Пълно ръководство за обструкция на сълзоотводящите пътища: причини, симптоми и методи на лечение

Какво е обструкция на сълзоотводящите пътища, какви са причините, симптомите и методите на лечение?

Обструкцията на сълзоотводящите пътища е проблем, който причинява отичане на сълзи от очите и се среща особено при бебетата. Този проблем, който може да се развие поради различни причини, възниква поради невъзможност сълзната течност, която овлажнява окото, да бъде отведена. За лечението на това състояние съществуват различни процедури. Но за лечение първо трябва лекар със съответна специализация да установи причината. След установяване на причината може да се създаде подходяща схема на лечение.

Какво е обструкция на сълзоотводящите пътища?

Обструкцията на сълзоотводящите пътища представлява запушвания в дренажната система, която се използва за отвеждане на течността, намираща се в очите. Човешкото тяло произвежда течност, наречена сълза, за да предотврати изсъхването на очите. Тази течност, след като овлажни окото, се оттича през малкия отвор, разположен във вътрешния ъгъл на окото. Течностите, оттичащи се през отвора в ъглите на очите, се абсорбират и връщат в организма чрез сълзоотводящия канал. Когато част от сълзоотводящия канал се запуши, сълзата не може да бъде абсорбирана. Течността, която не може да бъде абсорбирана от очите в организма, обикновено започва да се оттича навън по бузите. Когато сълзоотводящият канал се запуши, могат да се появят симптоми като сърбеж, сълзене, парене и раздразнение в очите.

Какви са симптомите на обструкция на сълзоотводящите пътища?

Симптомите на обструкция на сълзоотводящите пътища могат да се развият поради две причини. Течността, която овлажнява окото, не може да бъде отведена през дренажната система и натрупаната течност може да предизвика симптоми в окото, а бактериите, задържани поради запушването, могат да създадат условия за инфекция. Симптомите на обструкция на сълзоотводящите пътища са следните:

Оттичане на натрупаната в очите течност

Замъглено зрение

Температура

Инфекция в носа и около очите

Зачервяване

Чувствителност

Подуване на клепачите

Какви са причините за обструкция на сълзоотводящите пътища?

Съществуват различни фактори, които могат да причинят запушване на сълзоотводящия канал. Особено фактори като травма, инфекция, алергии и недостатъчно пълно развитие на сълзоотводящите канали могат да доведат до това състояние. Недостатъчно пълното развитие на сълзоотводящите канали е състояние, което може да се наблюдава при бебетата, и най-често с растежа на бебето то може да отмине. Но обструкцията на сълзоотводящите пътища не е състояние, което се среща само при бебетата. Запушвания в тези канали могат да възникнат и при възрастни хора. Проблемите с очите, които се появяват с напредване на възрастта, също могат да причинят запушване на тези канали. Особено хроничната алергия, глаукомата и очните инфекции са сред причините за запушване на каналите при възрастните. Също така такива състояния като нараняване на носа могат да увредят сълзоотводящия канал и да причинят запушвания. Причините за запушване на сълзоотводящите пътища са следните:

Прекомерно отделяне на сълзи

Травма

Натрупвания

Счупване на носа

Образуване на полип в носа

Инфекция

Тумор

Неотваряне напълно на канала при раждане

Тесен сълзоотводящ канал

Как възниква обструкция на сълзоотводящите пътища?

Сълзните жлези отговарят за производството на сълзи. Тази жлеза се намира във вътрешната част на горния клепач. Сълзата, произведена в тази жлеза, се стича към повърхността на окото и докато предотвратява изсъхването на окото, също помага за почистването на повърхността му. Сълзната жлеза непрекъснато отделя течност и течността, достигаща до повърхността на окото, непрекъснато се сменя. Затова течността, попаднала в окото, трябва да бъде отстранена от повърхността му. За отстраняване на течността се използва дренажна система. Течността преминава през отворите, разположени във вътрешните ъгли на очите, към каналчетата, наречени канальчета. Тези канали отвеждат сълзите към сълзния мех, разположен в страни на носа. Течността в мешето се оттича в носа и се абсорбира от организма. Запушване може да възникне във всяка точка на дренажната система, през която преминава течността.

Как се поставя диагнозата обструкция на сълзоотводящите пътища, как се установява?

За установяване на запушен сълзоотводящ канал лекарят първо получава информация за медицинската история на пациента. По време на медицинската анамнеза може да се направи оценка на фактори като травма или тумор, които могат да причинят запушване. След медицинската анамнеза се извършва физикален преглед. Запушените канали могат да бъдат визуализирани с помощта на образни методи. Тези изследвания могат да бъдат ориентир за лечението, ако за отстраняване на запушването ще бъде приложена процедура. Същевременно с дренажен тест може да се измери колко от течността в окото може да бъде отведена.

Как се извършва лечение на обструкция на сълзоотводящите пътища?

При лечението на обструкция на сълзоотводящите пътища е необходимо да се повлияят проблемите, които причиняват запушване в канала. Ако пациентът с запушване е бебе, се очаква известно време каналите да се отворят сами. Ако след този период каналите не завършат развитието си, може да се създаде план за лечение. Когато запушването е при възрастен, за лечението е важно да се установи причината за запушването. Когато причината за запушването е инфекция или когато запушването причинява инфекция, лекарят може да предпише антибиотични лекарства. Ако запушването не се отвори в бебешка възраст или се появи във възрастта и с течение на времето не настъпи подобрение, могат да се приложат различни процедури. Особено при бебетата, за да се отвори запушването, в запушените канали може да се постави сонда. Тази сонда осигурява отвеждане на течността навън.

В случаите, когато запушването не може да бъде лекувано със сонда, в запушения канал се поставя катетър и се осигурява отваряне на канала. След като се получи отваряне, катетърът се изважда. Друга възможност за лечение е през отворите, разположени във вътрешните ъгли на очите, до носа да се постави тръбичка. Тази тръбичка функционира вместо каналите и осигурява отвеждане на течността. Като хирургична процедура може да се приложи т.нар. дакриоцисториностомия. Тази процедура включва създаване на нов канал. Този канал се простира от ъгъла на окото до носа. За да не се затвори този канал, се поставя стент, а след известно време стентовете се изваждат. Висококвалифицираните хирурзи в Hisar Hospital Intercontinental успешно извършват операции за обструкция на сълзоотводящите пътища. Особено при операциите, извършени в бебешка възраст, рискът от повторно запушване може да се приеме за значително по-нисък.

Често задавани въпроси за обструкцията на сълзоотводящите пътища

Ако запушването не се лекува, течността, която не може да бъде отведена, започва да се оттича навън от очите. Това състояние може да доведе до развитие на различни симптоми в окото. Същевременно в резултат на натрупване на течност могат да се развият сериозни инфекции. Тези инфекции могат да причинят големи подутини между носа и окото. Диагнозата обструкция на сълзоотводящите пътища се поставя от очен лекар. При необходимост от операция по време на процеса на лечение, процедурата се извършва от очен хирург. Много бебета се раждат със запушен сълзоотводящ канал. Това запушване понякога се получава, защото каналите все още не са развити, а понякога – поради запушване, настъпило по-късно. Това състояние често отминава без лечение, но редовните прегледи от очен лекар са от голямо значение за проследяване на усложненията, като инфекция. Това състояние е проблем, който особено често се среща при новородените. Обструкция на сълзоотводящите канали може да възникне не само при новородените, но и при хора на всяка възраст. Съществуват различни фактори, които могат да причинят запушване на сълзоотводящия канал. Тези фактори са следните:

Вродени проблеми

Хронични инфекции

Травма на носа

Възпаление на сълзоотводящия канал

Конюнктивит

Поради натрупване на сълзи в окото в резултат на запушване може да се появи замъглено зрение. Същевременно нелекувана инфекция може да предизвика различни усложнения в окото и да повлияе неблагоприятно на зрителната функция. Методите на лечение се различават в зависимост от причината за запушването. Докато при инфекция се започва антибиотично лечение, при такива състояния като нараняване запушването с течение на времето може да се подобри. Но за запушване, което не показва подобрение независимо от причината, съществуват минимално инвазивни или хирургични възможности. Запушването може да бъде отстранено по минимално инвазивен начин чрез сондиране, катетър и стентиране. Когато не се получи отговор от тези възможности, може да се създаде нов канал чрез хирургия. Няма медицински одобрено билкно лечение за обструкция на сълзоотводящите пътища. Прилагането от пациента на билкови или народни средства е рисковано, тъй като може да предизвика трайно увреждане на окото. По време на операцията може да не се налага пациентът да бъде поставен под обща анестезия. Като се използва анестетично вещество, което упойва областта, процедурата може да се извърши без болка. За операцията се прави разрез под окото и се създава отвор в костта, разположена между сълзния мех и носа. За да остане този отвор постоянен, се поставя стент. Операцията може да продължи около 1 час, включително обезболяването, в зависимост от възрастта и симптомите на пациента. Ако пациентът с запушване не се оперира, натрупаната сълза може да предизвика раздразнение на окото, отделяне на слуз и подуване около окото. Същевременно каналът може да се инфектира. Повторното възникване на тези проблеми в дългосрочен план може да доведе до сериозни здравословни проблеми, включително слепота. Когато не се получи резултат с други методи на лечение, може да се обмисли операция. Също така, ако запушването продължава въпреки прилаганото лечение, може да се прибегне до този метод за решаване на проблема. При бебетата се очаква развитие на каналите и ако каналите не се развият по необходимия начин, може да се появи необходимост от операция. След операцията не се изисква хоспитализация. След няколко дни почивка пациентът може да се върне към ежедневието си, но пълното възстановяване може да отнеме няколко седмици. Може да се наложи известно време да се използва тампон за носа. Същевременно след няколко месеца може да се наложи премахване на стента, поставен в отворилия се канал. Понякога запушването може да се повтори и в такъв случай може да е необходимо операцията да се повтори. Но при повечето хора една операция е достатъчна за постигане на резултат. Определянето на причината за обструкция на сълзоотводящите пътища, особено при новородените, е важно за оценка на възможностите за лечение. Използването на подходящи диагностични методи и опитът на лекаря в тази област също са от огромно значение за лечението. Hisar Hospital Intercontinental е здравна институция, която с екипа си от опитни лекари и хирурзи осигурява необходимата прецизност при диагностиката и лечението на обструкция на сълзоотводящите пътища. За да направите запис за час в съответното отделение, можете да се свържете с нас.