Какво представлява кръвния съсирек (тромбоза)? Симптоми, причини и методи за лечение

Кръвен съсирек (тромбоза)

Кръвният съсирек представлява образуване на кръвен съсирек в артериите и вените. Увреждането на кръвоносните съдове и някои промени в нормалния кръвен поток могат да играят роля за образуването на тромбоза. Факторите, които засягат процесите на съсирване на кръвта, могат да увеличат риска от образуване на съсиреци. Съсирекът може да остане на мястото си, където се е образувал, да нарасне и да забави кръвообращението. Също така, съсирекът може да се откъсне от мястото си на образуване, да циркулира в кръвообращението и да причини запушване в по-малки кръвоносни съдове. Откъснатият кръвен съсирек може да се засери във жизненоважни органи като белите дробове, мозъка, сърцето и да доведе до сериозни усложнения.

Симптомите на кръвния съсирек могат да варират в зависимост от областта, където се е образувал съсирекът. Някои хора са изложени на по-висок риск от развитие на тромбоза поради различни заболявания или състояния. Тези хора трябва да научат риска си от развитие на тромбоза и да предотвратят риска от сериозни усложнения. Развитието на тромбоза е здравен проблем, който не трябва да се пренебрегва и с времето може да стане опасен. Той може внезапно да се превърне в спешно състояние и да застраши живота. Поради това е необходимо да се идентифицират рисковите фактори за тромбозата и да се осигурят ранна диагноза и лечение. Дали кръвният съсирек е акутен или хроничен, венозен или артериален, както и регионът, където е разположен, са от значение за изготвянето на плана за лечение.

Какво представлява кръвният съсирек?

Тромбозата, известна като кръвен съсирек, е състояние на образуване на съсиреци в кръвоносните съдове и блокиране на кръвния поток. В кръвта се съдържат компоненти като тромбоцити, плазмени протеини, кръвни клетки, възпалителни фактори и фактори на съсирване в определени количества и този баланс влияе върху свободното протичане на кръвта. Тромбоцитите и факторите на съсирване играят роля за предотвратяване на прекомерно кървене, когато даден кръвоносен съд бъде увреден. Прекомерната загуба на кръв се предотвратява чрез образуване на съсирек върху увредената зона. Тези кръвни съсиреци се разтварят в тялото при заздравяването на раната. Въпреки това, в някои случаи съсиреци могат да се образуват дори без видими увреждания на съдовете и може да не се разтворят сами. Това състояние води до образуване на кръвни съсиреци и може да носи опасност за живота. Заболяването на кръвните съсиреци се разделя на два основни типа:

Артериална тромбоза: Това е образуването на кръвен съсирек в артериите. Артериите пренасят богата на кислород кръв от сърцето към тъканите на тялото. Артериалната тромбоза е най-честата причина за инсулт и инфаркт.

Венозна тромбоза: Това е образуването на кръвен съсирек във вените. Вените пренасят бедна на кислород кръв от тъканите на тялото към сърцето. Венозната тромбоза е най-честата причина за белодробна емболия, развиваща се в резултат на кръвен съсирек в белия дроб.

Какви са симптомите на кръвния съсирек?

Симптомите могат да се проявят в зависимост от размера, местоположението на кръвните съсиреци и усложненията, които те причиняват. Запушванията, причинени от кръвни съсиреци, могат да се развият особено в органи с малки кръвоносни съдове, като мозък, бели дробове, ръце и крака. Симптомите на кръвния съсирек в тялото могат да бъдат различни за регионите, където се развива тромбозата. Симптомите на кръвен съсирек в мозъка могат да включват:

Затруднено говорене и неразбираем начин на говорене,

Внезапно и силно главоболие,

Проблеми със зрението,

Изразена липса на мускулен контрол и отпускане в едната част на лицето,

Мускулна слабост, наблюдаваща се в една част на тялото,

Необичайни промени в поведението,

Объркване.

Тези симптоми могат да бъдат причинени от съсиреци, наблюдавани в шията и мозъка. Те могат да се проявят под формата на преходна исхемична атака или инсулт. В профила на кръвния съсирек в сърцето могат да се наблюдават следните признаци:

Болка в гърдите,

Световъртеж и припадък,

Изпотяване,

Затруднено дишане,

Дискомфорт в горната част на тялото.

Кръвният съсирек в коремната област може да доведе до мезентериална исхемия. Могат да се наблюдават признаци като треска, подуване на корема, гадене и повръщане, кървава диария, силна коремна болка след хранене. Кръвният съсирек в ръката и крака може да предизвика симптоми по многобройни и различни начини. Те могат да включват:

По-бледа кожа в сравнение с други кожни участъци,

Кожа, която е по-топла или по-студена от нормалното при допир,

Намаляване на движенията на ръцете и краката, слабост,

Изтръпване и мравучкане, успоредно с болката,

Наличие на рана, болка и образуване на мехури.

Когато кръвният съсирек в ръката, крака, дланта и ходилото засегне вените, той придава по-тъмен или червеникав вид на кожата в сравнение с други кожни участъци. В допълнение, кръвният съсирек в белия дроб, проявяващ се под формата на белодробна емболия, може да се прояви с болка при дишане, затруднено дишане в активна или в спокойна почивка, остра болка в гърдите и около тях.

Какви са причините за кръвния съсирек?

Кръвният съсирек възниква основно поради увреждания, настъпващи в ентелния (вътрешния) слой на съдовите стени, повишена склонност на кръвта към съсирване и стаза на кръвта (забавяне на кръвния поток). Тези три елемента са известни като „триада на Вирхов“. Тези основни причини могат да произтичат от различни рискови фактори. Рисковите фактори, допринасящи за образуването на тромбоза, като цяло са следните:

Травма,

Поставяне на катетър в съд,

Възпалителни фактори,

Фамилна анамнеза за съсиреци,

Напредване на възрастта,

Атеросклероза,

Нарушения на кръвосъсирването,

Предсърдно мъждене,

Сърдечна недостатъчност,

Заболяване на сърдечните клапи,

Диабет,

Химиотерапия,

Рак,

Автоимунни заболявания,

Хипертония,

Затлъстяване,

Висок холестерол,

Минало на инфаркт,

Бременност,

Употреба на цигари и тютюневи изделия,

Продължително леглово положение.

В допълнение, различни хирургични процедури, противозачатъчни хапчета и медицински лечения като менопаузална хормонално-заместителна терапия също могат да бъдат рискови фактори за образуването на тромбоза. Кръвният съсирек по време на бременност може да бъде причинен от артериална и венозна стаза на кръвта. Кръвният съсирек след раждане може да бъде с по-нисък риск при ранна диагностика и лечение.

Как се поставя диагноза за кръвен съсирек?

Диагнозата на кръвен съсирек може да включва прилагането на редица тестове. Намирането на източника на образуването на тромбоза, определянето на засегнатата област от тялото и установяването на нейния размер са важен етап от успешното лечение. Научаването на съществуващите симптоми и извършването на физикален преглед помагат за клиничното поставяне на диагнозата. Тъканните промени в засегнатите области, подуването и синините, температурните промени се изследват в рамките на физикалния преглед. Пулсът в ръцете и краката може да бъде измерван. Шоновете на сърцето, белите дробове и храносмилателната система могат да бъдат изслушвани с помощта на стетоскоп. Оценяват се медицинската история на пациента, състоянието на нараняване, фамилната анамнеза и използваните лекарства. Кръвните и образните изследвания, подпомагащи диагнозата, включват:

Кръвни компоненти: Позволява измерването на тромбоцити, фактори на кръвосъсирването и други химични съединения.

Маркери за образуване на съсиреци: Анализът на кръвен съсирек се използва за откриване на химикали, отделящи се в кръвта по време на наличието на съсирек.

Маркери за увреждане на сърцето: Тропонинът попада в кръвта в резултат на увреждане, дължащо се на инфаркт и др. причини. Тестът за тропонин обикновено може да бъде изследван в случаи на инфаркт, произтичащ от тромбоза.

Ултразвук: С помощта на звукови вълни може да се установи кръвният поток в артериите и вените.

Венография: С помощта на малко количество багрило, въведено през съд, кръвният поток през вените може да бъде проследен и образуването на съсирек може да бъде визуализирано с помощта на рентген.

Ангиография: Структурата на кръвоносните съдове може да бъде визуализирана с използване на контрастно багрило.

ЯМР и компютърна томография (КТ): Могат да бъдат определени размерът, местоположението и типът на кръвния съсирек.

Как се лекува кръвният съсирек?

Лечението на кръвния съсирек се състои от медикаменти и хирургични методи. Усложненията, причинени от тромбозата, нейното местоположение и размер могат да бъдат ефективни при определянето на плана за лечение. Установява се основната причина за тромбозата и могат да бъдат приложени медицински лечения за елиминиране на това състояние. Също така е необходимо симптомите да бъдат поставени под контрол и да се предотврати опасността за живота. Леченията, прилагани в рамките на лечението на кръвния съсирек, са следните:

Медикаментозно лечение: Антикоагулантите и антиагрегантите помагат за предотвратяване на лесното съсирване на кръвта. Лекарствата са разреждащи кръвта средства, които играят роля за предотвратяване на растежа на съществуващия съсирек.

Тромболитична терапия: Това са лекарства, използвани за разтваряне на съществуващи кръвни съсиреци. Те могат да играят важна роля особено при разтварянето на съсиреци, заседнали в критични органи. Тя може да бъде приложена в рамките на спешната медицинска намеса при усложнения като инсулт, инфаркт.

Хирургия: Процедурата по хирургично отстраняване на кръвния съсирек от тялото се нарича тромбектомия. При операция за тромбектомия може да се приложи отворена или миниинвазивна хирургия.

В зависимост от другите здравословни проблеми на пациента и тежестта на тромбозата могат да бъдат препоръчани и допълнителни методи на лечение.

Често задавани въпроси

Кръвният съсирек обикновено се среща по-често при лица над 60 години, при хора с коронарна артериална болест, диабет, рак, предсърдно мъждене и нарушения на съсирването. Също така рискът от кръвен съсирек може да бъде висок при лица, използващи тютюневи изделия, и по време на бременност. Тъй като кръвният съсирек може да предизвика запушване както във вените, така и в артериите, могат да възникнат различни усложнения. Мястото, където се е образувала тромбозата, може да определи усложненията и тяхната тежест. Кръвен съсирек, за който не са осигурени ранна диагноза и лечение, може бързо да се превърне в спешно медицинско състояние и да застраши живота. Могат да се появят резултати като инсулт, внезапен недостиг на въздух, инфаркт, загуба на функция в органите и загуба на крайник, смърт. Тромбозата може да се образува във всяка артерия и вена и да пътува до друга част на тялото. Често се проявява под формата на кръвен съсирек в белите дробове, мозъка, сърцето, шията, корема, ръцете, краката и пръстите. Освен това могат да се появят и тромбози в други органи, като например кръвен съсирек в тестисите. Симптомите на кръвния съсирек обикновено са признаци, които могат да се наблюдават при физикален преглед. Могат да бъдат изследвани признаци като бледност или зачервяване на определени части от кожата, усещане за студенина, мускулна слабост, треска, рани и мехури, проблеми с говора, проблеми със зрението, недостиг на въздух. Наличието на фамилна анамнеза за съсиреци, кръвни изследвания, образни изследвания, медицинска история са важни за разпознаването на кръвния съсирек. Симптомите на кръвен съсирек при бебета могат да дадат симптоми, подобни на тези при възрастни. Ако кръвният съсирек отиде в белия дроб, кръвообращението там може да бъде нарушено и да представлява опасност за живота. Появява се състояние, наречено белодробна емболия, и то може да показва неприятни симптоми. То може да се прояви под формата на остра болка в раменете, шията, челюстта, гърба и ръцете, недостиг на въздух в активно състояние или по време на почивка и болка при дишане. Ако не се лекува, могат да възникнат загуба на функция на органите, внезапен недостиг на въздух и други сериозни усложнения. Тестовете за кръвосъсирване са под формата на тест за тропонин, пълна кръвна картина, тест за маркери за образуване на съсиреци, ангиография, венография, ултразвук, компютърна томография (КТ), ЯМР. За окончателната диагноза на тромбозата могат да бъдат приложени повече от един тест. При здрав индивид при състояния като съдово увреждане се образува кръвен съсирек и когато раната зарасне, съсирекът се разтваря сам в тялото. Въпреки това, някои фактори, водещи до тромбоза, могат да намалят вероятността съсирекът да премине сам в тялото. Следователно той се появява като нарушение на съсирването. Кръвният съсирек може да бъде предотвратен с редица подходи. Предписването на разредители на кръвта, упражненията, адекватното и балансирано хранене, спирането на цигарите и тютюневите изделия, отслабването на излишните килограми и поддържането на идеално тегло, използването на лекарства за понижаване на кръвното налягане и холестерола при нужда могат да помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Кръвният съсирек може да бъде временно състояние с бързо и правилно лечение. Въпреки това, когато състоянието, причиняващо кръвния съсирек, е хронично, вродено нарушение, съществува риск от тромбоза през целия живот. За предотвратяване на усложненията от тромбозата е необходимо управляването на основния здравословен проблем. За кръвен съсирек можете да се обърнете към лекарите специалисти в отделението по Хематология. В зависимост от областта, където е разположена тромбозата, специалистите по Сърдечно-съдова хирургия и Гастроентерология също играят роля в диагнозата и лечението.

Ако имате съмнения или симптоми, свързани с кръвен съсирек, е важно да се консултирате със специалист без забавяне. В Hisar Hospital нашите опитни специалисти в областта на хематологията, сърдечно-съдовата хирургия и гастроентерологията Ви предлагат най-подходящия подход в процесите на диагностика и лечение. За да не рискувате здравето си, не пренебрегвайте ранната диагностика и си запазете час.