Какво представлява хемангиомът? Симптоми, диагноза и методи за лечение

Хемангиом

Хемангиомите, известни още като съдови бенки, представляват доброкачествени тумори, дължащи се на анормален растеж на кръвоносните съдове. Като най-често срещаните доброкачествени тумори в кърмаческата възраст, хемангиомите обикновено могат да изчезнат сами след период на растеж. Въпреки това те могат и да упорстват и да продължат да растат. Понякога тези доброкачествени тумори могат да кървят и да причинят отворени рани. В такъв случай може да се наложи намеса върху бенката с терапевтични методи като различни лекарства, кремове или лазерна терапия.

Какво представлява хемангиомът?

Хемангиомът представлява доброкачествени тумори, които възникват в резултат на анормален растеж и разширение на кръвоносните съдове поради някаква причина. Хемангиомите могат да изглеждат червени или лилави при хора със светъл цвят на кожата и кафяви при хора с тъмна кожа. Известно е също, че хемангиомите при бебетата са най-често срещаните доброкачествени съдови тумори. Според проучванията хемангиоми се срещат при около 4-5% от новородените бебета. Наред с това появата на хемангиоми при възрастни също е често срещено състояние. Някои изследвания показват, че 3 от всеки 4 възрастни на възраст над 75 години имат хемангиом.

Хемангиомът, който сред обществеността се нарича с различни имена като съдова бенка или съдово заплитане, се разделя на различни класове според характеристики като размер, външен вид и разположение по кожата. Съответно основните видове хемангиоми са:

Капилярен хемангиом: Капилярният хемангиом е най-често срещаният вид хемангиом. Образува се от сливането на много малки капиляри. Инфантилните хемангиоми, които са чести при бебетата и се наричат още ягодови хемангиоми, както и черешовите хемангиоми при възрастните, могат да бъдат оценени в тази категория. Тъй като са близо до повърхността на кожата, капилярните хемангиоми обикновено изглеждат в яркочервен цвят.

Кавернозен хемангиом: Кавернозната съдова бенка от своя страна се състои от по-големи съдови пространства. Между тези съдове има широки пространства, пълни с кръв. Те могат да причинят различни проблеми с кървенето и съсирването. Кавернозните хемангиоми обикновено се развиват около очите и в по-дълбоките слоеве на кожата. Това състояние може да доведе до зрителни проблеми като глаукома, катаракта и мързеливо око.

В допълнение, някои хемангиоми могат да носят както капилярни, така и кавернозни характеристики. Хемангиомите, които съдържат характеристиките и на двата вида, се наричат комбинирани хемангиоми.

Какви са симптомите на хемангиома?

Хемангиомите може да не причиняват никакви оплаквания при появата си или след това. Въпреки това могат да се наблюдават някои симптоми в зависимост от тяхното местоположение и размер. Особено ако хемангиомът е голям, ако има хемангиом в чувствителна зона, например в гениталната област, или ако има повече от един хемангиом, могат да се появят някои симптоми. Хемангиомите, образуващи се по кожата, обикновено започват под формата на малки червени драскотини или подутини, подобни на мехурчета. С нарастването си те изглеждат като рождено петно, променящо се от тъмночервено до бордо. Поради този вид те понякога се наричат "ягодов хемангиом". Когато са близо до повърхността на кожата, те могат да бъдат в яркочервен цвят, а по-дълбоко – в лилав или синкав цвят.

Хемангиомите обикновено са с размери от 0,64 см до 5,1 см. Хемангиомът може да се появи на едно място на тялото, например на единия крак, или пък да се появи под формата на клъстери по тялото. Въпреки че кожните хемангиоми обикновено не причиняват болка, в някои случаи те могат да станат чувствителни.

Съответно основните симптоми на хемангиома са:

Петна по кожата, които изглеждат червени, лилави или синкави,

Подуване по повърхността на кожата,

Ако има хемангиом на клепача, свиване на зрителното поле или спадане на клепача.

Хемангиомите могат да се развият и във вътрешните органи, без да показват никакви симптоми. Черният дроб е органът, където най-често се наблюдава образуването на хемангиом. Точната причина за образуването на хемангиом в черния дроб не е известна. Хемангиомите обикновено не засягат чернодробните функции.

Въпреки това, ако хемангиомът в органите е голям или броят му е голям, той може да засегне неблагоприятно функцията на органите.

Какво причинява хемангиома?

Въпреки че точната причина за хемангиомите не е известна, проучванията показват, че някои фактори могат да увеличат риска от хемангиом. Съответно основните рискови фактори за хемангиом са:

Възраст: Хемангиомите обикновено се наблюдават при новородени бебета. Хемангиомите при бебетата са по-чести особено във възрастовия диапазон от 2 месеца до 2 години.

Преждевременно раждане: Проучванията показват, че съдовите бенки са по-чести при недоносените бебета.

Пол: Въпреки че причината не е напълно известна, проучванията показват, че рискът от хемангиоми при жените е по-висок в сравнение с мъжете.

Светла кожа: Хемангиомите са по-чести при бебета със светла кожа.

В допълнение се смята, че в някои области от тялото на бебетата, които не получават достатъчно кислород, докато са в майчината утроба, се образуват повече кръвоносни съдове от нормалното и това води до хемангиом.

Как се поставя диагнозата хемангиом?

Тъй като хемангиомите са петна, които се виждат по повърхността на кожата, диагнозата в повечето случаи може лесно да се постави с физикален преглед. Подутите, червени, лилави или кафяви образувания, забележими по кожата, дават важни улики на лекарите относно хемангиома. Тези лезии, които са особено чести при бебетата, се появяват в рамките на няколко седмици след раждането и могат да започнат да растат бързо. Лекарите могат лесно да поставят диагнозата през повечето време, като разгледат характеристики като скоростта на растеж, цвета и формата на тези образувания.

Хемангиомите понякога могат да се появят в органи като черен дроб, бъбрек, мозък. В такива случаи може да се наложи използването на методи за образна диагностика като ултразвук, магнитно-резонансна томография (МРТ) или компютърна томография (КТ). В резултат на направените изследвания, ако лекарите открият съмнително образувание, те могат да решат да направят биопсия (взимане на малка тъканна проба). При много пациенти хемангиомът в органите може да бъде открит и случайно по време на изследвания, направени поради друга причина.

Как се лекува хемангиомът?

Лечението на хемангиома може да варира в зависимост от фактори като вида, размера, местоположението на хемангиома или дали той причинява някакви оплаквания. При нормални условия повечето малки хемангиоми изчезват сами с времето, без да причиняват никакви проблеми. Въпреки това бебето трябва да бъде проследявано редовно и да се проверява дали има анормален растеж. Тъй като хемангиомите се възползват най-много от лечението през първата година от живота, те трябва да се наблюдават отблизо и да се лекуват без забавяне.

Някои хемангиоми обаче могат да растат бързо и в зависимост от мястото, където са се образували, да причинят различни симптоми – от проблеми със зрението и слуха до храносмилателни проблеми като гадене и липса на апетит. Освен това, макар и рядко, върху хемангиомите могат да се развият проблеми като рани и кървене. Също така хемангиомите, които се виждат в зони като лицето, могат да бъдат естетически дразнещи.

Първият избор при лечението е лекарство, наречено пропранолол. Това е лекарство под формата на сироп за бебета. Преди започване на лечението трябва да се направи образна диагностика с ултразвук, за да се разбере дали има хемангиом в черния дроб и вътрешността на главата. Освен това се препоръчва преглед от детски кардиолог преди започване на медикамента.

През повечето време при повърхностни лезии методите на лечение като медикаментозна терапия, локално прилагани гелове или лазерна терапия могат да помогнат за свиването на лезията. Освен това при резистентни случаи могат да се използват техники като склеротерапия или емболизация за прекъсване на кръвотока към хемангиома и постигане на свиване на лезията. При по-големи и дълбоко разположени съдови бенки може да се наложи отстраняване на лезията чрез операция на хемангиом.

Често задавани въпроси

Въпреки че хемангиомите засягат хора от всички възрастови групи, те обикновено са по-чести при бебетата. Проучванията показват, че около 4-5% от новородените бебета имат хемангиом. Те се срещат по-често при бебета, родени преждевременно и с ниско тегло при раждане. Освен това рискът от образуване на хемангиом е по-висок при бебета със светла кожа и при жени. Дали хемангиомът е забележим при раждането, варира в зависимост от неговия вид. Докато вродените хемангиоми са забележими при раждането, инфантилните хемангиоми, които са най-честият вид хемангиоми, обикновено не се виждат при раждането, а се появяват под формата на малко червено петънце или точка в рамките на 1 до 4 седмици след раждането. Особено малките хемангиоми могат да преминат сами, без да изискват никакво лечение. Това обаче не важи за всеки пациент и всеки вид хемангиом. Поради тази причина е необходимо да се консултирате със специалист по детска хематология дали хемангиомът на вашето бебе изисква лечение. Хемангиомите са доброкачествени съдови тумори и нямат риск да се превърнат в рак. Въпреки че хемангиомите се образуват от прекомерния растеж на съдовите клетки, този растеж не е неконтролируем и вреден. Малките хемангиоми могат да се излекуват сами с времето, без да изискват лечение. Особено хемангиомите около лицето, ушите, ноздрите и аналната област трябва да бъдат лекувани бързо, без загуба на време. Освен това, тъй като най-голяма полза от лечението се постига през първата година от живота, бебетата трябва да бъдат наблюдавани отблизо от специалист по детска хематология още от раждането. Хемангиомите при бебетата се развиват в два етапа. В пролиферативния етап, който е първият етап, хемангиомът расте бързо, след което започва да намалява. Този етап, наричан още инволюция, обикновено започва, когато бебето е на 12-18 месеца, и завършването му може да отнеме години. Лазерната терапия може да бъде ефективна особено при повърхностни, малки и близки до кожата хемангиоми. Лазерът обаче може да не е достатъчен при лечението на по-дълбоко разположени хемангиоми. Хемангиомите са доброкачествени тумори, което означава, че повечето от тях не са опасни. Въпреки това, в зависимост от мястото на тяхното образуване, хемангиомите могат да засегнат жизнени функции като зрение, дишане или хранене. Също така при хемангиоми с рани върху тях може да има риск от инфекция. Хемангиомите могат да растат бързо, особено през първата година от живота. Хемангиомите обикновено регресират и изчезват с времето, след като се появят веднъж. В повечето случаи те не се образуват отново в същата област. За хемангиомите, наблюдавани при бебета, педиатрите правят първоначална оценка и след това ги насочват към специалист по детска хематология. Решението за лечение, продължителността и вида на лечението, което да бъде приложено, се определят от специалист по детска хематология. Резистентните случаи и пациентите, които не се отблагодаряват с отговор на лекарствената терапия, трябва да бъдат оценени и от специалист по дерматология и детска хирургия.

Ако имате симптоми на хемангиом при вашето бебе или близък човек, консултирайте се със специалист лекар без загуба на време. Можете да запазите час при нашите специалисти от отделението по детска хематология на Hisar Hospital за ранна диагноза и правилно лечение. Свържете се с нас веднага за здравословно бъдеще.