Халюкс валгус: признаци и лечение

Какво е халюкс валгус?

Халюкс валгус е наименованието на деформацията, при която палецът на крака се отклонява навън, а първата плюсна кост на крака се отклонява навътре, в резултат на което между плюсната кост и 1-вия пръст се образува image сякаш костна издатина.

Най-често се среща при жените, но понякога може да се наблюдава и при мъжете. Тази деформация първоначално причинява болка при обуване на обувки, а в по-късен етап може да предизвика болка и при ходене боса.

Какво причинява халюкс валгус?

Смята се, че халюкс валгус най-често се предава по наследство (генетично), но заболяването може да възникне и под въздействието на външни фактори като носене на обувки с остър връх, плоскостъпие и нарушения при стъпване.

Неправилната походка, водеща до натоварване на стъпалото, или анатомичното устройство на стъпалото с времето могат да доведат до накланяне на 1-вия пръст към 2-рия. От друга страна, продължителното стоене на крака и носенето на неподходящи и тесни обувки могат да засилят симптомите.

Какви са признаците на халюкс валгус?

Често срещаните признаци на халюкс валгус са следните:

Затруднение при огъване на големия пръст на крака

Болка и усещане за парене при огъване на големия пръст на крака

Затруднения при обуване на обувки

Крив пръст на крака

Изтръпване на големия пръст на крака

Кой е изложен на риск от халюкс валгус?

Рисковите фактори, които предизвикват появата на халюкс валгус, са следните:

Генетични фактори

Ревматично заболяване

Плоскостъпие

Обратното на плоскостъпието – стъпало с висок свод

Проблем с теглото

Носене на обувки с остър връх и на високи токове

При лицата с горепосочените признаци се препоръчва възможно най-скоро да се консултират със специалист по ортопедия и травматология.

Как се поставя диагнозата?

При лице, посетило лекар със споменатите оплаквания, първо се извършва физикален преглед. Стъпалото се изследва подробно както при натоварване, така и без натоварване. Чрез рентгенова снимка на предния и задния отдел на стъпалото може да се постави окончателна диагноза.

Какво представлява лечението на халюкс валгус?

Лечението на халюкс валгус се определя според степента на отклонение на палеца навън (ъгъл на халюкс валгус) и степента на изместване навътре на първата плюсна кост (интерметатарзален ъгъл).

Обикновено при лечението първо се предпочита модификация на обувките. Обувките, препоръчани от лекаря, трябва да са с широка предна част и от мека кожа. Целта е чрез намаляване на триенето да се предотврати възпаление на стъпалото и да се избегне деформацията да се влоши.

От друга страна, при лечението се използват ортези и стелки за подкрепа на деформацията, но тези изделия не могат да спрат напредването на деформацията и не могат да направят нищо повече от намаляване на болката. Халюкс валгус, ако се лекува без хирургични методи, има тенденция да причини деформация и на другите малки пръсти.

Сред тях са:

Неврома на Мортон (невернен кист между 1-ви и 2-ри пръст),

деформация тип чукообразен пръст,

Може да се посочи и образуването на бунионет (болезнена издатина и в основата на 5-ти пръст).

За постоянно и правилно лечение хирургичната намеса се счита за единствената възможност.

Операция при халюкс валгус

При лечението на халюкс валгус може да се прилагат повече от един хирургичен метод. Ортопедичният хирург определя най-подходящия вид операция според възрастта на пациента, анатомията на стъпалото и степента на заболяването. Чрез операцията се цели възстановяване на нормалната форма на стъпалото чрез намеса в мястото на деформацията. По време на операцията се отстранява бунионът, палецът и костите на първата плюсна се подравняват правилно, а тъканите, засягащи костите, се балансират.

Както при всяка операция, и при тази могат да възникнат някои странични ефекти. Инфекция на мястото на разреза и затруднено заздравяване (срастване) на прерязаната кост са усложнения, които могат да възникнат след операцията.

Въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар, когато е поставена диагноза халюкс валгус

Защо може да се развие халюкс валгус?

Кое е най-подходящото лечение за мен?

Какво мога да направя, за да намаля риска от халюкс валгус на другия ми крак?

Какво мога да направя, за да предотвратя други проблеми със стъпалата, като мазоли и вросване на ноктите?

Какви усложнения могат да възникнат, ако не лекувам халюкс валгус?

Често задавани въпроси

Съществува ли риск от рецидив на халюкс валгус след операция?

След операция за халюкс валгус пациентът трябва да обръща внимание на начина си на живот и да избягва фактори, които провокират заболяването, като например използване на правилни обувки. Степента на рецидив е ниска. Въпреки това при недостатъчни хирургични интервенции, извършени без установяване на причината за заболяването, съществува риск от рецидив. Затова правилното поставяне на диагнозата и лечението са особено важни.

Ще почувствам ли болка по време на операция за халюкс валгус?

По време на операцията се правят разрези в костите. Затова операцията се извършва под анестезия. Освен това, за да се предотврати болката, се прилага блокада на крака. Поради това по време на операцията болка не се усеща.

Кога мога да се прибера у дома след операция за халюкс валгус?

След операцията може да се наложи да останете в болницата средно 1–2 нощи. Този период може да варира в зависимост от болковото състояние на пациента.

Колко време е необходимо на крака ми да се възстанови след операция за халюкс валгус?

Времето за възстановяване варира в зависимост от състоянието на пациента, но средно е 6 седмици. През този период трябва да се носи специалната обувка, предназначена за халюкс валгус.

Колко време след операцията не трябва да се стъпва на крака?

При операцията се извършва намеса в костите. Затова, докато костите не са напълно заздравели, не трябва да се стъпва на крака както преди и да се натоварва. Макар че е възможно да се вършат някои ежедневни дейности, като се стъпва на петата, за да се предотврати появата на подуване, кракът не трябва да виси надолу продължително време.

Мога ли да нося обувки след операцията?

Обикновени ежедневни обувки могат да се носят едва след като костите напълно заздравеят. Въпреки това се препоръчва да не се носят продължително обувки, които не съответстват на анатомията на стъпалото, като обувки на токче и с остър нос.

Мога ли да спортувам след операция за халюкс валгус?

За да се спортува, също трябва да се изчака пълното заздравяване на костите. След това в рамките на 2–3 месеца може да се възстанови подвижността на палците на краката. След като пръстите на краката се раздвижат, няма пречка за спорт.