Високи и ниски нива на LDH (Лактат дехидрогеназа), нормални стойности и значение

LDH (Лактат дехидрогеназа)

Лактат дехидрогеназата или млечнокиселата дехидрогеназа е вид ензим, който функционира по време на клетъчното дишане. Клетъчното дишане е метаболитен процес, включващ разграждането на глюкозата, приета с храната, за производство на енергия. Ензимите са протеини, които действат чрез ускоряване на химичните реакции и метаболизма. Повечето тъкани в тялото съдържат и използват ензима млечнокисела дехидрогеназа. Този ензим, който се среща най-често в червените кръвни клетки, бъбреците, черния дроб и мускулите, може да бъде показател за клетъчно увреждане. В тъканите старите клетки трябва да бъдат разрушени и на тяхно място да се създадат нови. Тези разрушени клетки могат да отделят известно количество лактат дехидрогеназа в кръвния поток и този процес е нормален. Отделянето на повече LDH от нормалното може да показва интензивно разрушаване на клетките и увреждане на тъканите. Въпреки че не винаги е самостоятелен маркер, той трябва да се следи при здравни прегледи.

Какво представлява LDH (Лактат дехидрогеназа)?

Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, който подпомага анаеробните метаболитни дейности. Той участва в цикъла на клетъчното дишане и производството на АТФ в среда без кислород. В метаболизма на глюкозата, когато кислородът е ограничен или липсва, той осигурява превръщането на пирувата в лактат. Лактатът влияе на имунната система и предупреждава тялото чрез сигнали в моменти на опасност. Освен че е сигнална молекула, лактатът може да играе роля на източник на енергия и регулатор на pH. LDH се намира в много организми, включително растения, животни и хора. При хората ензимът лактат дехидрогеназа присъства в почти всяка тъкан. Въпреки това, около 40% от общото производство на лактат се осъществява в скелетните мускули. Освен това може да показва високи концентрации в черния дроб, бъбреците и червените кръвни клетки. Тъй като се намира в повечето тъкани и органи, той може да даде информация за метаболизма на тъканите. Обикновено е показател, който може да сигнализира за увреждане на тъканите. Той може също да показва наличието на някои здравословни проблеми. Поради тази причина в някои случаи стойностите могат да бъдат по-високи или по-ниски от нормалните. Като цяло може да се счита за неспецифичен маркер.

Какво представлява тестът за LDH (Лактат дехидрогеназа)?

Тестът за LDH е тест, използван при диагностицирането на увреждания на тъканите, настъпващи в тялото. Тестът за лактат дехидрогеназа се извършва с проби, взети от кръв или други телесни течности. Телесни течности могат да бъдат взети от гръбначния стълб, корема, гръдния кош или белите дробове. При нормални условия се счита за нормално в кръвта и телесните течности да има известно количество LDH. Когато клетките, намиращи се в определени тъкани, се повредят, LDH изтича извън клетката. Когато този теч е твърде голям, е необходимо да се установи остро или хронично увреждане. Въпреки че показва общото състояние на увреждане, този тест не може да определи в коя тъкан е настъпило разрушаването. Референтният диапазон на LDH при възрастни се приема за приблизително 140-280 U/L. Тази стойност е 135-750 U/L при новородени, 180-435 U/L при деца до 12 месеца и 122-222 U/L при деца над 18 години. Референтният диапазон може да варира в зависимост от симптомите на лицето, физиологичното състояние и лабораторните условия. Нормално е нивата на LDH при новородени и кърмачета да са по-високи в сравнение с по-възрастните групи. Освен това някои физиологични и екологични условия могат да променят стойността на LDH в кръвта. Интензивните упражнения, високата концентрация на витамин С, лекарствата, инфекциозните заболявания, нараняванията и травмите могат да бъдат посочени сред тези условия.

За откриването на кои заболявания се прави тестът за LDH (Лактат дехидрогеназа)?

Лактат дехидрогеназата, която се намира в повечето телесни клетки и тъкани, може да бъде измерена чрез изтичане от тъканите в случай на увреждане. Поради тази причина може да се наблюдава повишаване на LDH в кръвта и стойностите могат да бъдат проверени с тест. Нивата на LDH могат да бъдат необходими за откриването на много различни заболявания. Тези заболявания са основно:

Анемия,

Инфаркт,

Чернодробни заболявания,

Счупвания на кости,

Мускулни травми,

Енцефалит,

Менингит,

ХИВ/СПИН,

Ракови заболявания,

COVID-19,

Хепатит,

Белодробна емболия,

Остра бъбречна недостатъчност.

В зависимост от тежестта и вида на увреждането на тъканите, лактат дехидрогеназата може да остане с високи стойности в кръвта до 7 дни. Мъртвите клетки губят цитоплазмата си и се разпръскват в серума, оставайки в обращение за известно време. Тъй като не е достатъчен за клинична диагноза, може да са необходими допълнителни анализи като ALT, тропонин, CK. При много видове рак може да се наблюдава повишаване на стойността на LDH. Поради тази причина той може да не е специфичен маркер за определяне на вида рак. Обикновено при левкемия, метастатичен карцином и лимфом на ЦНС могат да се наблюдават стойности с 40 U/L по-високи от нормалните нива. Прекомерно високата лактат дехидрогеназа може да бъде свързана със сериозни заболявания като мултиорганна недостатъчност.

Какво представлява високият LDH (Лактат дехидрогеназа)?

Високият серумен LDH може да бъде маркер за възможна инфекция, нараняване или заболяване в тялото. Обикновено стойности от 222 U/L и по-високи се определят като висок LDH. Натоварващите дейности и упражненията могат да доведат до високи нива на лактат дехидрогеназа в кръвта. По време на интензивни упражнения мускулите може да не получават достатъчно количество кислород и анаеробният метаболизъм се активира. Освен това някои здравословни проблеми като следните могат да бъдат причини за висок LDH:

Панкреатит,

Цироза,

Бъбречно заболяване,

Белодробно заболяване,

Левкемия,

Лимфом,

Малария,

В допълнение, употребата на лекарства като аспирин, наркотици, анестетици, прокаинамид и алкохол също може да доведе до високи стойности. Намаляването на нивата на LDH по време на процеса на лечение на заболяване може да покаже, че тялото реагира добре на лечението. В случаи като увреждане на черния дроб, миокарден инфаркт, това може да означава по-добра прогноза.

Какво представлява ниският LDH (Лактат дехидрогеназа)?

Ниският LDH или дефицитът в кръвта е много рядко срещано здравословно състояние. Ниският LDH може да бъде причинен главно от мутации, възникващи в гените LDH-A и LDH-B. В резултат на тези мутации могат да възникнат дефицити в протеините LDH-A и LDH-B. Мутацията на гена LDH-A може основно да засегне скелетните мускули. Освен това този генен дефицит може да намали количеството на ензима в други тъкани и да доведе до неефективно разграждане на гликогена. Поради тази причина се нарича „Гликогеноза тип XI“. Това заболяване може да доведе до слабост в мускулите и разграждане на мускулните тъкани. Може да покаже забележими ефекти, особено по време на интензивни дейности. В резултат на разрушаването в мускулната тъкан миоглобинът се освобождава и се отделя с урината, причинявайки миоглобинурия. Натрупването на големи количества миоглобин може да доведе до увреждане на бъбреците и бъбречна недостатъчност. Мутацията на гена LDH-B има свойството да засяга сърдечния мускул. При тази картина може да не се наблюдават никакви симптоми. Мутациите на LDH-A и LDH-B могат да подпомогнат образуването на тумори. В тежки случаи се консултирайте с Вашия лекар за лечение на нисък LDH.

Често задавани въпроси

Високият LDH при кръвен тест в някои случаи може да се дължи на екологични условия, докато понякога може да сигнализира за сериозен здравословен проблем. Основните заболявания могат да доведат до сериозно повишаване на LDH. В този случай се препоръчва задължително да се потърси медицинска помощ. Тестът за LDH, който е по-висок от нормалния референтен диапазон, трябва да се проверява на редовни интервали и източникът му да се определи. Нормалната стойност на LDH е определена като 135-750 U/L при новородени, 180-435 U/L при кърмачета, 122-222 U/L при млади възрастни над 18 години и 140-280 U/L при възрастни. В някои случаи, дори ако няма здравословен проблем, фактори като употреба на лекарства, упражнения и др. могат да бъдат ефективни при промяната на нивата. Лактат дехидрогеназата е на по-високи нива при кърмачета и деца в сравнение с възрастните. Докато стойността от 135-750 U/L се приема за нормален референтен диапазон при новородени бебета, при по-големи деца се взема предвид референтен диапазон от 180-435 U/L. Когато излишъкът на LDH е в сериозни размери, могат да се проявят органни увреждания и неуспех в лечението. Според данните, стойност на LDH >1000 U/L може да носи опасни резултати в процеса на диагностика и лечение. Поради тази причина е важно да се достигне до ранна диагностика и лечение, когато тя надвиши диапазона, приет за нормален. Рядко срещаният нисък LDH обикновено се дължи на генни мутации. Дефицитът на лактат дехидрогеназа А, т.е. гликогеноза тип XI, и дефицитът на лактат дехидрогеназа B могат да причинят ниски нива на LDH. Освен това при някои тестове ниската стойност на LDH може да бъде свързана с консумация на високи концентрации на витамин С. Високият серумен LDH може да се наблюдава при туморни или ракови случаи като метастатичен меланом, левкемия, лимфом, мултиплен миелом, рак на тестисите, метастатичен карцином, тумори на зародишните клетки на яйчниците. Може да не е специфичен индикатор сам по себе си, но се препоръчва внимателно проследяване. Ензимът LDH често се бърка с LDL холестерол. LDH не е вид холестерол, а протеин. Поради тази причина „висок LDH холестерол“ не може да бъде дефиниран. LDH е ензим, участващ в пътищата на анаеробно дишане и производство на енергия в телесните клетки. LDL холестеролът е вид липопротеин в кръвта. Той отговаря за пренасянето на мазнини в кръвния поток и до различни клетки. Съдържа голямо количество холестерол и малко количество протеин. Високият LDL холестерол в тялото може да носи риск от образуване на плаки в артериите, инфаркт и инсулт. Високият LDH при кърмачета и деца се дължи на голямо количество ензим лактат дехидрогеназа, отделен в кръвния поток. Докато тази картина в някои случаи не дава специфичен резултат, в други случаи може да сигнализира за сериозен здравословен проблем. Високият LDH при кърмачета може да бъде причинен от сериозни здравословни проблеми като инфекции като COVID, видове рак, наранявания и травми. Нараняване, травма, инфекция, интензивна физическа активност, различни видове рак, заболявания на черния дроб, белите дробове и бъбреците, анемия, инфаркт, употреба на аспирин, анестетици и наркотични лекарства могат да бъдат сред симптомите на висок LDH. Тежестта на високата лактат дехидрогеназа може да варира в зависимост от стадия и тежестта на заболяването. Ензимът лактат дехидрогеназа, който се намира в високи концентрации в черния дроб, може да се повиши поради редица проблеми. Високият LDH в кръвта може да бъде предвестник на инфекция, увреждане или заболяване в черния дроб, но не може да осигури окончателна диагноза сам по себе си. Заедно с ензима лактат дехидрогеназа може да се наложи оценка на други чернодробни показатели като ALT, AST, GGT.

Високите или ниските стойности на LDH могат да сигнализират за много различни здравословни състояния. За окончателна диагноза и правилно лечение можете да си запишете час при нашите специалисти. Hisar Hospital Онлайн записване на час