Катаракта: какво е, причини, симптоми и методи на лечение

Катаракта: какво е, причини, симптоми и методи на лечение

Катарактата се определя като замъгляване на очната леща, която при нормални условия е прозрачна. Хората с катаракта обикновено описват, че гледат навън през матирано или замъглено стъкло. Замъгленото и размазано зрение, причинено от катаракта, може да затрудни ежедневните дейности като четене, писане, особено шофиране през нощта, забелязване на табели или разпознаване на изражението на лицето на събеседника. Катарактата обикновено не се развива внезапно, а с времето, и в ранните си етапи може да не влошава качеството на зрението. Тъй като това може да доведе до забавяне на диагнозата и лечението, е важно редовните прегледи при лекар да не се пропускат, за да се открият навреме симптомите и отклоненията. В началото на катарактата по-простите методи, като работа на добре осветено място и използване на очила, могат да бъдат предпочитани, но в по-напреднали етапи на катарактата може да е необходима по-сериозна намеса. Когато загубата на зрение или нарушението на зрението, причинено от катарактата, достигне степен, която възпрепятства ежедневните дейности, е необходима операция на катаракта. Операцията на катаракта е хирургична процедура, която може да се прилага при почти всички пациенти и значително подобрява качеството на зрението. Операциите на катаракта са безопасни и са единственият метод на лечение.

Какво е катаракта?

Катарактата е гъста, замъглена зона, която се появява в очната леща. Това е заболяване, при което протеините в окото пречат на очната леща да предава ясни изображения към ретината. Изображенията, които не се проектират ясно върху ретината, образуват струпвания и влошават качеството на образа. Ретината, разположена в окото, преобразува изображенията, т.е. светлината, идваща от очната леща, в електрически сигнали и ги предава към мозъка чрез зрителния нерв (оптичния нерв). Катарактата може да се появи в двете очи или само в едно око. Катарактата обикновено не е болезнена или дразнеща състояние. При някои пациенти може да се появи болка, тъй като може да причини чувствителност към светлина. Катарактата, която се развива бавно и безшумно, може да се наблюдава при огромното мнозинство от хората в напреднала възраст.

Какви са симптомите на катаракта?

Катарактата се появява безшумно и в ранния период може да не дава никакви симптоми, но по-късно може да причини някои често срещани оплаквания:

Замъглено и неясно зрение

Проблеми със зрението, които се засилват особено през нощта на тъмно

Възприемане на цветовете като избледнели

Нуждаене от много ярка светлина при четене

Прекомерна чувствителност към светлина

Двойно виждане в окото с катаракта

Постоянна необходимост от промяна на предписаните очила

Какви са причините за катаракта?

Причините, които стоят в основата на катарактата, са доста разнообразни. Компонентите, от които е изградена очната леща, са предимно вода и протеини. Когато протеините с времето и при различни експозиции се увредят, в очната леща могат да се образуват постоянни протеинови частици, които причиняват помътняване. Това състояние влияе на качеството на зрението и пречи на ясното виждане. Този процес е нежелан и се проявява особено с напредването на възрастта. Честите причини за катаракта могат да бъдат изброени както следва.

Напреднала възраст

Захарен диабет

Високо кръвно налягане

Затлъстяване

Употреба на цигари и тютюневи изделия

Употреба на алкохол

Лъчетерапия, приложена особено към горната част на тялото

Стероидна терапия

Лекарства, използвани при лечение на заболявания като артрит (ставно възпаление) и лупус

Лекарства, използвани при лечение на различни психотични разстройства, като шизофрения и биполярно разстройство

Прекарани очни възпаления

Някои очни операции

Очни травми и наранявания

Прекомерно излагане на слънчева светлина без защитни мерки, като слънчеви очила или шапка

Как се поставя диагноза катаракта?

При наличие на симптоми на катаракта се препоръчва посещение при специалист офталмолог за по-нататъшни изследвания и преглед от специалист лекар. Специалистът офталмолог извършва цялостен очен преглед, за да провери наличието на катаракта, да оцени катарактата и да измери зрителното поле. По време на изследванията, за да се виждат по-добре окото и очната леща, зеницата (черната средна част на окото) се разширява с очни капки. Когато зеницата се разшири достатъчно, лекарят завършва прегледа. Тонометричният тест, използван за измерване на вътреочното налягане, работи по принципа на специална машина, която издухва въздух към окото и получава изображение. Тази процедура е безболезнена и се предпочита за подробен преглед на зрителния нерв и ретината, разположени в задната част на окото. Сред другите приложими тестове са проверка на качеството на зрението от различни разстояния, контрол на чувствителността към светлина и оценка на цветовото възприятие.

Как протича лечението на катаракта? Как се извършва операция на катаракта?

Когато симптомите на катаракта са леки, в някои случаи може да е възможно създаване на план за лечение с очила и лещи. Въпреки това катарактата често е заболяване, което с времето се влошава и изисква намеса. При лечението на катаракта, по насочване на специалист офталмолог, обикновено се планира операция на катаракта. Пациенти, които не желаят операция, могат да бъдат насочени към очила с по-високи диоптри и по-силни, лещи с лупа и специално изработени слънчеви очила с покритие за предотвратяване на отблясъците. Много пациенти с катаракта очакват до операцията сериозно влошаване на четенето или затруднено шофиране. Операция на катаракта може да се предпочете и в случаите, когато катарактата пречи на лечението на други очни проблеми. С хирургична процедура, наречена факоемулсификация, очната леща се разрушава и за отстраняване на получените малки остатъци се използват ултразвукови вълни, т.е. фако апарат. При друга процедура, наречена екстракапсуларна хирургия, замъглената част на очната леща се отстранява през малък разрез и след операцията в мястото, където се е намирала естествената очна леща, се поставя изкуствена вътреочна леща. Операциите на катаракта обикновено са доста надеждни и успеваемостта на хирургичните процедури е висока. Сред някои рискове, които могат да се наблюдават при хирургия на катаракта, са инфекция, кървене и отлепване на ретината, но вероятността за възникване на такива усложнения е изключително ниска. Много пациенти с катаракта могат да бъдат изписани в същия ден след операцията на катаракта.

Въпросите какво ще стане, ако не се оперирам, или как мога да получа по-добро зрение без операция на катаракта, често са сред най-често задаваните. При пациенти с катаракта в ранен стадий загубата на зрение може да е много малка или да не засяга живота. В такива случаи няма много възможности освен поляризирани слънчеви очила, четене и работа на достатъчно осветени места, използване на лупа при четене.

Какви са видовете операции на катаракта?

Съвременните видове операции на катаракта се основават на замяната на лещата в окото с изкуствена леща. Често предпочитани видове операции са както следва.

Факоемулсификация

Процедура, при която лещата с катаракта се почиства с помощта на ултразвукова енергия, а на нейно място през малък разрез се поставя нова леща.

Лазерни операции на катаракта

Операции, при които се използва метод на извит разрез, който може да коригира и астигматизма при пациенти с астигматизъм. Вместо ръчен разрез, направен от хирурга в окото, се прави разрез с лазер и по този метод лещата с катаракта може да бъде заменена.

Какви видове лещи се използват след операция на катаракта?

След операция на катаракта има видове лещи, които могат да бъдат предпочетени вместо естествената леща, а видът лещи се избира според начина на живот на пациента. Използваните вътреочни лещи са одобрени от FDA и CE. Вътреочните лещи също имат асферична характеристика, която повишава качеството на изображението.

Монофокални лещи

Предпочитат се за постигане на максимално качество на зрението на определени разстояния. След операцията обикновено са необходими очила за четене при близко виждане.

Мултифокални вътреочни лещи

Тези лещи, които означават лещи с няколко фокуса, разделят светлината и помагат за добро виждане както на близко, така и на далечно разстояние. С тези лещи при пациентите след операцията обикновено не е необходимо използване на очила.

Акомодативни лещи (лещи, способни на акомодация)

За разлика от монофокалните лещи, които традиционно често се предпочитат, фокусното разстояние на акомодативните лещи може да се регулира в зависимост от активността на мускулите в окото.

Торични вътреочни лещи

Торичните лещи осигуряват едновременно лечение на катаракта за хора с астигматизъм, а удовлетвореността на пациентите е над 95%.

Какво може да се наблюдава след операция на катаракта?

След операция на катаракта в продължение на средно 2-3 дни могат да се наблюдават следните симптоми.

Сърбеж

Усещане за дискомфорт, като леко убождане

Сълзящо око

Чувствителност към светлина

Замъглено зрение

Зачервяване

По време на операцията на катаракта се прилага локална анестезия. Процедурата обикновено не е болезнена или причиняваща болка. След операцията на катаракта, за да се предотврати развитието на инфекция и за контрол на вътреочното налягане, се използват очни капки, предписани от лекаря. При някои пациенти при наличие на лека болка е възможно предписване и на болкоуспокояващи. В продължение на няколко седмици след операция на катаракта не се препоръчва докосване на очите, натиск върху очите, силно търкане и повдигане и спускане на тежки предмети. Спазването на правилата за хигиена е важно, за да се поддържа здравето на очите и да се предпазите от инфекции.

Често задавани въпроси за катаракта

След операция на катаракта качеството на зрението в голяма степен се подобрява. След операцията може все пак да има случаи, в които е необходимо използване на очила или лещи.

При наличие на катаракта и на двете очи операция на катаракта обикновено се извършва с интервал от една седмица. По този начин на оперираното око се дава достатъчно време да заздравее. Вътреочните лещи, използвани при операциите на катаракта, са проектирани за постоянно ползване и не изискват смяна. В някои редки случаи може да е необходима втора операция на катаракта. Поставената изкуствена леща може с течение на месеците или годините да загуби прозрачността си и да се замъгли. В такива случаи за отстраняване на замъгляването по повърхността на лещата може да се извърши повърхностно почистване с лазер.

Катарактата може значително да намали качеството на зрението и да подготви почва за постоянни очни проблеми. Въпреки че напредналата възраст е важен рисков фактор за катаракта, катаракта може да се наблюдава и при по-млади хора. При промени в зрението или необичайни симптоми е важно да се обърнете към здравно заведение и да се подложите на преглед от специалист офталмолог. Тъй като зрителните проблеми, причинени от катарактата, значително затрудняват живота, операциите на катаракта се препоръчват от специалистите. Операциите на катаракта осигуряват подобрение при приблизително 90% от пациентите, като процедурите са ефективни, надеждни, бързи и относително безболезнени.