Какво е гастрит? Симптоми, причини, диагноза и лечение

Гастрит (Възпаление на стомашната лигавица)

Гастритът е състояние, включващо няколко различни заболявания, характеризиращи се с възпаление на стомашната лигавица. Прекомерната консумация на алкохол, продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства или определени бактерии като Helicobacter pylori могат да причинят инфекция на стомашната лигавица. Гастритът е доста срещан здравен проблем. В някои случаи той може да се развие и в резултат на големи хирургични интервенции, травматични наранявания, изгаряния или тежки инфекции. Това състояние, което може да причини симптоми като болка, лошо храносмилане и гадене, може да продължи с години, ако не бъде лекувано. Диагнозата обикновено се основава на клиничната история и хистологичните находки. Точна диагноза се поставя чрез ендоскопия. Лечението е насочено към причинителя, като терапевтичните процедури обикновено включват антиациди, алгинати и антибиотични лекарства.

Какво е гастрит?

Гастритът обхваща редица медицински състояния, засягащи стомашната лигавица, т.е. мукозата. Възниква в резултат на възпаление или подуване на вътрешната повърхност на стомаха. Известно е, че повече от половината от населението изпитва гастрит в даден етап от живота си. Има много различни видове гастрит. Според тежестта на увреждането на лигавицата се класифицира като ерозивен гастрит и неерозивен гастрит; според мястото на засягане – кардиален гастрит, гастрит на тялото и антрален гастрит; хистологично – като краткотраен острум гастрит и дълготраен хроничен гастрит. Следната информация може да бъде дадена накратко относно видовете гастрит:

Остър гастрит: Острият гастрит може да бъде причинен от токсини, прекомерна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, гъбични причинители, лоша хигиена или прекомерна консумация на алкохол. Големите хирургични интервенции, инфекциите и различните физически травми също са сред причините за остър гастрит. Освен това острият гастрит може да се развие в резултат на процедури за отслабване, включващи поставяне на лента и реконструкция на храносмилателната система. Среща се с еднаква честота при мъжете и жените и може да засегне всяка възрастова група. Симптомите на острия гастрит включват гадене, повръщане, епигастрален дискомфорт, диспепсия, хълцане и треска.

Хроничен гастрит: Хроничният гастрит показва упорито, но слабо изразено възпаление и увреждане на стомашната лигавица. Дълготрайният гастрит обикновено възниква поради бактерии като Helicobacter pylori. Поради тази причина е известен и като гастрит, причинен от Helicobacter pylori. Ако не се лекува, може да продължи цял живот и да увеличи риска от развитие на стомашен рак. Бактериално причинените хронични гастрити се наричат гастрит тип B и са най-честият вид хроничен гастрит. Определени заболявания като различни автоимунни нарушения, HIV/AIDS, болест на Крон, пернициозна анемия и хроничен жлъчен рефлукс също могат да доведат до хроничен гастрит. Гастритът, развиващ се в резултат на тези причини, се нарича гастрит тип A и е най-рядко срещаният вид хроничен гастрит. Симптоми като хранителни разстройства, умора, анемия, дефицит на витамин B12, изтръпване или мравучкане в крайниците могат да бъдат изброени като симптоми на хроничния гастрит.

Ерозивен гастрит: Представлява язви, характеризиращи се с пукнатини и рани, образуващи се в стомашната лигавица. Може да се развие след контакт с дразнещи вещества. Сред симптомите на ерозивния гастрит, наричан още стрес гастрит, са кървене и язви. Въпреки че кървенето предимно е леко, в някои случаи може да бъде тежко.

Неерозивен гастрит: Възниква при поява на възпаление в стомашната лигавица, но заедно с възпалението не се образуват язви или разкъсвания в стомашната лигавица.

Автоимунен гастрит: Възниква в резултат на атаката на имунната система срещу здравите клетки в стомашната лигавица. Автоимунният гастрит е хроничен и обикновено не води до ерозия на стомашната мукоза.

Постгастректомичен гастрит: Процедурата, при която част от стомаха се отстранява хирургично, се нарича гастректомия. Постгастректомичният гастрит е вид гастрит, наблюдаван при пациенти, претърпели тази процедура. Обикновено възниква в зоната, където тъканта е била зашита отново. Може да се появи в резултат на това, че операцията възпрепятства кръвоснабдяването на стомашната лигавица или излага стомашната лигавица на прекомерно количество жлъчка.

Какви са симптомите на гастрита?

Гастритът невинаги може да предизвика забележими симптоми. Това състояние обикновено се приема като предвестник на по-тежък и хронифициран гастрит. Симптомите на гастрита могат да се появят, когато стомашната лигавица се износи дотолкова, че не може да се защити срещу киселините и ензимите, които сама произвежда. Въпреки че симптомите варират от човек на човек, като цяло те могат да бъдат изброени по следния начин:

Оригване и хълцане,

Стомашен дискомфорт, болка и спазми, които се влошават особено след хранене,

Абдоминални кръвоизливи,

Гадене и повръщане,

Болка и усещане за натиск точно под ребрата,

Стомашно подуване и усещане за парене в стомаха,

Загуба на апетит,

Усещане за ситост веднага след хранене,

Кръв във повърнатото съдържание или изпражненията,

Лошо храносмилане,

Промени в чревните навици,

Умора,

Недостиг на въздух и усещане за замаяност.

Как се получава гастритът?

Мукусът, покриващ стомаха, го предпазва от въздействието на храносмилателните сокове като стомашна киселина и жлъчка. Жлъчката е храносмилателен секрет, произвеждан от черния дроб, който помага за храносмилането на мазнините. Гастритът възниква, когато тази защита отслабне или когато храносмилателните сокове причинят възпаление. Някои от факторите, които водят до отслабване на стомашната мукоза, могат да бъдат споменати накратко по следния начин:

Бактерия, наречена Helicobacter pylori, може да развие инфекция и да причини гастрит и други горни стомашно-чревни разстройства. Тя е една от най-честите инфекции в световен мащаб. Най-често води до хроничен гастрит. Излагането на тази бактерия може да се случи в случай на консумация на храна или вода, замърсени с повърнатото, изпражненията или слюнката на заразен човек.

Макар и да не са толкова чести, колкото бактериалните инфекции, различни паразитни инфекции и гъбични инфекции също могат да причинят остър или хроничен гастрит.

Редовната употреба на нестероидни противовъзпалителни обезболяващи, известни също като НСПВС, може да причини остър и хроничен гастрит.

С напредването на възрастта стомашната лигавица започва да изтънява. Поради това стомашната киселина и жлъчната течност могат по-лесно да раздразнят мукозата. Освен това, тъй като по-възрастните хора са по-склонни да развият инфекция с Helicobacter pylori и автоимунни нарушения в сравнение с млади възрастни, рискът им от развитие на гастрит се увеличава.

Прекомерната консумация на алкохол и тютюнопушенето могат да раздразнят и разрушат стомашната лигавица. Това прави стомашната тъкан уязвима към храносмилателните сокове. Употребата на алкохол и цигари е по-вероятно да причини остър гастрит.

Физическият стрес, като тежки хирургични интервенции, наранявания, изгаряния или инфекции, или психологическият стрес са сред причините за остър гастрит.

Лекарствата за хемотерапия или лъчетерапията могат да увеличат риска от гастрит.

Автоимунни заболявания като болестта на Хашимото и захарен диабет тип 1 могат да доведат до хронично възпаление и да причинят автоимунен гастрит.

Дефицитът на витамин B12 може да доведе до гастрит.

Връщането на жлъчна течност в стомаха, известно като жлъчен рефлукс, може да причини увреждане на мукозата и да засили развитието на гастрит.

Как се поставя диагнозата гастрит?

За да се постави диагноза гастрит, се взема подробна анамнеза за симптомите на пациентите. По този начин се стреми да се получи информация за тежестта, честотата и възможните провокиращи фактори на симптомите. Събира се анамнеза за различни фактори на начина на живот на пациента, свързани с употребата на алкохол и цигари, хранителните навици и употребата на нестероидни лекарства. Ако лекарите подозират гастрит въз основа на събраната информация, те могат да приложат следните тестове за поставяне на точна диагноза:

Горно стомашно-чревно изследване или серия с бариева глътка: Проверява хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва, разположени в горната част на храносмилателната система. По време на процедурата се поглъща метална течност, наречена барий. Барият покрива всички органи, така че те да бъдат видими на рентгенова снимка. По този начин може да се осигури диагноза на необичайни състояния.

Горна ендоскопия: С тази диагностична процедура могат да се разгледат вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Използва се тънък и осветен тръбен инструмент, наречен ендоскоп. Изображението се получава с камера, разположена в края на тръбата. Лекарят, извършващ процедурата, поставя тръбата в гърлото и я придвижва към хранопровода, стомаха и червата. По време на тази процедура могат да бъдат взети малки тъканни проби, ако лекарят намери за добре.

Кръвни изследвания: Кръвните изследвания могат да бъдат приложени за диагностициране на видове бактерии, които е възможно да се намират в стомаха.

Проба от изпражнения: Малки проби, взети от изпражненията, се изпращат в лаборатория за анализ. По време на този анализ в изпражненията се търсят кръв и бактерии. Кръвта в изпражненията може да бъде симптом на гастрит.

Уреен дихателен тест: Това е процедура, при която стомашните бактерии се анализират в проби от дъха, взети от пациента. За теста се поглъща капсула или течност, съдържаща урея, маркирана със специален въглероден атом. При наличие на бактерии уреята се превръща във въглероден диоксид.

Как се лекува гастритът?

В зависимост от вида и причината на гастрита могат да се приложат различни терапевтични процедури. В повечето случаи могат да бъдат предписани антиацидни лекарства за намаляване на секрецията на стомашна киселина. Тези лекарства могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите и заздравяване на стомашната лигавица. Лекарствата обаче трябва да се използват под лекарско наблюдение. Следната информация може да бъде дадена относно лечението на гастрита:

При гастрит, причинен от Helicobacter pylori, целта е унищожаване на бактерията. За лечение на този вид гастрит лекарите могат да приложат различни лекарствени комбинации. Тези комбинации могат да включват антибиотици и стомашни протектори, известни като инхибитори на протонната помпа. За да се предотврати антибиотичната резистентност, лекарите могат да предпишат антибиотици, които пациентът не е използвал преди. Лекарствата трябва да се използват в дозата и продължителността, препоръчани от лекарите. В противен случай бактериите могат да оцелеят, което да доведе до повторна поява на инфекцията и да развият антибиотична резистентност.

Ако причината за гастрита е жлъчен рефлукс, лекарите могат да предпишат различни лекарства, съдържащи жлъчни киселини, които могат да помогнат за заздравяването на стомашната лигавица. В някои случаи те могат да считат хирургичната интервенция за необходима за спиране на притока на жлъчка към стомаха.

При гастрит, развил се в резултат на продължителна употреба на различни лекарства, лекарите могат да сметнат за подходящо да прекратят употребата на тези лекарства. Те могат да направят различни предложения за лекарства за лечение на болката. Ако употребата на лекарството, причиняващо гастрит, е задължителна, те могат да предпишат и стомашно защитно лекарство заедно с него.

Ако гастритът е свързан с хранителни алергии или цьоликия, лекарите могат да изготвят диетичен списък при гастрит.

Често задавани въпроси

Пациентите с гастрит не трябва да прекаляват с консумацията на храни, да консумират недостатъчно приготвени при подходящи условия храни, да пият прекомерно количество чай, кафе или алкохол, и да консумират пикантни храни често и в големи количества. Тестените изделия, прекалено горещите или студени храни, туршиите и газираните напитки също са сред храните, които трябва да се избягват. Гастритът не „харесва“ нездравословните и нехигиенични хранителни навици, нередовната употреба на лекарства, пренебрегваното лечение на гастрит, нелекуваните автоимунни заболявания, употребата на алкохол и цигари, интензивния стрес и физическите травми. Водата може да помогне за контролиране на нивото на течностите в стомаха. Това състояние може да насърчи процеса на заздравяване на гастрита. Трябва да се консумират между 8 и 10 чаши вода на ден. Консумацията на вода обаче не трябва да се извършва едновременно с храненето. Тъй като водата, изпивана точно преди или по време на хранене, може да окаже неблагоприятно влияние върху храносмилателния процес. Болката при гастрит обикновено се отразява в горната част на корема и стомаха. Въпреки това задържането на газове в стомаха в някои случаи може да доведе до усещане на болката на различни места. Пробиотичните организми спомагат за подобряване на храносмилателната система и регулиране на чревната перисталтика. Консумацията на кисело мляко, което е храна, богата на пробиотици, може да осигури навлизането на полезни бактерии в храносмилателната система и да предотврати разпространението на бактериалния гастрит. Освен това различни изследвания доказват, че някои щамове полезни бактерии, съдържащи се в киселото мляко, намаляват нивото на инфекцията, влияят благоприятно на гастрита и повишават ефективността на приложените лечения. Някои изследвания показват, че консумацията на минерална вода намалява производството на киселина при пациенти с гастрит. Това обаче може да не важи за всеки пациент. Поради тази причина се препоръчва пациентите с гастрит да се консултират с лекар преди консумацията на минерална вода. Лечението на гастрита може да бъде подкрепено с някои методи, приложени у дома. По този начин процесът на възстановяване може да бъде ускорен. Храненето на малки порции често, консумацията на достатъчно количество вода, изпълнението на релаксиращи упражнения като медитация и йога за избягване на стреса, причинен от заболяването, и изключването на мазни, пикантни и кисели храни от хранителния режим са сред подкрепящите практики, които могат да се извършват у дома. Пациентите, проявяващи симптоми на гастрит, задължително трябва да се консултират с лекар за най-бързо оздравяване. Тъй като домашно приложените лечения и приетите лекарства могат да влошат протичането на заболяването. Лекарите ще определят фактора, причиняващ гастрита, и ще изберат най-подходящата терапевтична процедура за пациента. Прилагането на определеното лечение без прекъсване може да гарантира отшумяването на заболяването в най-кратки срокове. Гастритът не засяга пряко сърцето. Въпреки това пристъпите на газове, които той предизвиква, могат да бъдат объркани със сърдечна болка. В някои случаи тревожността и стресът, причинени от стомашната болка, могат да доведат до промени в сърдечния ритъм. Следователно стомашните проблеми могат да бъдат объркани със сърдечни заболявания. Препоръчва се на лицата, проявяващи симптоми, свързани със сърцето, да се консултират с лекар в най-кратки срокове. Наличието на гастрит в стомаха показва, че се е развило възпаление в стомашната лигавица. При някои хора в резултат на възпалението могат да се развият симптоми като болка, подуване и лошо храносмилане. При киселини в стомаха могат да се използват лекарства под лекарски контрол за балансиране на нивото на стомашната киселина. Освен това избягването на интензивен прием на кофеин, липсата на консумация на мазни и пикантни храни, ограничаването на консумацията на кисели плодове като домати, грозде, нар и др., могат да намалят оплакването от киселини в стомаха. Диарията обикновено не е сред симптомите. Диарията е сред симптомите на гастроентерит, развиващ се в резултат на вирусни инфекции като стомашен грип.

Ако изпитвате симптоми на гастрит, важно е да се консултирате със специалист без забавяне. Лекарите от гастроентерологичното отделение на Hisar Hospital Intercontinental Ви предлагат най-подходящите решения за диагнозата и лечението на гастрита и други стомашни заболявания. За повече информация или за запазване на час можете да посетите нашите страници Запазете час или Контакти.