Какво представлява рефлуксът при децата? Симптоми и методи на лечение

Рефлуксът е храносмилателно разстройство, което се характеризира с връщане на хранителната смес от стомаха към хранопровода. Дори при някои деца стомашното съдържание стига до устата и се поглъща обратно. Това състояние предизвиква раздразнение на хранопровода и гърлото от киселина. Поради това, ако не се предприемат мерки във връзка с рефлукса, могат да възникнат сериозни здравословни проблеми, свързани с раздразнението от киселината. Най-често се среща при деца под 2-годишна възраст.

Какви са симптомите на рефлукс при децата?

Рефлуксът може да се прояви по различен начин при всяко дете. Симптомите, особено при децата, варират в зависимост от възрастта. Симптомите при юношите и младите хора са сходни с тези при възрастните, докато малките деца имат симптоми, сходни с тези при бебетата. При малките деца и новородените симптомите на рефлукс са следните:

Усещане за болезнено парене в гърдите

Оригване

Хълцане

Липса на апетит

Често повръщане

Пристъпи на хълцане

Често кашляне и нощни пристъпи на кашлица

Хриптящо дишане

Киселини в стомаха

Регургитация

Кисел вкус в устата

Лоша миризма на дъха

Болки в стомаха или корема

Как възниква рефлуксът при децата?

Основният механизъм на възникване на рефлукса се дължи на нарушение на долния езофагеален сфинктер, намиращ се между стомаха и хранопровода. Поради проблеми като непълно затваряне на сфинктера или отварянето му в неподходящ момент, съдържанието на стомаха може да се върне в хранопровода. Особено при бебетата причината за рефлукса обикновено е в това, че този сфинктер не е напълно развит. Това обаче е временно състояние. С напредване на развитието на бебетата сфинктерният мускул се развива напълно и изпълнява нормалната си функция. Факторите, които могат да предизвикат рефлукс при децата, са следните:

Детето не се държи изправено по време на хранене

Цигарен дим

Прекомерно хранене

Алергии и непоносимости към храни

Наследствени метаболитни заболявания

Прекомерна консумация на храни, които водят до отпускане на долния езофагеален сфинктер

Някои лекарства

Тесен и къс хранопровод

Как се поставя диагноза рефлукс при децата?

За диагностициране на рефлукс при децата и бебетата е достатъчен физикалният преглед от специалист лекар. В някои случаи обаче могат да се използват определени изследвания. Изследванията, към които се прибягва за диагностициране на рефлукс при децата, са следните:

Ендоскопия: Проверява се дали рефлуксът уврежда структурата на хранопровода. Ако има увреда на хранопровода, се оценява тежестта ѝ.

Мониториране на pH в хранопровода: Ефективен метод, използван за установяване на стомашната киселина в хранопровода. Освен че се използва за диагностициране на рефлукс, прибягва се и до този метод за проверка на ефективността на лечението.

Импедансно-pH метър: Метод, сходен с мониторирането на pH в хранопровода. Единствената разлика е, че се използва за диагностициране както на кисел, така и на некисел рефлукс. Същевременно позволява да се оцени ефективността на лекарствата, използвани при лечение на рефлукса.

Тест с преглъщане на барий: Наричан още рентгенография на хранопровод-стомах-дуоденум или езофаграма. Представлява образен тест, използван за визуализиране на горния храносмилателен тракт. На детето се дава да изпие течност, съдържаща барий. Баритът покрива органите. По този начин на рентгенова снимка се визуализират хранопроводът, стомахът и началната част на тънкото черво.

Изследване на изпразването на стомаха: Тест, който изследва изпразването на стомашното съдържание в тънкото черво. Забавеното изпразване на стомаха е фактор, който предизвиква рефлукс. Този тест е насочен към търсене на причината за рефлукса.

Как се лекува рефлуксът при децата?

Специалистът лекар може да препоръча за лечение на рефлукс при децата промяна в начина на живот, медикаментозно лечение и хирургична намеса. Лекарят планира лечението на рефлукса според възрастта и симптомите на детето. В повечето случаи рефлуксът при децата се повлиява от промяна в начина на живот. Ако обаче, въпреки спазването на препоръките, симптомите не отслабват, или ако симптомите сериозно неблагоприятно засягат ежедневните дейности, съня или общото здраве на детето, в допълнение към промените в начина на живот се планира и медикаментозно лечение.

Промяна в начина на живот

Лечението на рефлукса при децата започва с подобряване на навиците, свързани с храненето. Препоръките за промяна в начина на живот варират в зависимост от възрастта. За бебетата и малките деца могат да се препоръчат различни мерки. Промените в начина на живот, препоръчани за бебетата, са следните:

След хранене бебето трябва да бъде поставено в изправено положение за 30 минути.

Бебето трябва да се оригне няколко пъти по време на кърмене и при хранене с биберон. Оригването след хранене, когато стомахът е пълен, увеличава риска от рефлукс.

По време на хранене трябва да се предотврати поглъщането на въздух от бебето. Особено при хранене с биберон или при поглъщане на въздух, предизвикано от формата на биберонния накрайник, това трябва да се предотврати.

Към адаптираното мляко може да се добавят оризови зърнени продукти за сгъстяване на сместа. По този начин се предотвратява обратното течение.

Ако бебето има алергия към протеина от краве мляко, при кърмене майката трябва да изключи краве мляко от диетата си. Тази практика може да помогне за намаляване на честотата на симптомите на рефлукс.

Препоръчителни начини на живот за малките деца:

Порциите в чиниите на децата трябва да са по-малки.

Мента, пържени храни, шоколад, напитки с кофеин, цитрусови плодове и домати трябва да бъдат ограничени в храненето.

Не трябва да се ляга веднага след хранене. Вечерята трябва да се сервира 2 часа преди часа за сън на детето.

Медикаментозно лечение

При рефлукс, който не може да се повлияе с промяна в начина на живот, лекарят може да прибегне до медикаментозно лечение. Основната цел на медикаментозното лечение е да се блокира механизмът, който предизвиква рефлукса. Например, ако рефлуксът е възникнал поради прекомерна стомашна киселина, се прибягва до лекарства, които намаляват производството на киселина в стомаха. По този начин се предотвратява киселинното парене. Същевременно за ускоряване на изпразването на стомаха могат да се предпишат някои лекарства. Накрая, за намаляване на вредното действие на киселината могат да се предпишат лекарства, които я неутрализират. Лекарствата при лечение на рефлукса се предписват на детето според основната причина.

Хирургична намеса

Това е метод, към който се прибягва при тежки случаи на рефлукс, които не могат да се повлияят с медикаменти и промяна в начина на живот. Ако детето не наддава на тегло поради рефлукс и има раздразнение на хранопровода от киселина, се препоръчва операция. Освен това, ако децата често боледуват от заболявания на дихателните пътища, като рефлуксна кашлица, хриптящо дишане и пневмония, лекарят може да включи хирургична намеса в плана на лечението. Най-често използваната хирургична процедура при рефлукс е фундопликацията. С тази процедура се укрепва мускулът на долния езофагеален сфинктер. По този начин се постига пълно затваряне.

Ако наблюдавате симптоми на рефлукс при вашето дете или ако то има кашлица без симптоми на рефлукс и с неизвестна причина, не пропускайте да се обърнете към специалист лекар. Ако вашият лекар първо е дал препоръки относно хранителните навици, не пренебрегвайте прилагането им.

Често задавани въпроси за рефлукса при децата

Рефлуксът при бебетата започва преди 8-седмична възраст. С течение на времето при детето се наблюдават по-малко симптоми на рефлукс. При 2-месечните бебета симптомите на рефлукс се наблюдават често. При 4-месечните бебета симптомите на рефлукс могат да продължат да се появяват ежедневно. След 9-ия до 12-ия месец честотата на симптомите на рефлукс намалява. Обикновено при децата над 1-годишна възраст рефлуксът изчезва. Тъй като долният езофагеален сфинктер не е напълно развит, храната тече от стомаха към хранопровода. Това състояние изчезва след завършване на развитието на сфинктера. Освен че може да възникне физиологично, рефлуксът може да се развие и вследствие на сериозни заболявания, като алергии и еозинофилен езофагит (възпаление на хранопровода). За диагностика и лечение на рефлукс при бебетата и децата трябва да се обърнете към специалисти по детска гастроентерология. Трябва да се избягват храните, които провокират рефлукс или предизвикват отпускане на долния езофагеален сфинктер. Това са цитрусови плодове, храни, съдържащи кофеин, шоколад, домати, мента, люти и мазни храни. Храненията трябва, когато е възможно, да се състоят от малки порции. Трябва да се осигури честото хранене. Освен това, ако детето има обезитет или леко наднормено тегло, за постигане на здравословно тегло трябва да се получи подкрепа от специалист диетолог. При здравите бебета физиологичният рефлукс се наблюдава един-два пъти на ден. Ако обаче това не вреди на растежа и развитието на детето, няма причина за притеснение. Това състояние е временно. Ако обаче има проблем с наддаването на тегло, трябва да се потърси специалист лекар. Лекарят оценява чрез медицинската анамнеза и физикалния преглед дали бебето е преживяло усложнения от рефлукс. Ако симптомите на бебето сочат за рефлукс, лекарят може да даде препоръки, без да прибягва до изследвания. Особено при новородените лечението на рефлукса се основава на препоръки за промени в храненето на бебето. Много е трудно да се установи дали детето има кашлица от рефлукс. Въпреки това, с течение на времето, в резултат на раздразнението на гърлото от стомашната киселина, кашлицата може да се наблюдава като усложнение на рефлукса.

При бебетата и децата рефлуксът обикновено отминава сам; при някои бебета и деца обаче може да е необходима медицинска намеса. Ако забележите при вашето дете или бебе симптоми като затруднено хранене, често повръщане, неспокойство или забавено развитие, е важно незабавно да се обърнете към специалист лекар.

Като Hisar Hospital сме до вас за здравето на вашето бебе.

За да запазите час при нашите специалисти лекари, кликнете или се свържете с нас на телефон 0 (216) 524 13 00.