Що е то болест ръка-крак-уста? Симптоми, пътища на заразяване и лечение

Болестта ръка-крак-уста е заразно заболяване с обриви, причинено от вируси. Рискът от поява е по-голям при бебета и деца. Обикновено се проявява под формата на болезнени мехури, които се развиват по устата, ръцете и краката на децата. Въпреки това обривите могат да се наблюдават и по други части на тялото, като ръце и крака, седалище и гениталии, гърди, гръб.

Болестта ръка-крак-уста, причинена основно от вируса коксаки А16, може да възникне и от други вируси като ентеровируси, еховируси. Тъй като може да бъде причинена от инфекция с различни вируси, е възможно заболяването да бъде получено повече от веднъж. Тя е силно заразна и може бързо да се разпространи в среди, където се събират деца под 5-годишна възраст (ясли, училища, детски градини и др.). По-рядко болестта ръка-крак-уста може да се появи при възрастни. Като цяло това е здравословен проблем с леко протичане. Има тенденция да се излекува от само себе си за около 7-10 дни. Болестта ръка-крак-уста, която няма специфично лечение, може да бъде предотвратена с някои препоръки за грижа и предпазни мерки. С мерките срещу болестта ръка-крак-уста могат да бъдат предотвратени епидемии чрез спиране на нейното разпространение.

Какво е болест ръка-крак-уста (Коксаки вирус)?

Болестта ръка-крак-уста е заразно и вирусзно заболяване, което обикновено засяга децата. В повечето случаи болестта ръка-крак-уста се причинява от типа коксаки (Coxsackie) вирус А16. Въпреки това в допълнение към него, вирусите Ентеровирус 71, Коксаки А5, А7, А9, А10, Коксаки В вирус (В2, В5) и някои еховируси също могат да бъдат активни при възникването на заболяването.

Болестта ръка-крак-уста, която в някои случаи може да се прояви като големи епидемии, е със средна степен на заразност. Заразяването може да стане чрез телесните течности на индивида, заразен с вируси, и фекалии (изпражнения). Това е здравословен проблем с обриви и може да се наблюдава под формата на епидемия, особено в пренаселена среда. Тя е най-заразна през първите дни на инфекцията, преди да се появят обривите. Обривите могат да изсъхнат в рамките на около 10 дни след появата им. През този период заразността на инфекцията може да бъде по-ниска. Въпреки това вирусите могат да останат активни в изпражненията в продължение на няколко седмици след изчезването на обривите и симптомите. Това състояние, което се среща предимно при бебета и деца, може да засегне и възрастни. При възрастни с имунодефицит може да се наблюдава повишен риск от инфекция.

Какви са симптомите на болестта ръка-крак-уста?

Симптомите на болестта ръка-крак-уста могат да бъдат подобни на грип по време на инкубационния период. В този първи етап симптомите могат да бъдат леки или тежки. Като цяло тя може да се прояви като висока температура, хрема, болки в гърлото и корема, липса на апетит, отпадналост. Няколко дни по-късно могат да се проявят допълнително и други симптоми. Тези симптоми могат да включват:

Обриви по стъпалата, дланите, седалището, гениталиите, коленете и лактите

Болезнени, бели, червени или сиви мехури около устата, езика, вътрешната страна на бузите и венците

Подути лимфни възли на шията

Болки в гърлото

Раздразнителност при бебета и деца

Липса на апетит

Развитите обривни лезии могат да бъдат с размери около 2-6 мм. Могат да протичат средно 7-10 дни и да причинят сърбеж. Въпреки това при деца под 2-годишна възраст извеждането на вируса от тялото и изчистването на инфекцията може да отнеме повече време. Някои лезии могат да се разкъснат и да доведат до повърхностни язви.

Ентеровирусите, които причиняват болестта ръка-крак-уста, могат да доведат до редица здравословни проблеми, свързани с централната нервна система. Енцефалит, остра малказъчна атаксия, синдром на Гилен-Баре, острият трансвезален миелит и доброкачествената вътречерепна хипертония са заболявания на централната нервна система, които могат да бъдат причинени от ентеровируси.

Как се развива болестта ръка-крак-уста?

Инфекцията с вирусите на болестта ръка-крак-уста може да се развие в резултат на навлизането им през горните дихателни пътища или храносмилателната система на лицето по орален път. Микроорганизмите се съдържат в слюнката, храчките, секретите от носа и гърлото, като секрети от носа, в булите (мехури, пълни с течност) и във фекалиите. Вирусите могат да се разпространят чрез близък контакт с тези индивиди, контакт с фекалии, кихане и кашляне, замърсени повърхности и предмети. Ентеровирусите, погълнати чрез орални секрети, започват да се размножават във фаринкса и червата. Инкубационният период на вирусите на болестта ръка-крак-уста е около 3-6 дни. Размножаващите се и нарастващи по брой вируси продължават да се разпространяват в лимфните възли. Инфекцията, достигаща до регионалните лимфни възли, може да засегне множество органи, като кожа, сърце, черен дроб, мозък и гръбначен мозък и др.

Пътищата за заразяване с болестта ръка-крак-уста са както следва:

Ръкуване, прегръщане, целуване с инфектирано лице

Кихане и кашляне на инфектираното лице

Директен контакт с обривите на инфектираното лице

Докосване на носа, очите и устата след контакт с фекалии, слюнка, храчки на инфектираното лице

Споделяне на чинии, вилици, лъжици, чаши, кърпи, възглавници и дрехи с инфектирани лица

Докосване на носа, очите и устата след контакт със замърсени повърхности като дръжки на врати, повърхности, вещи

Заразеният индивид е най-заразен през първата седмица на заболяването. Освен това заразността може да продължи дори и след изчезване на симптомите. При възрастни инфекцията може да протича асимптоматично и да зарази други хора.

Как се поставя диагнозата болест ръка-крак-уста?

Диагнозата болест ръка-крак-уста може да бъде поставена въз основа на клиничните находки. Зоните с обриви и сърбеж могат да бъдат установени с физикален преглед. В някои случаи могат да бъдат взети проби от рани, изпражнения и гърлен секрет и да бъдат изследвани в лаборатория за откриване на вируса. Освен това пробите, взети от секрет и биопсия, могат да бъдат разграничени от вирусите Херпес симплекс и Варицела-зостер. Пробите, взети от лезиите, могат да докажат наличието на коксаки и ентеровируси.

Вирусът на болестта ръка-крак-уста може да бъде открит във фекалиите 6 седмици след появата на инфекцията. За устната кухина и фаринкса този период може да бъде по-малък от 4 седмици. Серологичните тестове не са достатъчни тестове за диагнозата на болестта ръка-крак-уста, но могат да бъдат използвани за проследяване по време на лечението.

Как се лекува болестта ръка-крак-уста?

Няма специфичен метод на лечение за болестта ръка-крак-уста. Все още няма антивирусно лечение за изчистване на инфекцията, причинена от вируси. Тази картина, която обикновено протича леко, може да бъде излекувана с препоръки за домашни грижи. Предписването на лекарства често е свързано с облекчаване или овладяване на симптомите. Тъй като болестта ръка-крак-уста не е причинена от бактерии, антибиотично лечение не се прилага. Тя обикновено има тенденция да се излекува от само себе си в рамките на 1 до 2 седмици. За да се подпомогне този процес на възстановяване, могат да се препоръчат следните приложения:

Обозболиващи, температуропонижаващи лекарства за температура и болки

Обезболяващи спрейове за болки в устата и гърлото

Гаргара със солена вода за болки в гърлото

Вашият лекар може да ви предпише подходящи лекарства за допълнителни симптоми. Може да се наложи да се направят някои промени в хранителния режим. Може да се изисква увеличаване на консумацията на вода с цел минимизиране на загубата на течности на лицата. Стоянето далеч от пренаселени места и осигуряването на изолация могат да предтврадят разпространението на болестта. В този случай може да се осигури почивка чрез стояне далеч от масови среди като училище, детска ясла, работно място.

Често задавани въпроси

Болестта ръка-крак-уста е заразна инфекция с обриви, причинена от вируси, която обикновено засяга децата. Най-често отговорен е вирусът Coxsackie A16. Тя се проявява с болезнени мехури по устата, ръцете и краката.

Болестта може да се предаде в резултат на директен контакт със слюнката, храчките, секретите от носа, изпражненията и обривите на заразени лица. Тя може да се разпространи и чрез кашлица, кихане или контакт със замърсени повърхности.

Могат да се наблюдават ранни симптоми като висока температура, отпадналост, липса на апетит, болки в гърлото и хрема. След това по ръцете, краката, седалището, вътрешността и около устата се образуват болезнени обриви и мехури. При бебетата могат да се наблюдават също раздразнителност и подуване на лимфните възли.

Да. Тъй като различни видове вируси могат да доведат до заболяването, лицето може да прекара същото заболяване повече от веднъж.

В някои случаи вирусът може да се разпространи в централната нервна система. Тя може да доведе до неврологични заболявания като енцефалит, синдром на Гилен-Баре, остър трансвезален миелит.

Болестта ръка-крак-уста, която може да засегне деца и възрастни, може да се разпространи бързо, особено в масови среди като ясли и училища. Поради тази причина ранната диагноза и подходящата грижа са важни. За процесите на оценка, диагноза и проследяване, свързани с болестта ръка-крак-уста, можете да запазите час от нашия отдел по Детско здраве и болести и да се свържете с д-р Хилми Байърлъ (Uzm. Dr. Hilmi Bayırlı).