Ако изпитвате болка, подуване или ограничена подвижност в ставите, може да се наложи да научите отговора на въпроса какво е синовит. Синовитът е възпаление на синовията – мембраната, която покрива ставите ви. Безспорно здравето на ставите е незаменима част от ежедневието ви и всяко неразположение в тях може значително да повлияе на качеството ви на живот. Синовитът обаче е лечимо заболяване. В тази статия ще намерите всичко, което трябва да знаете за симптомите на синовит, причините за него, диагностиката и лечението му.
Какво е синовит?
Функция на синовиалната мембрана
Една от важните структури, които осигуряват безпроблемната работа на ставите ви, е синовиалната мембрана. Тази мембрана е тънка тъкан, която покрива ставната кухина. Тази структура, наричана още синовиална обвивка, покрива вътрешната повърхност на ставната капсула.
Основната задача на синовиалната мембрана е да произвежда синовиална течност. Тази течност смазва ставните повърхности, намалява триенето и позволява на ставата да се движи лесно. Благодарение на съдържанието си на хиалуронова киселина, тя предпазва ставните хрущяли от износване поради триене.
Друга важна функция на синовиалната течност е да осигурява подхранване и да действа като амортисьор. Благодарение на тази течност ставите ви могат да абсорбират ударите, възникващи по време на ежедневните дейности. Като се има предвид това, синовиалната мембрана и течността, която тя произвежда, са незаменими елементи за здравето на вашите стави.
Какво представлява синовитът и как се развива?
Отговорът на въпроса какво е синовит е доста ясен. Синовитът означава възпаление на синовиалната мембрана, която изгражда ставната капсула. Това възпаление възниква, когато синовията – мембраната, покриваща ставите, или течността в нея се повреди и раздразни.
По време на възпалителния процес засегнатата синовиална мембрана се подува и удебелява. В този случай мембраната започва да произвежда прекомерно количество течност и вътреставното налягане се повишава. В резултат на това се появяват симптоми като болка, подуване и скованост в ставите.
Синовитът засяга най-вече ставите на коленете, бедрата, раменете, лактите и глезените. Това са областите в тялото ви, където синовиалната мембрана се среща най-често. Заболяването обикновено се наблюдава при пациенти с артрит и хора, претърпели ставни наранявания.
Групата с най-висок риск от развитие на синовит се считат пациентите с артрит. Когато не се лекува навреме, възпалението на синовиалната мембрана може да причини трайни промени в ставата. В този процес мембраната може да се удебели и ставната течност да се увеличи, което води до ограничена подвижност.
Какви са симптомите на синовит?
Симптомите на синовит могат да варират от човек на човек, но някои общи признаци показват наличието на заболяването. Степента на възпаление и местоположението на засегнатата става определят тежестта на симптомите.
Болка и подуване в ставата
Ставната болка е най-честият симптом при случаите на синовит. Болката обикновено има пулсиращ и силен характер. Болката се засилва при движение или при прилагане на натиск върху ставата. В състояние на покой болката може да намалее, но не преминава напълно.
Подуването се дължи на натрупване на течност около ставата. В зависимост от степента на възпалението, подуването може да бъде леко или тежко. Ставата изглежда по-голяма от нормалното и при допир създава усещане за пълнота. Особено ако имате подуване в областта на коляното или тазобедрената става, може да изпитате затруднения при ходене.
Ограничена подвижност и скованост
Усещането за скованост в ставите е сред водещите симптоми на синовит. Когато се събудите сутрин или след дълъг период на неподвижност, изпитвате схващане в ставите. Тази сутрешна скованост обикновено продължава поне един час.
Ограничената подвижност затруднява ежедневните ви дейности. Изпитвате трудности при пълното сгъване или разгъване на ставите. Освен това, поради болката започвате да използвате ставите си по-малко и може да се развие мускулна слабост около ставата. Ако имате синовит в колянната става, може да изпитате усещане за нестабилност, сякаш ставата се изкълчва.
Повишена температура и зачервяване на ставата
Чувствате повишаване на температурата в областта на засегнатата става. При допир ставата се усеща по-топла от нормалното. Това състояние е показател за реакцията на тялото ви към възпалението.
Около ставата се наблюдава зачервяване. Кожата придобива червен вид и чувствителността се повишава. В някои случаи може да се появи и повишаване на телесната температура. При докосване или прилагане на натиск върху ставата се появява изразена чувствителност.
Кои стави засяга?
Областите, които най-често се засягат от синовит, са коленните, тазобедрените и раменните стави. Освен това често се наблюдава в ставите на китките и ръцете. Глезенните стави също са изложени на риск от развитие на синовит.
Често се засягат малките стави на пръстите на ръцете и краката, китките и глезените. На второ място са коленете и лактите. Синовитът се среща по-рядко в тазобедрените, раменните и шийните стави. Обикновено заболяването може да засегне повече от една става едновременно.
Какво причинява синовит?
Въпросът какво причинява синовит е много важен в процеса на лечение. Това заболяване, което започва с увреждане или дразнене на синовиалната мембрана, има много различни причини. Тези причини, свързани с основния здравословен проблем, могат да произтичат от хронични и остри състояния.
Артрит и автоимунни заболявания
Ревматоидният артрит е една от най-честите причини за развитие на синовит. Когато имунната ви система погрешно атакува собствените ви ставни тъкани, синовиалната мембрана се възпалява. Неконтролираният висок имунен отговор може да възпали синовиалната ви мембрана.
При случаите на остеоартрит възниква дегенерация в ставата поради увреждане на хрущяла. В резултат на износването и дразненето на ставната повърхност се развива синовит. Износването на хрущялите води до възпаление в ставата.
Кристално-индуцираните артритни заболявания също провокират образуването на синовит. При подагра кристалите на пикочната киселина се натрупват в мембраната и причиняват заболяването. При псевдоподагра се наблюдава възпаление в резултат на натрупване на калциеви пирофосфатни кристали. Тези кристални образувания причиняват сериозно възпаление в ставата.
Автоимунни заболявания като лупус повишават риска от синовит. Лупусът, който е от групата на автоимунните заболявания, може да провокира процеса на възпаление на бурсата.
Ставни наранявания и травми
Ставните наранявания водят до увреждане и възпаление на синовиалната мембрана. Когато ставите ви са претоварени, синовиалната мембрана се уврежда и се появява възпаление. Особено неправилно изпълняваните повтарящи се движения дразнят мембраната ви.
Травматично състояние, свързано с навяхване, разтягане, счупване или изкълчване, може да доведе до инфекция. Синовитът се развива в резултат на травми или прекомерно натоварване на ставите. Повтарящите се микротравми също с течение на времето причиняват увреждане на синовиалната ви мембрана.
Инфекции и алергични реакции
Бактериалните или вирусните инфекции допринасят за развитието на синовит. Микробните инфекции могат да бъдат от гъбичен, бактериален или вирусен произход и причиняват синовит. Инфекциите, развиващи се в или около ставата, водят до синовит.
Преходният синовит обикновено се наблюдава при момчета на възраст 3-10 години. Появява се след инфекция на горните дихателни пътища или стомашно-чревна инфекция. Развива се в резултат на реакция на защитните клетки на тялото срещу вътреставните структури, възникнала след прекарана инфекция.
В някои случаи алергичните реакции също причиняват синовит. Прекомерната реакция на вашата имунна система може да засегне ставната ви мембрана.
Рискови фактори
Генетичната предразположеност играе роля в развитието на синовит. Ако имате фамилна анамнеза за ставни заболявания, рискът може да се увеличи. Факторът възраст също е ефективен при появата на заболяването.
Разликите в пола влияят на честотата на синовита. Общото ви здравословно състояние също е важен фактор за появата на това заболяване. При хора с артритни проблеми рискът от развитие на синовит е на най-високо ниво.
Диагностика на синовит и методи за изследване
Диагностиката на синовит е критичен процес за правилния план за лечение. Вашият лекар първо ще оцени вашата медицинска история и ще изслуша симптомите, които изпитвате. След тази първоначална оценка диагнозата се потвърждава чрез физикален преглед и различни тестове.
Физикален преглед
Физикалният преглед е първата стъпка в диагностиката на синовит. Вашият лекар преглежда засегнатата става и оценява симптоми като подуване, болка и повишена температура. По време на този преглед се проверяват обхватът на движение и функцията на ставата.
При прегледа лекарят подробно изследва ставната област за зачервяване и ограничена подвижност. Разпитва се за възможна травма и история на системни заболявания. Оценяват се чувствителността в ставата, повишаването на температурата и обхватът на движение. На този етап се събира информация като фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, скорошни инфекции или наранявания.
Образни изследвания (ЯМР, ултразвук, рентген)
Образните методи се използват за оценка на структурата на ставата и състоянието на синовиалната мембрана. С рентгенова снимка се изследва дали има износване на хрущяла или засягане на костите. По този начин могат да бъдат диагностицирани провокиращи заболявания като остеоартрит.
Чрез ултразвуково изследване се установява натрупване на течност в синовиалната мембрана или разлики в меките тъкани. Ултразвукът показва ефузия и удебеляване на синовията. Ултразвукът се предпочита особено за определяне на натрупването на течност в тазобедрената става.
ЯМР изследването определя нивото на възпаление на синовиалната мембрана и състоянието на структурна деформация. ЯМР подробно оценява меките тъкани и придружаващите патологии. Визуални доказателства за възпаление на ставите, натрупване на течност или увреждане на ставните структури се получават чрез тези методи.
Кръвни тестове и лабораторни анализи
Кръвните тестове играят важна роля при определяне на причината за синовит. Извършват се различни кръвни тестове за откриване на инфекция, ревматоиден артрит или други автоимунни заболявания. Прилагат се пълна кръвна картина, скорост на утаяване на еритроцитите и тест за C-реактивен протеин.
Изследват се показатели като C-реактивен протеин или СУЕ, които могат да сигнализират за възпаление. По този начин може да се постави диагноза, ако има проблеми като лупус или подагра. При диагностицирането на автоимунни заболявания като ревматоиден артрит се използват тестове за ревматоиден фактор и анти-CCP антитела.
Изискват се пълна кръвна картина с инфекциозни параметри като утаяване и CRP. Тези тестове се правят за маркери на възпаление и индикатори за автоимунни заболявания.
Анализ на ставната течност
Анализът на ставната течност е важен тест при диагностиката на синовит и определянето на неговата причина. При този метод, известен като артроцентеза, с помощта на игла се взема проба от течността от ставата и се анализира в лаборатория.
Пробата от течността се изследва под микроскоп. Извършват се тестове като броене на бели кръвни клетки, наличие на кристали и бактериална култура. С артроцентеза се прави броене на клетки, анализ на кристали, оцветяване по Грам и култура в взетата течност, за да се направи диференциална диагноза на инфекция и кристален артрит.
Този тест се използва за определяне на симптоми на инфекция, състояние на кървене или кристали. Помага при диагностицирането на инфекции, кристален артрит и възпалителни ставни заболявания. В някои случаи може да се вземе проба от синовиалната мембрана, за да се постави точна диагноза.
Как се лекува синовит?
Лечението на синовит се определя според основната причина и тежестта на заболяването. Терапевтичният подход има за цел облекчаване на симптомите и намаляване на възпалението в ставите. Докато при леки случаи почивката и простите мерки могат да бъдат достатъчни, при тежки състояния са необходими по-напреднали методи на лечение.
Варианти за медикаментозно лечение
При медикаментозното лечение се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен. Тези лекарства помагат за намаляване на болката и възпалението. При редовна употреба значително намаляват болката и възпалението.
При случаи на тежко възпаление се предписват кортикостероиди. Кортикостероидите могат да се инжектират директно в ставата или да се приемат през устата, за да се намали подуването. При синовит с автоимунен произход се използват болестопроменящи антиревматични лекарства за забавяне на прогресията на заболяването.
При случаи на синовит, причинен от инфекция, се прилага антибиотично лечение. При състояния, свързани с алергични реакции, се следват различни лекарствени протоколи.
Физиотерапия и упражнения
Физиотерапевтът разработва специална програма за упражнения за вас[291]. Тази програма има за цел да подобри функцията и силата на ставите. Редовните упражнения се правят за увеличаване на подвижността на ставите и укрепване на мускулите[292].
Физиотерапията увеличава гъвкавостта на ставата и подобрява разтягащите движения. Освен това, чрез укрепване на мускулите около ставата се увеличава подкрепата за нея. Тези движения, извършвани под наблюдението на специалист, ускоряват процеса на възстановяване.
Инжекционни лечения
Стероидните инжекции се прилагат директно в ставната област, за да намалят възпалението. Този метод е особено ефективен в случаи, които не реагират на други лечения. За облекчаване на болката и налягането в ставата се извършва процедура по източване на натрупаната течност между ставите.
Тази процедура, известна като ставна аспирация, се прилага, ако има допълнително налягане и подуване. Облекчението се постига чрез източване на течността, образувана от възпалението.
Кога е необходима хирургична намеса?
В тежки случаи или при пациенти, които не реагират на други лечения, се обмислят хирургични варианти[291]. Синовектомията е хирургично почистване на възпалената и удебелена синовиална тъкан.
Синовектомия се прилага в случаи, които не реагират на медикаментозно лечение, при повтарящи се възпаления в ставата или при прекомерен растеж на синовията. Артроскопската синовектомия се извършва чрез малки разрези с камера и специални инструменти. Отворената синовектомия се предпочита, ако синовията е много разпространена или ако затвореният метод е недостатъчен.
Методи за домашна грижа
Почивката на ставите е важна за намаляване на възпалението[294]. Препоръчително е по време на процеса на възстановяване да избягвате дейности, които допълнително ще натоварят ставите. Прилагането на лед намалява възпалението и болката. Поставете кубчета лед в найлонов плик и ги увийте в чиста кърпа, след което ги приложете върху зоната.
За ограничаване на движението върху зоната може да се постави шина[292][294]. Подкрепата с шина подпомага възстановяването в остри състояния чрез намаляване на подвижността на ставата. В същото време хранителният режим и контролът на теглото са критични за здравето на ставите. Поддържането на натоварването, което ставата може да понесе, под контрол влияе положително на процеса на възстановяване.
Често задавани въпроси за синовит
Преминава ли синовитът от само себе си?
Леките случаи на синовит обикновено могат да изчезнат от само себе си в рамките на няколко дни. Ще забележите подобрение, когато прилагате почивка и методи за проста грижа. Ако обаче силната болка и подуване продължават, задължително трябва да посетите лекар.
Ако има основно хронично заболяване, възстановяването без медицинска намеса не е възможно. Следователно синовитът не винаги преминава от само себе си. Консултацията със здравен специалист е задължителна.
Какво е преходен синовит?
Преходният синовит е най-честата причина за остра болка в тазобедрената става при деца на възраст 3-10 години. Причинява болка и накуцване поради временен оток на тазобедрената мембрана. Преходният синовит обикновено се наблюдава след прекарана вирусна инфекция. Появява се след инфекции като настинка или диария.
Засяга момчетата два пъти по-често от момичетата. Често се наблюдава значително подобрение в рамките на 48-72 часа. Пълното отшумяване на симптомите настъпва в рамките на 7 дни. Развива се в резултат на реакция на защитните клетки на тялото срещу вътреставните структури, възникнала след прекарана инфекция. Обикновено това е самоограничаващо се заболяване, което не причинява трайно увреждане на ставите при пациента.
Какво е токсичен синовит?
Токсичният синовит всъщност е същото заболяване като преходния синовит. Известен е още като „ставна настинка“. Това заболяване се среща при деца на възраст 3-10 години. Смята се, че се дължи на вещества, произведени от имунната система на тялото за борба с инфекцията.
Децата с токсичен синовит обикновено нямат температура или имат леко повишена телесна температура. Обикновено температурата е под 38 градуса. Лечението му включва противовъзпалителни лекарства.
Каква е разликата между синовит и теносиновит?
Синовитът е възпаление на ставната мембрана. Теносиновитът е възпаление на защитната обвивка, която заобикаля сухожилията. Теносиновитът е състояние на подуване на тази защитна обвивка и невъзможност на сухожилието да се плъзга свободно.
Усещането, което пациентите описват най-често при теносиновит, е усещане за скърцане. По протежение на сухожилието може да се види подуване, подобно на наденица. Когато ставата се движи, се чува звук на хрущене. Докато синовитът е вътре в ставата, теносиновитът засяга сухожилните обвивки.
Към кой лекар трябва да се обърна за синовит?
За синовит можете да си запишете час при лекари от отделението по Ортопедия и травматология. Тези специалисти са опитни в диагностиката и лечението на ставни заболявания. Ако изпитвате силна болка в ставите, подуване, температура или не можете да движите ставата, трябва да посетите лекар. Това може да е признак на по-сериозно състояние, изискващо спешна намеса.
Може ли синовитът да бъде предотвратен?
Въпреки че не всички случаи на синовит могат да бъдат предотвратени, поддържането на здравословен начин на живот може да помогне за намаляване на риска. Необходимо е да се храните здравословно и да правите редовни, но контролирани упражнения. Контролирането на теглото е сред стъпките за предотвратяване на наранявания и възпаления на ставите.
Особено важно е да се предприемат стъпки за предотвратяване на наранявания и възпаления на ставите. Освен това поддържането на ваксините ви актуални също може да намали риска. Промените в начина на живот, като редовни упражнения, поддържане на здравословно тегло и спазване на противовъзпалителна диета, могат да помогнат за овладяване на симптомите и подобряване на здравето на ставите.
Накратко за синовита
Ако изпитвате болка и подуване в ставите, синовитът е лечимо състояние. Когато забележите симптомите рано и получите правилното лечение, можете да защитите здравето на ставите си. Особено методи като почивка, медикаментозно лечение и физиотерапия дават ефективни резултати в повечето случаи.
Ако имате продължителна болка, подуване или ограничена подвижност в ставите, задължително се консултирайте с лекар. Ранната диагностика предотвратява трайното увреждане на ставите. В същото време здравословното хранене, редовните упражнения и контролът на теглото играят важна роля за поддържане на здравето на ставите ви. Следователно предприемането на превантивни стъпки винаги е по-ценно от лечението.
Попълнете формуляра за подробна информация и контакт!
Започнете с правилната оценка за Какво е синовит? Какви са симптомите? Как се диагностицира и лекува?
Споделете оплакванията си с нашите лекари специалисти; заедно ще определим подходящата диагноза и план за лечение.
Внимание
Ако оплакванията са започнали внезапно, бързо се влошават или значително ограничават ежедневието ви, незабавно потърсете лекар.
Планирайте лечението на Какво е синовит? Какви са симптомите? Как се диагностицира и лекува? с нашите специалисти.
Попълнете формуляра или запазете час, за да научите за възможностите за лечение, процеса и подготовката.
