Какво е Хепатит А?

От A до Я за ХЕПАТИТ А (заразна жълтеница)

Особено с началото на учебната година личната хигиена, на която децата трябва да обръщат повече внимание, е много важна при това заболяване, както и при другите инфекциозни заболявания. Заразна жълтеница или на медицински език вирусен хепатит – общото название на възпалителното заболяване на черния дроб, причинено от вируси. Хепатитът има много видове; но най-често срещаните, тъй като са разпространени и заразни, са Хепатит А и Хепатит B...

С д-р Рамазан Гьозюкючюк, специалист по инфекциозни болести и клинична микробиология в Hisar Hospital Intercontinental, разговаряме за Хепатит А – заразно заболяване, от A до Я.

Какво е Хепатит А?

Хепатит А е хепатит, причинен от вируса на хепатит А. Може да се разпространява чрез замърсени вода и храна и да причини епидемии. Особено е разпространен в райони с недостатъчно развита инфраструктура. Приблизително 99% от случаите преминават спонтанно и напълно, без да оставят трайно увреждане на черния дроб. След като веднъж е прекаран, вероятността за повторно заболяване е много ниска.

Как се предава?

Хепатит А се предава чрез приемане през устата на вода и хранителни продукти (зеленчуци и плодове), замърсени с изпражнения, съдържащи вируса. Вирусът може да остане жив по ръцете в продължение на часове, затова ръцете играят много голяма роля при предаването. Чиновете и дръжките на вратите в училищата, кранчетата в тоалетните могат да се замърсят с изпражнения, съдържащи вируса, и оттам предаването чрез ръцете към устата става по-лесно и по-често. Затова в колективни среди като училища, работни места и болници рискът от предаване на хепатит А се повишава, особено когато не са спазвани хигиенни условия.

Колко е разпространен?

Вирусните жълтеници, причинени от вируси А и В, са много разпространени в нашата страна. В Турция до 2000-те години 80–90% от младите хора, достигнали university възраст, са преболедували Хепатит А в детска възраст, дори и да не са знаели за това. Но поради нарастването на урбанизацията и подобряването на хигиенните условия много хора вече не са преболедували Хепатит А в детството и затова нямат естествен имунитет; в зряла възраст при тях обикновено се развиват симптоматични инфекции, които налагат хоспитализация.

Какви са симптомите на Хепатит А?

При някои хора заболяването може да протече без никакви симптоми. Особено при голяма част от децата и при част от възрастните жълтеницата може да не се появи или да е слабо изразена. Затова, особено при децата в ранна възраст, заболяването може да премине, без да бъде диагностицирано. Освен това при децата симптомите са по-леки и по-кратки. Понякога може да се появи грипоподобна картина с температура и болки в ставите. Но често срещаните симптоми са следните:

Слабост

Липса на апетит

Коремна болка

Гадене

Пожълтяване на кожата и очите

Потъмняване на цвета на урината

Как се поставя диагнозата?

При вирусните хепатити окончателната диагноза се поставя чрез изследвания на кръвта. Затова при подозрение за хепатит не бива да се губи време и трябва незабавно да се потърси най-близкото здравно заведение. Чрез изследванията може да се установи както диагнозата, така и на кой етап е заболяването, дали прогресира или не, количеството вирус, циркулиращ в кръвта, и предстоящото протичане.

Лечение

В новопоявилата се остра фаза на заболяването лечението и наблюдението могат да се провеждат в болнични условия, но също така може да се проследява и у дома с почивка. При пациенти с проблеми с храненето поради гадене и повръщане се прилага серумна подкрепа. Освен това в този период храненето на пациента се осигурява с лесно смилаеми храни. Препоръчват се храни с ниско съдържание на мазнини. Подходящо е в менюто да присъстват храни, богати на глюкоза, като грозде, пекмез и мед. През този период е важно пациентът да почива. Също така, тъй като може да засили възпалителната реакция в черния дроб и да утежни заболяването, трябва да се избягват различни лекарства, тежки мазни храни и всякакви храни, съдържащи добавки, а алкохол категорично не бива да се употребява. Острото заболяване обикновено преминава спонтанно за 4–6 седмици.

Профилактика и препоръки:

Срещу Хепатит А в детството трябва да се провеждат рутинни ваксинации. Ако лицето не е ваксинирано или не е преболедувало хепатит, особено при възрастните заболяването протича по-тежко, затова трябва да се направи изследване; ако няма имунитет, задължително трябва да се предпази чрез ваксина.

Навикът за миене на ръцете, както при всички инфекции, има важна роля за разпространението на вирусните хепатити. Ръцете трябва да се мият задължително след всяко посещение на тоалетна, преди приготвяне на храна и преди и след хранене. Защото този вирус се предава чрез вода и храна, замърсени с изпражнения. Особено при пътувания до страни с недостатъчни хигиенни условия, като Африка, при хора без имунитет може лесно да се развие инфекция. В заключение трябва да се помни, че хепатитите са широко разпространено и заразно заболяване с важни последствия, че лечението не винаги дава успешен резултат, но че за защита съществуват ефективни ваксини срещу Хепатит А и В. Особено сега, за Хепатит А, който не е включен в рутинния ваксинационен календар на Министерството на здравеопазването, но се обмисля включването му в календара, трябва да се ваксинирате за защита.