасната болка?

Симптомите на ишиасната болка варират в зависимост от причината за заболяването, степента на прогресия на нервното увреждане и високия праг на болка на индивида. Ишиасната болка може да се появи във всяка област, през която преминава седалищният нерв. Като цяло областите, където болката се усеща ясно, включват пространството между кръста и таза, както и около бедрото и прасеца. Докато болката понякога протича в доста лека степен, друг път тя може да се превърне в пареща и остра. В някои дни може да причини боцкане, подобно на токов удар. Болката често се влошава при ситуации като кашляне, кихане или продължително седене в една и съща позиция. Въпреки че седалищният нерв преминава симетрично от двете страни на тялото, болката обикновено се усеща от едната страна. При някои хора могат да се наблюдават симптоми като силно изтръпване и мравучкане в краката и ходилата, мускулна слабост, намалени рефлекси.

Как се диагностицира ишиасът?

При диагностицирането на ишиаса се използват както физикален преглед, така и образни методи. По време на физикалния преглед лекарят проверява мускулната сила и остротата на рефлексите на пациента. Методите, използвани при диагнозата извън физикалния преглед, включват:

Рентген: С помощта на рентген се изследват областите, където нервните корени излизат от гръбначния стълб, и се разкриват механични промени.

Магнитно-резонансна томография (МРТ): МРТ е диагностичен метод, при който се визуализират различни части на тялото с помощта на радиовълни. С полученото детайлно изображение на гръбначната област се установяват хернирани дискове и притиснати нерви.

КТ скенер: Известен още като компютърна томография, този метод е диагностичен метод, извършван с помощта на рентгенови лъчи. Радиографското контрастно вещество, въведено в тялото, оцветява тъканите, което позволява получаването на детайлно изображение на желания орган. Получава се детайлен образ на гръбначния мозък и околните нерви.

Електромиография (ЕМГ): Това е метод, при който се измерват реакциите на мускулите и нервните клетки към електрически сигнали. С този диагностичен метод се измерва доколко е напреднало увреждането на нервите.

Какви са методите за лечение на ишиас?

Основната цел при лечението на ишиас е намаляване на усещането за болка и изтръпване и предотвратяване на ограниченията в движението. В лечението могат да се предпочетат хирургични и нехирургични методи. Методите, използвани при лечението на ишиас, включват:

Медикаментозно лечение: Медикаментозното лечение осигурява симптоматично облекчаване на болката. При облекчаването на ишиасната болка се използват противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди, антидепресанти, опиоиди.

Физиотерапия: Упражненията, които могат да предотвратят притискането на нервите, се препоръчват на пациента от специалисти по физиотерапия. С физиотерапията се препоръчват редовни упражнения с цел корекция на стойката и подобряване на двигателния обем.

Стероидни инжекции: Кортикостероидите са група лекарствени вещества, които играят роля в облекчаването както на болката, така и на възпалителното състояние. Прилагането на стероидна инжекция около засегнатия от болка нервен корен помага за облекчаване на симптомите. Този метод на лечение обаче не може да се прилага по всяко време. В рамките на една година се препоръчва ограничен брой инжекции.

Алтернативни терапевтични методи: Масажните терапии, прилагани от хиропрактици, могат да помогнат за отпускане на болезнените области и намаляване на симптомите.

Хирургична намеса: В случаите, когато ишиасът не може да бъде овладян с лекарствени методи на лечение или физиотерапия, хирургичната намеса се обмисля като последна мярка. Първото приложение при хирургичната намеса е дискектомията. При дискектомията се правят опити за хирургично отстраняване на частите на хернирания диск, които оказват натиск върху нервния корен. С отстраняването на натиска и смачкването върху нервния корен болката отслабва. Друг хирургичен метод е ламинектомията. С ламинектомията се отстранява задната част на прешлена, наречена ламина, под обща анестезия. По този начин болката намалява с премахването на натиска върху нерва.

Кога е необходима хирургична намеса при ишиасната болка?

Хирургичната намеса не се препоръчва веднага при ишиасната болка. Доставчиците на здравни услуги не прибягват първоначално към хирургични методи на лечение, освен ако няма напреднало нервно увреждане или ишиасната болка не прави невъзможно извършването на ежедневните задачи. Ако е налице ишиасната болка в такава степен, че да засегне ежедневието и да пречи на продължаването на нормалната работна рутина, и отговорът на нехирургичните методи на лечение, прилагани между 6 и 8 седмици, е недостатъчен, се препоръчва хирургична намеса.

Какви са безоперативните методи на лечение?

При наличие на леко нервно увреждане и търпими нервни болки се използват безоперативни методи на лечение. Тези методи включват:

Студен компрес: Прилагането на студено върху областта с болка помага за намаляване на болката и одока в първите времена на започване на ишиасната болка. Студено приложение може да се прави 1 или 2 пъти на ден за период от двадесет минути.

Топъл компрес: Докато студеното приложение е полезно в първите дни от началото на болката, в следващите дни може да се премине към топло приложение. За топъл компрес в болезнената област може да се прилага топло приложение по няколко пъти на ден в продължение на двадесет минути.

Изпълнение на упражнения за разтягане и раздвижване: Прилагането на правилните упражнения под ръководството на експертни физиотерапевти или специалисти по физиотерапия осигурява значителни ползи за облекчаване на болката.

Какъв е процесът на възстановяване при ишиасната болка?

Процесът на възстановяване при ишиасната болка варира в зависимост от приложения метод на лечение, интензивността на болката и другите симптоми, и причината за появата на ишиасната болка. Леките ишиАСНИ болки обикновено могат да се излекуват сами за период между 4 и 6 седмици, без да е необходима професионална намеса. Въпреки това, в случаите с напреднали и извънболкови симптоми непременно е необходима професионална подкрепа и прекарването на дълъг период на изчакване води до намаляване на отговора към лечението.

Често задавани въпроси за ишиас

Ишиасът е нервен проблем с нарастваща разпространена тенденция. Въпреки че ишиасът е заболяване, което може да се появи у почти всеки, при някои хора вероятността за поява е по-голяма. Сред тези хора са закръглените, пациентите с диабет, ползвателите на тютюневи изделия, тези, които работят тежка физическа работа и тежък труд. Основната причина за ишиасната болка са притисканията в корените на нервните снопове, изграждащи седалищния нерв. Тези притискания се причиняват от дискови хернии в гръбначния стълб, костни шипове и туморни образувания. Често не е възможно да се предпазим от ишиасните болки, но някои точки, на които да се обърне внимание, могат да намалят образуването на болка. Тези точки включват:

Редовни упражнения и активен живот: Изпълнението на упражнения за укрепване на гърба и кръста и занимаването с дейности за укрепване на мускулите в тази област може да помогне за предотвратяване на евентуални притискания на нерви.

Да не се стои право дълго време: Стоенето право за дълго време може да доведе до повишаване на натиска върху нервите и да предизвика ишиасната болка. Поради тази причина в случаите, когато е необходимо дълго стоене право, краката трябва да се почиват през определени интервали.

Ишиасната болка е хронично състояние и има повтаряща се характеристика. Въпреки че леките ишиасни болки могат да се излекуват сами без необходимост от никакво лечение, болката може да се повтори, когато настъпят ситуации като дълго стоене право или сядане в неправилна позиция. Първото отделение, което трябва да се посети за ишиасната болка, е ортопедията и травматологията. Ортопедичният специалист може да направи насочване към специалист по физиотерапия в случаите, които сметне за необходими след приложеното ортопедично лечение. Ишиасът лесно се отличава от другите заболявания с острата си, разпространяваща се в голяма област силна болка, която от време на време причинява изтръпване и мравучкане. Тъй като ишиасната болка се появява поради притискане на нерв, притискането на нерва трябва да се лекува възможно най-бързо. Ако увреждането и натискът върху нерва не бъдат излекувани, могат да се срещнат състояния като нарастваща болка, мускулна слабост в краката и загуба на сила, трайни увреждания на нервите, загуба на функция в краката. За да не се сблъсквате с тези необратими състояния, ишиасната болка трябва да бъде излекувана възможно най-скоро. Ишиасът може да бъде сериозен здравен проблем, който се отразява негативно на качеството ви на живот. С ранна диагноза и точни методи на лечение често се постигат успешни резултати.

Като Hisar Hospital, ние сме с вас при диагностицирането и лечението на ишиас с нашите опитни специалисти по ортопедия и травматология. Ако имате оплаквания от болка, изтръпване или мравучкане в кръста, таза или краката, можете да се свържете с нас без забавяне.

Вземете онлайн час веднага

Разгледайте нашето отделение по ортопедия и травматология