Кашлица

Кашлица, която не минава при възрастни и деца

Понякога защитен, понякога плашещ рефлекс: КАШЛИЦА

Какво е кашлица?

Кашлицата е по същество сложен рефлекторен процес, който защитава белите дробове от механични, химични и термични въздействия и в това отношение е един от защитните механизми на дихателната система. Нейната цел е да предотврати попадането на чужди вещества в дихателните пътища и да осигури изхвърлянето им, както и на секретите в дихателните пътища. Кашличният рефлекс може да бъде доброволен, но понякога се проявява и независимо от волята ни. В чувствителните области, които предизвикват кашлица, се намират кашлични клетки (рецептори). Най-често те се намират в ларинкса, главната трахея и големите бронхи, но кашлични клетки (рецептори) има и в носа, синусите, фаринкса, тимпаничната мембрана, външния слухов канал, перикарда и дори в стомаха. Освен това в мозъка ни, близо до дихателния център, се намира кашличен център. Кашличните клетки (рецептори) чрез импулсите, пристигащи по нервите, активират този център, който от своя страна изпраща по нервите необходимите импулси към структурите, които образуват кашлицата.

Кашличният процес има три фази.

В първата фаза се поема дълбоко вдишване.

Във втората фаза ларинксът се затваря и дихателните мускули се свиват срещу затворения ларинкс. В тази фаза, която продължава 200 милисекунди, налягането в белите дробове бързо се повишава.

Третата фаза е, когато ларинксът внезапно се отваря и поради голямата разлика в налягането между белите дробове и външната атмосфера задържаният въздух се изхвърля с бързина. Благодарение на тези бързи потоци секретите, натрупани в дихателните пътища, и чуждите вещества се изхвърлят навън. В същото време вибрацията на секретите в дихателните пътища, на стените на бронхите и на съседните тъкани създава познатия „звук на кашлица“.

Какво причинява кашлица?

Какво са остра и хронична кашлица?

Острата кашлица обикновено е кратковременна и се появява във връзка с периодично прекарани заболявания. Когато заболяването се лекува, кашлицата след известно време преминава. Хроничната кашлица, напротив, е продължителен вид кашлица, която непременно може да бъде придружена и от сериозно заболяване.

Заболявания на дихателната система

Кашлица се появява не само при белодробни заболявания, но и заедно с други органни заболявания. Дихателната система започва от носа и стига до белите дробове. Следователно проблем, възникнал в носа, засяга и дихателната система. Проблеми в носа – чуждо тяло в носа, отделяне на секрет от носа, запушване на носа, проблеми, свързани със синусите, всякакви проблеми в гърлото или устата; фарингит, грип, възпаление на сливиците, настинка и много други проблеми могат да започнат с кашлица. В днешно време пневмониите заемат първо място сред причините за смърт, свързани с всички инфекции. И пациентите могат да дойдат на лекар само с кашлица. Освен това има заболяване, наречено бронхиектазия – разширяване на дихателните пътища, при което кашлицата също лесно се появява. Особено ХОББ – групата заболявания, които се появяват поради тютюнопушене и в момента са на 4-то място в света сред най-честите причини за смърт – е една от най-честите причини за кашлица. Освен това астмата е една от причините, които предизвикват кашлица.

Стомашни проблеми

При проблеми с хранопровода и възпаления, особено когато съдържанието на стомаха се връща нагоре, това се нарича рефлукс. Рефлуксът също е една от причините, водещи до кашлица.

Сърдечни заболявания

Сърдечната недостатъчност е една от много важните причини за кашлица. Понякога не може да се открие никаква причина. Тя може да се нарече кашлица, възникнала поради навик.

Белодробни и онкологични заболявания

Белодробният рак може да се прояви при пациенти, които се обръщат към лекар най-често със симптом кашлица. Затова при хората, които идват с кашлица, е необходимо да се направи много по-подробно изследване. Освен това всеки тумор, възпаление или хроничен бронхит, които могат да се развият в дихателните пътища, а също и пневмонията – микробно заболяване на белите дробове. В днешно време пневмониите заемат първо място сред причините за смърт, свързани с всички инфекции. И хората могат да се обърнат към лекар само със симптом кашлица. Освен това при бронхиектазия – разширяване на дихателните пътища – кашлицата може да се появи като признак на заболяването.

Туберкулозата, позната като заболяване, може да се прояви сама по себе си с кашлица като единствен симптом.

Какви са видовете кашлица?

Суха кашлица

При сухата кашлица обикновено няма храчки, но в гърлото предизвиква сериозно раздразнение. Кашлицата съпътства заболявания като грип, фарингит, астма, рефлукс, настинка, сърдечна недостатъчност и туберкулоза. Продължителната суха кашлица, която не минава, може да причини болка в белите дробове и дори мускулни болки. Ако при неотминаваща суха кашлица се появят някои от следните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Силна болка в гърдите

Изпотяване по време на сън

Хриптене

Умора

Липса на апетит

Постоянна висока температура

Кашлица с храчки

Към кашлицата може да се придружи течност, наречена храчки. Храчките най-често се причиняват от тютюнопушене, синузит и бронхит. Кашлицата с храчки, която обикновено се наблюдава при пушачите, въпреки предположенията не е нормално състояние. Тази кашлица, която може да премине в хронично заболяване, може да бъде и бронхиектазия, позната като „кашлица на пушача“.

Алергична кашлица

При алергични организми кашлица се появява периодично, особено в дихателните пътища. При кашлица, свързана с алергия, е задължително да се направят алергологични тестове, за да се установи от кой алерген се дължи този проблем. След като видът на алергена стане известен, задължително трябва да се започне с предпазни лекарства и лечение на алергията, за да се предотврати кашлицата.

Как преминава кашлицата?

Ако причината за кашлицата е прекарано заболяване, се прилагат медикаментозни лечения, насочени към премахване на кашлицата. При кашлица, която може да продължи до 3 седмици, задължително трябва да се получи становище от специалист по белодробни болести. При кашлица, възникнала от инфекциозни заболявания, може да се приложи лечение за разширяване на бронхите. Ако лекарят прецени, може да се направи и рентгенова снимка на белите дробове и тест за белодробна функция. За подробна информация за продължаващата кашлица при деца можете да прочетете нашата статия за кашлица при деца.

В кои случаи кашлицата трябва да се приема сериозно?

Кашлицата е състояние, което трябва да се приема сериозно и не може да отмине само по себе си. Тя може да бъде най-важният симптом на сериозно заболяване у човека. Затова кашлицата в случаите, изброени по-долу, задължително трябва да се приема сериозно. Те са:

продължава повече от 15 дни и не минава с медикаментозно лечение,

при кашлица се появяват висока температура и задух,

кашлицата е с храчки и се появява кръв – задължително трябва да се консултирате със специалист.

След като причината за кашлицата, която е диагностицирана, е установена, задължително трябва да се започне лечение. Ако причината за кашлицата е вирусна (инфекция), наред с лечението могат да се предприемат и някои предпазни мерки. Те са:

През зимните месеци да се приемат витамин С от зеленчуци и плодове,

Да се предпочитат здравословни храни и да се храним редовно,

Да се пие 8 чаши вода през деня и да се приема много течност,

През деня да се правят редовни спортни занимания или разходки, макар и кратки,

Да се обръща внимание на часовете за сън и да не се ляга късно,

За облекчаване на възпалението на гърлото да се предпочитат чайове от джинджифил или корен от сладник,

Да се стои далеч от цигарите,

Освен медикаментозното лечение да не се използват други лекарства или сиропи – са сред основните мерки, които могат да се предприемат.

Кърмачета и деца с кашлица

Макар кашлицата да е защитен рефлекс, при децата тя е един от най-честите симптоми при заболявания на дихателните пътища. Ако кашлицата продължава по-малко от 15 дни, това е остра кашлица; ако продължава повече от 15 дни, е продължителна кашлица; ако продължава повече от 1 месец, тя получава името хронична кашлица. При децата кашлицата може да бъде проста настинка, но може да бъде и признак на сериозно заболяване. Кашлицата, свързана с вируси, т.е. с грип, при децата е особено често срещана при посещаващите детска градина. Тези кашлици обикновено могат да продължат около 10 дни.

Внезапно възникнала кашлица, която звучи като лай, е необходимо да се има предвид. Понякога при круп задухът става сериозен и изисква спешно лечение.

При дете, което кашля и при което освен отделяне на храчки има температура до 39 градуса или задух, трябва да се има предвид пневмония.

Излагането на цигарен дим и остри миризми също може да предизвика кашлица.

Кои са причините за продължителна кашлица при децата?

Обикновено се появява в резултат на присъединяване на микроби към грипна инфекция, при което се развива синузит или пневмония. При продължителна кашлица задължително трябва да се посети лекар.

При хронична кашлица, т.е. кашлица, продължаваща повече от 1 месец, може да се дължи на по-сериозни проблеми.

Една от най-честите причини за хронична кашлица е астмата. Особено ако кашлицата буди през нощта, има пристъпи на задух или се появява към сутринта, трябва да се помисли за астма.

При малки бебета може да се появи кашлица, свързана с рефлукс.

Рядко кашлицата се дължи на попадане на чуждо тяло, например семка или фъстък, в белите дробове. Особено когато дете, което яде семки или фъстък, получи пристъп на кашлица, трябва да се има предвид, че чуждо тяло може да е попаднало в белите дробове.

Вродени заболявания на белите дробове и сърцето могат да предизвикат кашлица. Развитието на сърдечна недостатъчност може да доведе до кашлица и задух.

Ушна кал също може да предизвика кашлица.

Ако кашлицата прилича на задавяне и след кашлица се появява дълбоко вдишване, а при това има и повръщане, трябва да се има предвид коклюш.

Продължителна кашлица, придружена от загуба на тегло и кръвави храчки, може да се дължи на туберкулоза.

Ако кашлицата е придружена от забавяне в растежа и развитието, трябва да се има предвид кистична фиброза.

Какво може да се направи, ако детето кашля?

При децата кашлицата е често срещан симптом. Тъй като кашлицата не е заболяване, а признак, даването на противокашлични лекарства без установяване на причината не е правилен подход. Използването на билкови лекарства също не се препоръчва. Необходимо е да се постави диагноза на заболяването, причиняващо кашлицата, и да се проведе правилно лечение.

Ако причината за кашлицата е грипна инфекция, не е правилно да се използват антибиотици, тъй като при грипни инфекции антибиотикът не е ефективен. При назален застой, свързан с грипна инфекция, могат да се използват капки или спрейове за разхлабване на носа. Може да се препоръча приемане на много течности и почивка. Ако има секреция от носоглътката, могат да се прилагат лечения, намаляващи тази секреция.

При деца под 3 месеца задължително трябва да се потърси лекар, тъй като при тях кашлицата може бързо да се влоши и да причини задух.

При деца над 3 месеца при лека кашлица могат да се дават топла вода или топли плодови сокове. Ако има назален застой, могат да се дават физиологичен разтвор капки за нос. Често могат да се капват физиологичен разтвор в носа. Ако има хрипове, задух или висока температура, задължително трябва да се обърнат към лекар.

При деца над 1 година се препоръчва да приемат много течности. При запушен нос се дават физиологичен разтвор капки за нос.

При деца над 6 години при запушен нос могат да се използват физиологични спрейове за нос.

Ако кашлицата продължава повече от 15 дни, детето трябва да бъде прегледано от лекар, тъй като може да има скрит синузит, пневмония или подобно състояние. При деца под 1 година с чести повръщания заедно с кашлица е необходимо детето да бъде прегледано от лекар за оценка на рефлукса.

Ако кашлицата е придружена от кръвави храчки и загуба на тегло, трябва да се провери за туберкулоза.

При дете с често кашляне и забавено физическо и умствено развитие трябва да се провери за кистична фиброза.

Ако кашлицата продължава повече от 1 месец, особено ако буди през нощта, се появява към сутринта или се засилва при физическо натоварване, може да има основна астма.

В кои случаи кашлицата при децата е опасна?

Внезапно възникнала кашлица, подобна на лай, промяна в гласа и затруднено дишане говорят за круп и е необходимо незабавно да се потърси лекар, тъй като понякога задухът може да бъде животозастрашаващ.

Ако кашлицата е придружена от температура до 39 градуса и храчки, трябва да се има предвид пневмония и е необходимо незабавно посещение при лекар.

Ако при дете под 3-месечна възраст се появи кашлица, е необходимо незабавно посещение при лекар.

Ако при кашлица се появи посиняване, е необходимо незабавно посещение при лекар.

Ако кашлицата се повтаря с пристъпи и прилича на задавяне, а след това се появява повръщане, е необходима незабавна оценка за коклюш от лекар.

Какво помага на детето, което кашля?

При кашлица, свързана с грипна инфекция, ако има запушен нос, могат да се използват капки или спрейове за разхлабване на носа.

Може да се препоръча приемане на много течности и почивка.

Ако кашлицата е причинена от вирус на настинката или от грипна инфекция, тя е заразна поради разпръскването на телесни секрети. Ако дете, което посещава детска градина, има много силна кашлица, причинена от вирус, е важно за здравето на другите деца то да не бъде водено в детската градина, докато кашлицата и заразността му не преминат.

За предотвратяване на предаването на инфекцията трябва да се поставя маска на детето, а след контакт с болното дете ръцете ни трябва да се миват по-често.

Ако се забележи опасна ситуация при кашлящо дете, то незабавно трябва да бъде отведено при лекар.