Какво представлява синдромът на пропускливите черва? Симптоми, диагноза и лечение

Какво представлява синдромът на пропускливите черва?

Въпреки че синдромът на пропускливите черва е често срещан здравен проблем, той все още не се приема за официална медицинска диагноза. Синдромът на пропускливите черва може да се определи като медицинско състояние, при което чревната лигавица е увредена и не функционира добре като бариера.

В резултат на увреждането на чревната лигавица вещества като глутен, вредни бактерии и несмлени хранителни частици напускат червата и навлизат в системното кръвообращение. Това състояние може да нанесе значителни щети на здравето на индивида. Могат да се появят много стомашно-чревни симптоми, включително диария, подуване на корема, коремна болка, усещане за преждевременно засищане, гадене и чувство на тежест след хранене. Различни стомашно-чревни инфекции, възпалителни чревни заболявания и някои лекарства могат да причинят синдром на пропускливите черва.

Диагностицирането на синдрома на пропускливите черва е трудно, тъй като няма стандартен тест за директно измерване на чревната пропускливост. На този етап за диагностични цели могат да се приложат тъканна биопсия, конфокална ендомикроскопия, кръвни и уринарни изследвания. Най-бързият и единствен начин за лечение на синдрома на пропускливите черва е лечението на причината, която го е предизвикала.

Органите на храносмилателната система имат вътрешна лигавица. Чревната лигавица осигурява обратното усвояване на вода и хранителни вещества от храната и напитките в кръвния поток. Тази лигавица има много важни роли, като например усвояване на хранителни вещества и други субстанции от храната и напитките. Освен това тя представлява бариера, която предотвратява връщането на потенциално вредни вещества обратно в кръвния поток. Червата имат полупропусклива структура. Въпреки това при някои хора чревната пропускливост е повишена или налице е прекомерна пропускливост. Това означава, че червата позволяват преминаването на по-голямо количество вода и хранителни вещества от нормалното.

Синдромът на пропускливите черва може да се дефинира като медицинско състояние, при което чревната бариера е нарушена и токсините от червата навлизат в кръвния поток, причинявайки редица симптоми. Нарушаването на чревната бариера се развива в резултат на увреждане или отслабване на чревната стена. През увредената бариера токсини като несмлени хранителни остатъци и бактерии лесно преминават и се разпространяват в околните тъкани. Различни научни изследвания показват, че хората с определени хронични стомашно-чревни заболявания имат пропускливи черва, които позволяват преминаването на по-големи молекули.

Как се развива синдромът на пропускливите черва?

Синдромът на пропускливите черва може да възникне по различни начини в зависимост от основните причини и свързаните с тях здравословни състояния. Видовете синдром на пропускливите черва и причините за тяхното възникване могат да бъдат описани по следния начин:

Първичен синдром на пропускливите черва: Лошото хранене, алкохолът или хроничният стрес могат директно да увредят чревната лигавица.

Вторичен синдром на пропускливите черва: Възниква, когато автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, диабет тип 1, цьолиакия и болест на Крон или състояния като улцерозен колит и възпалително чревно заболяване увредят чревната бариера.

Пропускливост, дължаща се на стрес: Хронични психологически заболявания, засягащи ос черва-мозък, или интензивен физически стрес могат да доведат до пропускливост в чревната бариера.

Пропускливост, предизвикана от лекарства: Дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антибиотици или кортикостероидни лекарства може да наруши естествената структура на чревната стена.

Пропускливост, дължаща се на диетата: Наличието на прекомерно количество рафинирана захар, изкуствени добавки, глутен или преработени храни в хранителния режим може с течение на времето да раздразни чревната лигавица. Хроничната и прекомерна консумация на алкохол може да увреди чревната лигавица и да промени чревния микробиом, водещ до пропускливост. Освен това дефицитът на витамин А и витамин D може също да отслаби чревната бариера.

Пропускливост, свързана с инфекции: Синдромът на пропускливите черва може да възникне поради бактериални, вирусни или гъбични инфекции, които увреждат чревната лигавица или микробиома.

Пропускливост, свързана с дисбиоза: Прекомерният растеж на вредни бактерии и дрожди в червата нарушава баланса, необходим за поддържането на здрава чревна бариера.

Пропускливост, свързана със стареенето: Процесът на стареене естествено отслабва чревната лигавица и намалява производството на защитен мукус. Това състояние увеличава риска от развитие на чревна пропускливост.

Пропускливост, свързана с фактори на околната среда: Излагането на пестициди, тежки метали и замърсители може да застраши чревното здраве и целостта на бариерата.

Пропускливост, дължаща се на други фактори: Заболявания, причиняващи чревни увреждания като ХИВ/СПИН, процедури на хемотерапия и лъчетерапия, които разграждат чревната лигавица, както и различни хранителни алергии могат да причинят чревна пропускливост.

Какви са симптомите на синдрома на пропускливите черва?

Симптомите на синдрома на пропускливите черва обикновено са неспецифични, което означава, че могат да бъдат причинени и от много други заболявания. Симптомите на този синдром могат да бъдат свързани с червата, но могат да се развият и като извънчревни симптоми или състояния. Симптомите на синдрома на пропускливите черва могат да бъдат изброени накратко по следния начин:

Хранителни алергии, непоносимост и чувствителност,

Храносмилателни смущения като газове и подуване на корема, произтичащи от ферментацията на растящите в червата бактерии,

Системно възпаление,

Тревожност, промени в настроението и депресия,

Диария или запек,

Ниски нива на енергия и умора, дължащи се на намалено усвояване на хранителни вещества,

Усещане за парене в червата,

Болка и лошо храносмилане поради загуба на мукоза,

Отслабване на имунната система,

Усещане за ситост дори при приемане на малко количество храна (ранно засищане),

Възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт,

Кожни заболявания като акне, розацея и екзема,

Прекомерен растеж на гъбични инфекции, наречени Candida,

Болки в ставите,

Повтарящи се инфекции на пикочния мехур и вагинални инфекции,

Астма и задух,

Хормонални дисбаланси като синдром на поликистозните яйчници и предменструален синдром,

Гадене и повръщане.

Как се поставя диагнозата синдром на пропускливите черва?

Няма специфичен тест за диагностициране на синдрома на пропускливите черва. За диагностика хранителните чувствителности, здравето на чревния микробиом и метаболитните фактори обикновено се оценяват с различни тестове. Някои от диагностичните процедури, които могат да бъдат приложени за търсъм на доказателства за чревна пропускливост, могат да бъдат описани накратко по следния начин:

Уринарни тестове: Наличните уринарни тестове включват консумация на пробна молекула - голяма захарна молекула, която тялото обикновено не усвоява. Могат да се направят изследвания на урината, за да се определи колко от тези молекули се абсорбират. Пробите от урина могат да бъдат анализирани от специалисти за измерване на нивата на захарта в урината, за да се разбере кои молекули са преминали през чревната стена.

Кръвни изследвания: В кръвните проби се търсят доказателства, че чревните бактерии не се филтрират. Специфични антитела и ендотоксини са някои от биомаркерите, които се търсят в кръвните проби.

Други лабораторни изследвания: Могат да бъдат приложени лабораторни изследвания, включващи пълна кръвна картина за търсене на признаци на анемия и инфекция, както и изчерпателен метаболитен панел за оценка на електролитните аномалии и бъбречната и чернодробната функция.

Образни изследвания: За оценка на заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса могат да се използват методи като абдоминална ехография или компютърна томография.

Тестове за хранителна чувствителност и алергия: Чрез измерване на нивата на IgG и IgE антителата се изследва състоянието на чувствителност и алергия към определени храни.

Изследване на фекалии: Включва тестове, при които във фекалиите се търсят яйца на паразити, паразити, токсини и бели кръвни клетки.

Тъканна биопсия: Инвазивната процедура на биопсия включва изследване на проба, взета от чревната тъкан. За измерване на йонния транспорт през чревната бариера може да се използва електрически ток. Предпочитането на йодната молекула се дължи на факта, че транспортът на тази молекула е подобен на транспорта на водните молекули.

Конфокална ендомикроскопия: Това е напреднал ендоскопски преглед, който позволява разглеждане на чревната лигавица с висока резолюция и увеличение. За диагностициране на междините (пролуките), образувани в лигавицата, във вените може да се инжектира контрастно вещество. Ако има пролуки, това вещество може да се види в червата.

Как се лекува синдромът на пропускливите черва?

Синдромът на пропускливите черва не се класифицира като общоприета клинична диагноза в конвенционалната медицина. Следователно няма директен метод за лечение. Настоящите лечения включват подобряване на чревното здраве, прилагане на диети, поддържащи общото здраве, и изграждане на навици за здравословен начин на живот. Освен това лечението на заболяванията, които са сред причините за синдрома на пропускливите черва, може да помогне за индиректно облекчаване на ефектите от този синдром. Леченията на синдрома на пропускливите черва могат да включват следното:

Пробиотиците са живи микроорганизми, които могат да осигурят възстановяване на нарушената функция на чревната бариера. Те могат да помогнат за защита на чревното здраве, като предотвратяват растежа на вредни бактерии в червата. Различни проучвания доказват, че пробиотичният щам Bifidobacterium подобрява симптомите на чревна пропускливост.

Пребиотиците са хранителни вещества, които се намират в червата и се използват от полезните бактерии, изграждащи микробиома. Съдържащите пребиотици растителни влакна, зеленчуци и добавки стимулират развитието на полезните бактерии и им позволяват да подобрят чревното здраве.

Рафинираната захар и изкуствените подсладители могат да стимулират растежа на вредни бактерии и дрожди в червата. Следователно ограничаването на консумацията на тези храни се отразява положително на чревното здраве.

Балансираната диета, допълнена с макро- и микронутриенти, необходими за общото здраве, носи ползи по отношение на укрепването на чревната бариера. Витамините А и D, цинкът и аминокиселината, наречена L-глутамин, могат да помогнат за възстановяването на чревната лигавица.

Намаляването на психологическия стрес доколкото е възможно е важно за защита на храносмилателната система. Тъй като стресът може да повлияе отрицателно на чревното здраве и микробиом, както и да увеличи риска от депресия и тревожност.

Консумацията на обилно количество течности, качественият сън и прекратяването на тютюнопушенето също могат да помогнат за намаляване на дразненето и възпалението в червата.

Често задавани въпроси

Някои храни трябва да бъдат избягвани с цел подобряване на чревното здраве, тъй като те могат да запуснат възпалителния процес в тялото и да стимулират растежа на вредни чревни бактерии. Също така те могат да провокират храносмилателни проблеми като подуване, лошо храносмилане, запек и диария. Тези храни са:

Продукти на основата на пшеница като хляб, макаронени изделия и зърнени храни,

Зърнени храни, съдържащи глутен, като ечемик, ръж, булгур и овес,

Преработени меса като бекон, колбаси и деликатеси,

Печени изделия като кейкове, бисквити и сладкиши,

Снаксове като соленки, кравайчета и пуканки,

Млечни продукти като мляко, сирене и сладолед,

Рафинирани мазнини като слънчогледово, соево и канолено масло,

Изкуствени подсладители като аспартам, сукралоза и захарин,

Соев и други сосове за салата,

Алкохол, газирани и солени/захаросани напитки.

За синдрома на пропускливите черва могат да бъдат препоръчани витамини A, B, C и D. Тези витамини трябва да се използват съгласувано с лекарска препоръка. Няма научни изследвания, които да показват, че синдромът на пропускливите черва може да се превърне в рак. Въпреки това отслабването на имунната система и постоянното възпаление, които са сред симптомите на този синдром, могат да увеличат риска от рак. Вътрешните болести (гастроентерология), храненето и диететиката са отделенията, които се занимават с диагностиката и лечението на синдрома на пропускливите черва. По време на диагностицирането на синдрома на пропускливите черва могат да се приложат кръвни изследвания, но няма кръвен тест или диагностична процедура, която директно да диагностицира този синдром. Промените в навиците на изхождане, дразнещите симптоми на храносмилателната система, прекомерната умора и кожните проблеми като екзема са сред симптомите, които показват влошаване на чревното здраве. Недостатъчното производство на храносмилателни ензими, някои заболявания, причиняващи увреждане на чревната лигавица, и хранителните дефицити могат да доведат до появата на несмлени храни във фекалиите. Чревното здраве засяга цялото тяло. Следователно нарушението, развиващо се в чревната флора, може да доведе до появата на нежелани симптоми в цялото тяло. Сред тези симптоми са: промени в настроението като тревожност и депресия, храносмилателни проблеми като газове, подуване, диария и запек, различни кожни проблеми, често боледуване и нисък имунитет. За поддържане здравето на червата и храносмилателната система, в съответствие с лекарската препоръка, могат да се използват витамини B1, B3, B6, биотин и B12, витамин C, витамин D и витамин A.

Синдромът на пропускливите черва е състояние, което може да бъде свързано с различни основни здравни проблеми и изисква мултидисциплинарен подход. Ако изпитвате продължителни храносмилателни оплаквания, повтарящи се чревни проблеми, кожни проблеми или необяснима умора, ранната оценка е от голямо значение.

Отделението по вътрешни болести на Hisar Hospital Intercontinental разглежда вашето чревно здраве холистично със своите модерни диагностични възможности, опитен лекарски състав и ориентиран към пациента подход. Можете да запазите час при нашите специализирани лекари за изготвяне на индивидуален за вас план за диагностика и лечение.