Какво е диспепсия (лошо храносмилане)? Симптоми, причини и методи на лечение

Диспепсията, известна още като лошо храносмилане, е здравословен проблем, характеризиращ се със симптоми като стомашна болка, запек и усещане за парене в стомаха. Лошото храносмилане може да бъде причинено от прости причини като преяждане, но може да бъде и следствие от заболявания на храносмилателната система като гастрит или камъни в жлъчката. При продължителна диспепсия е важно да се консултирате с лекар специалист.

Какво е диспепсия?

Диспепсията, популярно наричана лошо храносмилане, може да се определи като наличие на един или повече от следните симптоми: епигастрална (горна коремна) болка, стомашни киселини, подуване след хранене или ранно засищане. Въпреки че само по себе си лошото храносмилане не е заболяване, много здравословни проблеми като рефлукс, гастрит и камъни в жлъчката могат да причинят диспепсия. Някои проучвания показват, че около 30-40% от хората изпитват проблеми с храносмилането по различни причини. Появата на симптоми като гадене и коремна болка след хранене може да бъде показател, че храносмилателната система не функционира правилно. Това обаче не винаги се дължи на здравословен проблем. Много фактори на околната среда, като прекомерна консумация на мазни храни, стрес, тютюнопушене и употреба на алкохол, могат да бъдат причина за лошо храносмилане.

Лошото храносмилане, което обикновено се появява след хранене, може да продължи от няколко минути до няколко часа. През това време органите, подпомагащи храносмилането, като панкреаса и жлъчния мехур, отделят жлъчка и различни ензими, за да улеснят процеса. С помощта на тези ензими храната се придвижва от стомаха към червата средно за 3-5 часа. Ако времето за преминаване на храната от стомаха към червата се удължи, това състояние може да се определи като лошо храносмилане.

Как се появява диспепсията?

Диспепсията обикновено се появява след тежки хранения. Основната причина за това е, че при преяждане храносмилателната система трябва да работи по-усилено, за да завърши процеса на храносмилане. След тежки хранения органите на храносмилателната система и спомагателните органи като стомаха, жлъчния мехур и панкреаса се свиват повече, за да отделят храносмилателни сокове. Силните сокове, отделени по време на този процес, могат да причинят дразнене в храносмилателната система, което води до диспепсия. От друга страна, хроничната диспепсия, т.е. тази, която продължава дълго време, може да бъде свързана с друг здравословен проблем. В някои случаи хроничното лошо храносмилане може да няма обяснима причина.

Според причините си диспепсията се разделя на два класа: органична диспепсия и функционална диспепсия. Органичната диспепсия често е свързана със стомашната киселина, съдържаща се в стомашния сок. При нормални условия защитната бариера на стомаха, покрита със слуз, предпазва стомаха от дразнене, причинено от киселината, но в някои случаи защитната бариера може да се наруши поради причини като инфекция с бактерията H. pylori и прекомерна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства. В резултат на това стомашната лигавица може да се повреди и възпали. Основните проблеми на храносмилателната система, които могат да причинят диспепсия, са:

● Стомашна язва: Стомашната язва е сред основните причини за лошо храносмилане. Инфекцията с бактерията H. pylori и продължителната употреба на болкоуспокояващи (особено нестероидни противовъзпалителни лекарства) могат да доведат до износване на стомашната лигавица и образуване на рани в стомаха. Когато се споменат симптомите на стомашна язва, първото, което идва на ум, са стомашните киселини и лошото храносмилане.

● Гастроезофагеална рефлуксна болест: Рефлуксът е връщането на стомашната киселина обратно в хранопровода поради увреждане на клапата, наречена сфинктер, разположена в долната част на хранопровода, която предотвратява връщането на стомашната киселина. Изпитването на стомашни киселини или лошо храносмилане повече от два пъти седмично може да е признак на рефлукс.

● Камъни в жлъчката: Натрупването и кристализирането на жлъчни утайки в жлъчния мехур или жлъчните пътища може да запуши жлъчните пътища. Особено след хранене могат да се появят симптоми като лошо храносмилане, подуване и стомашна болка.

● Гастрит: Гастритът, характеризиращ се с възпаление на защитната лигавица на стомаха поради инфекциозни заболявания, прекомерна употреба на лекарства и др., може да се прояви със симптоми като стомашна болка и диспепсия.

● Панкреатит: Панкреатитът, известен още като възпаление на панкреаса, може да причини симптоми като коремна болка, лошо храносмилане след хранене, подуване, загуба на апетит, необяснима загуба на тегло и мазни изпражнения.

● Синдром на раздразненото черво: Синдромът на раздразненото черво е здравословен проблем, който се развива в резултат на това, че червата се свиват повече или по-малко, отколкото трябва. Сред основните му симптоми са диспепсия и проблеми с дефекацията като диария и запек; синдромът на раздразненото черво често може да бъде овладян чрез промени в хранителните навици.

В допълнение към изброените, хранителни чувствителности като глутенова непоносимост или лактозна непоносимост, или сериозни здравословни проблеми като рак на стомаха също могат да доведат до лошо храносмилане. Хората, страдащи от хронична диспепсия, често могат да изпитат симптоми, подобни на тези при язва, като стомашна болка по време на и след хранене, подуване, стомашни киселини и оригване. Въпреки това, само при една трета от пациентите се установява язва, докато при останалите причината за лошото храносмилане е функционална диспепсия. Функционалната диспепсия е лошо храносмилане, което продължава дълго време и често се повтаря, въпреки липсата на какъвто и да е известен здравословен проблем. Основните причини за функционална диспепсия са:

● Нарушаване на баланса между вредните и полезните бактерии в червата,

● Инфекциозни заболявания като гастроентерит (стомашен грип),

● Бактерията H. pylori,

● Вредни за здравето навици като тютюнопушене и алкохол,

● Нездравословни хранителни навици.

Около 20% от хората по света изпитват симптоми на функционална диспепсия. Някои изследвания показват, че фактори като затлъстяване, високи нива на стрес и остър гастроентерит могат да увеличат риска от функционална диспепсия.

Какви са симптомите на диспепсията?

Когато се споменат симптомите на диспепсия, първото, което идва на ум, са коремната болка и подуването. Ако органите на храносмилателната система и спомагателните органи имат затруднения при смилането на храната след хранене, могат да се появят симптоми на лошо храносмилане. Съответно, основните симптоми на диспепсията са:

● Болка в горната част на корема, където се намира стомахът,

● Стомашни киселини, парене,

● Ранно засищане или усещане за ситост за дълго време,

● Подуване,

● Газове,

● Гадене,

● Оригване,

● Връщане на погълната храна от стомаха.

Ако причината за лошото храносмилане е сериозен здравословен проблем, то може да бъде придружено от симптоми като повръщане с кръв или кафяво съдържание, необяснима загуба на тегло, черни или почти черни изпражнения, затруднено преглъщане. В случай на поява на симптоми, класифицирани като алармени признаци на диспепсия, като необяснима загуба на тегло, често повръщане, опипваща се маса в горната част на корема, анемия и жълтеница, е важно възможно най-скоро да се определи основната органична причина и да се планира необходимото лечение.

Как се поставя диагнозата диспепсия?

По време на диагностицирането на диспепсия специалистите първо извършват физикален преглед на пациента. Ако лошото храносмилане протича с леки симптоми и пациентите нямат симптоми като необяснима загуба на тегло или често повръщане, специалистите може да не прибегнат до допълнителни изследвания. Ако обаче диспепсията е придружена от симптоми като загуба на тегло, често повръщане и започне внезапно, специалистите могат да използват други изследвания.

На този етап гастроентеролозите първо използват лабораторни изследвания, за да проверят за наличие на анемия, инфекция с бактерията Helicobacter pylori или други заболявания. Също така могат да се използват тестове като дихателен тест или фекален тест за изследване на бактерията H. pylori.

Ако пациентът има алармени симптоми като бърза загуба на тегло, признаци на кървене или силно затруднено преглъщане, могат да се използват усъвършенствани диагностични методи като ендоскопия. С помощта на ендоскопия стомахът и хранопроводът могат да бъдат изследвани подробно, за да се открият язви, рефлукс или други структурни проблеми. Освен това, ако има съмнение, че здравословен проблем като чревна непроходимост причинява лошо храносмилане, могат да се използват методи за образна диагностика като рентген или компютърна томография. Ако в доклада, предоставен от лекаря след изследванията, се съдържа изразът „k30 диспепсия“, това означава, че пациентът има проблем с лошо храносмилане. Ако в резултат на изследванията не се открие здравословен проблем, причиняващ лошо храносмилане, специалистите могат да поставят диагноза функционална диспепсия.

Как се лекува диспепсията?

Лечението на диспепсията варира в зависимост от основната причина за проблема. Хранителните навици играят важна роля при диспепсията. Често някои промени в храненето и начина на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Ето някои предложения, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на диспепсия:

● Избягване на храни, които могат да причинят лошо храносмилане, особено много мазни храни,

● Хранене на малки порции и по-често, вместо големи хранения,

● Избягване на вредни за здравето навици като алкохол и тютюнопушене,

● Ограничаване на консумацията на кофеинови напитки,

● Ограничаване на употребата на болкоуспокояващи лекарства, освен ако не са препоръчани от лекар,

● Използване на методи като медитация за справяне със стреса и тревожността.

Ако промените в храненето и начина на живот не помогнат за овладяване на симптомите, специалистите могат да предпишат различни лекарства. По време на лечението на диспепсия могат да бъдат препоръчани някои лекарства в зависимост от основния здравословен проблем. В случаите, когато причината за лошото храносмилане е инфекция с H. pylori, може да се приложи антибиотично лечение. Също така могат да се използват някои лекарства, които помагат на стомаха да се изпразва по-бързо.

Често задавани въпроси

Диспепсията често може да бъде причинена от проста причина като преяждане, но в някои случаи сериозни здравословни проблеми като рак на стомаха също могат да бъдат причина за лошо храносмилане. Според някои проучвания стресът е основната причина за функционалната диспепсия, при която с помощта на извършените изследвания са изключени симптоми като язва, рак на стомаха, рефлукс. Нелекуваната или резистентна диспепсия може да доведе до сериозни усложнения в бъдеще, в зависимост от причината за проблема. Например, ако причината за лошото храносмилане е здравословен проблем като възпаление на панкреаса, нелекуваният панкреатит може да доведе до рак на панкреаса. Пациентите с диспепсия могат да облекчат симптомите си, като избягват храни, които могат да натоварят стомаха, като мазни храни, пържено, бърза храна и алкохол. Вместо това диетата при диспепсия трябва да се състои от зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслени храни, които не дразнят стомаха. Някои изследвания показват, че броколи, репички, целина, зехтин и ядки могат да провокират симптоми при някои пациенти. Освен това редовното пиене на вода също може да помогне за улесняване на храносмилането. Диспепсията обикновено не води до изпотяване. Тъй като придружаването на лошото храносмилане от симптоми като изпотяване, задух, усещане за тежест в гърдите може да е признак на сериозен здравословен проблем като инфаркт, важно е да се консултирате с лекар специалист без губене на време. Хората, страдащи от лошо храносмилане, могат да се консултират с лекар по вътрешни болести или гастроентеролог. Бавното хранене, избягването на газирани и кофеинови напитки, консумацията на напитки като чай от джинджифил, копър, мента, използването на ябълков оцет в случаите, когато ниското ниво на стомашна киселина причинява лошо храносмилане, могат да помогнат за облекчаване на симптомите на диспепсия. Намаляването на порциите и използването на техники за управление на стреса също могат да облекчат симптомите на диспепсия. На пациентите с диспепсия се препоръчва да избягват храни, които могат да провокират симптоми на рефлукс, като мазни и пикантни храни, алкохол, газирани напитки, кофеин, шоколад, лук. Диспепсията обикновено се появява заедно със симптоми като гадене, повръщане, ранно засищане или усещане за ситост за дълго време. От тази гледна точка диспепсията може индиректно да доведе до загуба на тегло. Ако диспепсията прогресира, увреждането на защитната бариера на стомаха може да се задълбочи. Това може да доведе до хронични заболявания на храносмилателната система. Освен това, с прогресирането на диспепсията могат да се развият сериозни усложнения като затруднено преглъщане, кървави изпражнения, загуба на тегло.

Ако имате продължителни оплаквания от стомашна болка, подуване, ранно засищане или лошо храносмилане, основната причина задължително трябва да бъде проучена.

В отделението по вътрешни болести на Hisar Hospital Intercontinental всички заболявания на храносмилателната система, които могат да доведат до диспепсия, се оценяват с модерни диагностични методи и се създават индивидуални планове за лечение.

Не отлагайте грижата за здравето на стомаха си, запишете час при специалисти по вътрешни болести за подробен преглед.