Що е то острица (Enterobius Vermicularis)? Симптоми, диагностика и лечение

Какво е то острица?

Остриците или „Enterobius vermicularis“ са паразити, които се заселват в човешките черва. Принадлежащи към групата на кръглите червеи (нематоди), остриците приличат на малки белезникави кончета. Мъжките острици са с дължина 3-5 mm, а женските острици са с дължина 9-12 mm. Следователно те се виждат с невъоръжено око и тяхното движение може да се наблюдава. Остриците най-често могат да се предадат орално (през устата) и фекално (по фекален път). Остриците, които се оплождат в храносмилателната система и снасят яйцата си, могат да се проявят с интензивен сърбеж около ануса. Освен това те могат да доведат до допълнителни симптоми, като оказват отрицателно въздействие върху различни органи и системи. Яйцата могат да останат жизнени в продължение на няколко дни дори извън тялото.

Инфекцията с острици се нарича „ентеробиоза“. Тя може да навлезе в тялото и да причини инфекция чрез пътища като пряк контакт със замърсени предмети, недостатъчни хигиенни условия, хранене, сексуален контакт. Въпреки че инфекцията обикновено се наблюдава при деца, тя може да възникне и при възрастни. Тя може да засегне хора в пренаселена среда като училища, домове за грижи, детски градини и паркове, институционални места. Ентеробиозата в повечето случаи може да протича асимптоматично. Инфекцията с Enterobius vermicularis е състояние, което може да бъде предотвратено и лекувано. Въпреки това вероятността инфекцията да се повтори в тялото може да бъде висока.

Как се развиват остриците?

Жизненият цикъл на острицата е в лумена на стомашно-чревната (храносмилателната) система. Тя е същество, което живее главно в илеума (тънкото черво) и цекума (дебелото черво). Инфекцията започва с поглъщане на яйцата на Enterobius vermicularis през устата. Външната обвивка на приетите в храносмилателната система яйца омеква и когато стигнат до тънкото черво, ларвите се излюпват от яйцето. След като настъпи оплождането, остриците мигрират към по-големите части на червото (колон, апендикс, сляпо черво и др.). Докато мъжките острици умират след чифтосване, женските острици мигрират към ануса. Това движение на активна миграция обикновено се случва през нощта. Остриците, които снасят яйца в аналите и околностите им, могат да предизвикат сърбеж.

Поради снасянето на яйца, което се случва в аналната област, чесането на тази област при децата може да бъде рисково. Децата, които използват пръстите си, могат да доведат до разкъсване на яйцата с ноктите и пръстите си, тяхното разпространение в околната област и бельото. Освен това повторното поглъщане на ръцете през устата може да доведе до образуването на нов жизнен цикъл. Излюпените ларви могат да се върнат отново в ануса и да предизвикат нови инфекции. В рамките на 4-6 часа след снасянето на яйцата ларвите се излюпват и могат да проявят инфекциозни свойства. Превръщането на ларвите в зрели червеи от своя страна може да отнеме 1-2 месеца в тънкото черво. През този период може да не се наблюдава никакъв симптом. Рядко може да се осъществи инфекциозно засягане в други органи.

Какви са симптомите на остриците?

При около една трета от пациентите с острици не се наблюдават никакви симптоми. Въпреки това обикновено могат да се появят леки оплаквания. Най-често срещаният симптом на остриците е сърбеж в аналния канал и ануса. Особено женските острици снасят яйцата си в аналната област през нощта. Поради тази причина през нощта често могат да се изпитат сърбеж и дразнене. При деца и възрастни остриците могат да създадат проблеми със съня и безпокойство. Проблемите със съня могат да доведат след себе си допълнителни симптоми като умора през деня, отпадналост, затруднена концентрация. При бебетата симптомът на острици може да се наблюдава под формата на безпокойство, проблеми със съня.

При жените влагалището, което е близо до перианалната област, също може да бъде засегнато отрицателно. На кожата около влагалището може да има сърбеж поради яйцата на острици, може да се наблюдава увеличаване на течението. При някои заразени пациенти остриците могат да причинят запушване в апендикса и може да започне възпаление. Това състояние може да бъде свързано със симптоми на апендицит и коремна болка. Поради сърбежа вероятността да се наблюдава перианален еритем също може да се увеличи. В сърбящата и раздразнена област могат да се образуват недълбоки бактериални инфекции. В тази област на инфекция могат да възникнат еритем, топлина, зачервяване. По-малко често при някои пациенти могат да се наблюдават водниста диария, гадене и раздразнителност.

Как се поставя диагнозата за острици?

Тъй като зрелите острици са паразити, които се виждат с невъоръжено око, те могат да бъдат установени в леглото, по дрехите. 2-3 часа след лягане през нощта остриците, излизащи от ректума, могат да бъдат проверени. Установените с бяло-сив цвят, тънки, малки кончеподобни изгледи острици могат да се видят в бельото или чаршафа. Освен това при тежка инфекция и картина на инвазия по време на дефекация в ануса може да се установи острица. Тъй като острицата в изпражненията не е често срещано състояние, тя не се използва за окончателна диагноза. Също така прегледът е необходим за симптоми на острици в ануса и вагината, като наличие на сърбеж, дразнене и инфекция и т.н. Другите методи, прилагани в рамките на поставянето на окончателна диагноза, включват следното:

Тест с лента (скоч тест): Използва се за установяване на яйца от острици, които не могат да се видят с невъоръжено око. Точно след събуждане сутрин, преди да се отиде до тоалетната, преди да се измие гениталната област и преди да се облечете, парче прозрачна лента се притиска няколко пъти към ануса и перианалната област. В резултат на проверката на пробите от лентата под микроскоп в продължение на 3 последователни сутрини, ако резултатът е отрицателен, диагноза не се поставя.

Проби под ноктите и от изпражненията: Може да се събере проба с цел вземане на проби от яйца специално от под ноктите на децата. По-рядко пробите от изпражнения могат да бъдат анализирани, за да се елиминират други здравословни проблеми.

Серологични тестове, осигуряващи оценката на антителата в кръвта, не се използват за диагноза.

Как се лекува острицата?

Методите за лечение на острици могат да включват лекарства с рецепта и без рецепта, съвети за домашни грижи, промени в начина на живот. Планът за лечение на острици включва приемани през устата антихелминтни (антипаразитни) лекарства. Тези лекарства се приемат под формата на две дози на интервали. С медикаментозното лечение остриците могат да бъдат унищожени, но яйцата не се засягат. Първата дадена доза може да осигури елиминирането на съществуващите острици, но незрялите яйца остават живи. Поради тази причина втората доза се прилага две седмици по-късно. С втората доза може да се предотврати инфекцията на новоизлюпени възрастни червеи, които не са могли да бъдат унищожени при първото лечение.

Препоръчва се лечението на острици при децата да се провежда заедно с членовете на семейството и лицата, полагащи грижи. По този начин може да се предотврати рискът от рецидив на инфекцията. Младите острици могат да бъдат особено по-устойчиви на лечението. Тъй като предотвратяването на възможни нови инфекции може да бъде по-трудно, важно е другите деца и родителите също да спазват лечението. Лечението на острици по време на бременност трябва да се осигури за лица със силни симптоми. Употребата на лекарства при бременни непременно трябва да става след консултация с лекар. Като цяло страничните ефекти на медикаментозното лечение могат да включват гадене и повръщане, липса на апетит, диария, коремна болка.

Често задавани въпроси

За острици могат да бъдат потърсени гастроентеролози, занимаващи се със заболявания на храносмилателната система, и специалисти по проктология, занимаващи се с последната част на храносмилателната система (дебело черво, анус и др.). За острици при деца и бебета могат да бъдат потърсени детски гастроентеролози. За осигуряване на диагнозата и лечението на острицата е необходимо да се запази час от гастроентерологичното отделение на здравните заведения. Подходящият план за лечение на Enterobius vermicularis, действащ в органите на храносмилателната система, се определя от специалисти по гастроентерология. Чревната острица може да бъде лекувана с антипаразитно медикаментозно лечение. Медикаментозното лечение може да унищожи зрелите острици за 2 седмици, но не може да окаже влияние върху яйцата. Поради тази причина след първата доза се очаква излизането на нови червеи от яйцата, останали в тялото. Втората доза се прилага за млади острици и те се елиминират. Червеите, които се виждат под формата на черни острици, могат да сочат към състояние, различно от Enterobius vermicularis. Enterobius vermicularis са сиво-бели на цвят, тънки и малки червеи и не трябва да се бъркат с други чревни червеи. В случай на поява на ненормални симптоми и черни острици, непременно трябва да се свържете със съответното здравно заведение. Инфекцията с острици се развива в резултат на вдишване или поглъщане на яйца на Enterobius vermicularis и тяхното заселване в храносмилателната система. Яйцата на остриците могат да бъдат пренесени и разпространени по пътя на замърсени предмети (дрехи, спално бельо, тоалетни и т.н.), храни и напитки, изпражнения, сексуален контакт, ръце и нокти. Яйцата, достигнати до червата, се пукат в рамките на няколко седмици и разкриват остриците. Сериозната инвазия с острици може да доведе до разкъсване и дразнене на перианалната кожа, може да се образува бактериална инфекция и да се наблюдава кървене. В някои случаи остриците могат да достигнат до влагалището и пикочните пътища и да доведат до ненормални симптоми като кървене. Според малък брой проучвания сериозната инвазия с острици след менопаузата може да доведе до кървене във влагалището. Острицата по време на бременност обикновено е рисков здравословен проблем, който може да се наблюдава при жени, живеещи в домове с малки деца и недостатъчна домашна хигиена, и които имат контакт с имигранти, идващи от неразвити и развиващи се страни. Тя може да се прояви през нощта с вагинално течение и сърбеж. Сред рядко срещаните симптоми на острицата в червата могат да бъдат намерени гадене, липса на апетит, диария, коремна болка. Тези симптоми могат да доведат до загуба на тегло при някои пациенти. Въпреки че това състояние не се наблюдава често, то е възможно. Почистването на остриците в червата зависи от медикаментозното лечение и осигуряването на хигиенни условия. Антипаразитните лекарства, приети под формата на 2 дози, могат да осигурят елиминирането на зрелите и млади острици. В допълнение, изпирането на всички дрехи, спални принадлежности (чаршаф, спално бельо и др.), кърпи и лични продукти на подходяща температура помага за предотвратяване на риска от повторна инфекция. Тъй като остриците в червата започват да се размножават, симптомите могат да се увеличат и да се засилят. В резултат на това могат да се наблюдават коремна болка, образуване на излишни газове и подуване. В този случай това може да доведе до чувствителност в корема и спазми.

Ако смятате, че Вие или Вашето дете имате симптоми на острици, обърнете се към нашите специалисти без забавяне.

Можете да се свържете с нас незабавно, за да запазите час от отделението по ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ И ХЕПАТОЛОГИЯ на Hisar Hospital Intercontinental.