Анемия и железен дефицит при децата: Симптоми, причини и лечение

Анемия и железен дефицит в детска възраст

Анемията и железният дефицит в детска възраст са много чести здравословни проблеми. В червените кръвни клетки, които пренасят кислорода в тялото, се съдържа основно протеин, богат на желязо (хемоглобин). Ако не се приема достатъчно желязо, този протеин не може да бъде произведен и броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява. В резултат на това кръвта става неспособна да пренася достатъчно кислород до тъканите. Сред причините за анемия при децата са железният дефицит, недохранването и хроничните заболявания. Особено бързо растящите бебета, деца и тийнейджърки могат да развият анемия, ако не покриват адекватно нуждите си от желязо. Ако анемията и железният дефицит не бъдат лекувани, те могат да доведат до загуба на енергия, забавяне на обучението и растежа при детето. Лечението на анемията при децата обикновено се осигурява чрез железни добавки и балансирано хранене.

Какво представляват анемията и железният дефицит в детска възраст?

Анемия означава спадане на червените кръвни клетки (еритроцитите), пренасящи кислород в кръвта, или на съдържащия се в тях хемоглобин под нормалните стойности. Хемоглобинът пренася приетия от белите дробове кислород към останалите части на тялото. Железният пък дефицит възниква, когато тялото не получава или не може да си набави достатъчно желязо. Желязото е важен минерал, който тялото използва за производство на кръв. Следователно при наличие на железен дефицит не може да се произведе достатъчно хемоглобин и се развива анемия. Най-често срещаният вид анемия при децата е желязодефицитната анемия. В този случай клетките в кръвта са по-малки (микроцитни) и с по-блед цвят (хипохромни), тъй като поради липсата на достатъчно желязо хемоглобинът е намалял. Желязодефицитната анемия при децата, ако не бъде лекувана, може да повлияе негативно на училищния успех и физическото развитие.

Какви са причините за анемията и железния дефицит?

Най-честият отговор на въпроса „Защо възниква анемия при децата?“ е недостатъчният прием на желязо. Съществуват различни фактори, водещи до анемия и железен дефицит при децата. На първо място сред тях е храненето, което не съдържа достатъчно желязо. Анемията при децата може да възникне поради невъзможност да се покрият нуждите от желязо през растежния период. Сред причините за железен дефицит при децата са ранното преминаване към твърди храни и прекомерната консумация на краве мляко. Например по време на прехода към допълнителни храни след 6-месечна възраст в бебешка възраст, липсата на достатъчно храни, богати на желязо, вегетарианската диета или прибързаните програми за отслабване могат да причинят железен дефицит. Освен това понякога заболявания, нарушаващи чревната абсорбция (като цьолиакия, хронична диария) или хронични инфекции, намаляват усвояването на желязото и водят до дефицит. През юношеската възраст бързият растеж и особено менструалното кървене при момичетата повишават загубата на желязо. Преди раждането пък преждевременното раждане, близнаците/многоплодната бременност или тежката анемия при майката могат да попречат на запълването на железните запаси на бебето. Когато една или няколко от тези причини действат заедно, при детето може да се появи желязодефицитна анемия.

Какви са симптомите на анемията и железния дефицит?

Симптомите на желязодефицитната анемия варират в зависимост от възрастта на детето и тежестта на дефицита. Сред симптомите на анемия при децата често се наблюдават отпадналост, бледа кожа и липса на апетит. Като цяло основните симптоми, наблюдавани при анемия, са следните:

Постоянна отпадналост и умора: Детето се уморява по-лесно от преди, има по-малко желание за игра.

Бледост на кожата и устната кухина: Забелязва се бледост по ръцете, ходилата, вътрешната страна на устните и нокътните ложета. Детето обикновено изглежда по-бледо от нормалното.

Липса на апетит и слабо наддаване на тегло: Железният дефицит може да намали апетита; детето може да отказва храненията, а растежът на тегло и височина може да се забави.

Зашеметяване, главоболие и сърцебиене: Поради намаления кислород в кръвта детето може да изпитва главоболие или лесно уморяване; понякога сърдечната честота се ускорява (сърцебиене). Симптомите на железен дефицит при децата могат да се проявят и под формата на разсеяност и световъртеж.

Задух: Особено при малките деца може да се наблюдава задух при изкачване на стълби или по време на игра.

Промени в кожата и ноктите: Ноктите се чупят лесно, по тях могат да се образуват ивици. Могат да се появят цепнатини по ъглите на устните и ранички в устата.

Нарушение на вкусовото усещане и пика: Детето може да започне да яде нехранителни предмети като сол, лед, пръст или вар (пика). Това състояние може да бъде интересен симптом, наблюдаван при железен дефицит.

Раздразнителност и проблеми с концентрацията: Железният дефицит може да доведе до раздразнителност и напрегнатост у децата, както и до краткотрайно разсейване на вниманието. То може да изпитва затруднения при съсредоточаването в часовете в училище.

Промени в режима на сън поради отпадналост: Семействата могат да забележат промени в режима на сън на децата им в сравнение с преди (безсъние или прекомерно спане).

Забавяне в развитието: При дълготраен дефицит темпът на физическото и психическото развитие на детето се забавя. Бебетата или малките деца може да не усвоят навреме умения като сядане, ходене, говорене или да имат регрес.

По-често боледуване: Тъй като железният дефицит може да отслаби имунната система, която бори инфекциите, детето може да боледува често.

Как се поставя диагнозата анемия и железен дефицит?

За да се диагностицират анемията и железният дефицит при детето, лекарят първо извършва подробна оценка. В отговор на въпроса „Как се разпознава анемията при децата?“, ниските нива на хемоглобин в кръвните изследвания могат да бъдат дадени като пример. Първо, лекарят пита за информация като хранителните навици на детето, темпа на растеж и развитие, историята на заболяванията и дали има генетична анемия в семейството. Най-важният диагностичен тест е пълната кръвна картина. С този тест се измерват броят на еритроцитите, стойностите на хемоглобина и хематокрита. Стойности под долната граница на хемоглобина, определена според възрастта и пола на детето, показват анемия. Анемията, дължаща се на железен дефицит, обикновено е съпроводена с нисък обем на червените кръвни клетки (MCV) и ниска концентрация на хемоглобин (MCHC) (с микроцитен, хипохромен характер). При децата с установена анемия се правят кръвни изследвания като ниво на желязо, феритин (железни запаси), общ железносвързващ капацитет (TIBC), за да се разбере причината. При необходимост лекарят може да поиска изследвания, които показват проблем, нарушаващ усвояването на желязото (например цьолиакия, хронична кръвозагуба). Особено в случаите, когато след диагнозата няма подобрение с железни добавки или при съмнителни ситуации, могат да се направят допълнителни изследвания като хемоглобинова електрофореза (диференциална диагноза на наследствени анемии като таласемия) или тест за скрита кръв (скрита кръв в фекалиите).

Как се лекуват анемията и железният дефицит?

Лечението при желязодефицитна анемия се състои основно в наваксване на липсващото желязо и коригиране на причините, довели до анемията. Общите терапевтични подходи са следните:

Железни добавки: За лечение на железен дефицит при децата се използват железни медикаменти под лекарски контрол. Лекарството за железен дефицит при децата обикновено е под формата на сиропи или капки за перорален прием.

Диетична корекция: Наред с медикаментозното лечение е много важно на детето да се дават храни, богати на желязо. Към диетата трябва да се добавят червено месо, пилешко месо, яйца, зелени листни зеленчуци, сушени бобови растения (боб, леща, нахут), сушени плодове (стафиди, кайсии) и зърнени храни, обогатени с желязо. Приемането на тези храни заедно с храни, съдържащи витамин С като портокали, мандарини, домати, повишава усвояването на желязото.

По време на лечебния процес семейството и детето се държат под постоянно наблюдение, железните медикаменти се използват без пропуски и хранителните навици се коригират. По този начин анемията се подобрява за кратко време и детето се връща към нормалното си състояние.

Често задавани въпроси

За родителите, които се чудят „Какво помага при анемия при децата?“, се препоръчват храни, богати на желязо. Най-ефективното решение за железен дефицит са железните добавки и храните, богати на желязо. По лекарска препоръка могат да бъдат започнати железни капки или сироп. Като диета се препоръчват животински храни като червено месо (говеждо, агнешко), пилешко, риба, яйчен жълтък; тъмнозелени листни зеленчуци като спанак, броколи, рукола; сушени бобови растения като леща, боб, нахут. Сушени плодове като стафиди, сушени кайсии, петмез също съдържат желязо. Приемането на много витамин С (като сок от портокал, мандарини, червени чушки) заедно с тези храни увеличава усвояването на желязото. На децата, които имат нужда от чай или кафе, може да бъде разрешавано от време на време, но е важно да не се консумират едновременно с храненията, тъй като чай и кафе намаляват усвояването на желязото. На детето трябва да се осигуряват храни, съдържащи желязо. Основните храни са следните:

Червено месо (телешко, агнешко месо) и птиче месо (пилешко, пуешко),

Видове риба (особено мазни риби),

Яйца (особено яйченият жълтък е източник на желязо),

Зелени листни зеленчуци (спанак, магданоз, манголд, броколи),

Сушени бобови растения (леща, нахут, зрял боб),

Ядки (особено орехи, лешници, фъстъци) и сушени плодове (стафиди, сушени кайсии, сушени смокини),

Пълнозърнест хляб или зърнени храни (някои са обогатени с желязо),

Петмез (особено гроздов или черничеров петмез).

Като първа стъпка трябва да се консултирате с педиатър или общопрактикуващ лекар. Лекарят оценява оплакванията, храненето и развитието на детето и изисква кръвно изследване. Чрез пълна кръвна картина (хемограма) се вижда дали има анемия; освен това с тестове като желязо, феритин се установява железният дефицит. След поставяне на диагнозата лекарят препоръчва железни добавки в подходяща доза (капки, сироп или таблетки) и дава информация за хранителния режим. Семейството трябва да дава железните лекарства редовно, както е казал лекарят, и стойностите на детето да се проследяват с контролни кръвни изследвания. По време на лечението е необходимо да се увеличат зеленчуците, плодните и месните групи храни. Напитки като чай, кафе трябва да се намалят колкото е възможно повече, като чай не трябва да се дава особено заедно с храненията. С всички тези предпазни мерки нуждите на детето от желязо се покриват и кръвните му стойности се нормализират. Сред симптомите на железен дефицит при децата могат да се посочат бързо уморяване, чупливост на ноктите и неспокойствие. Нелекуваният или дълго време неразпознат железен дефицит води до различни проблеми при детето. Детето расте по-бавно от нормалното, ръстът и теглото могат да изостанат. Може да има забавяне и в психическото развитие. Железният дефицит може да засегне мозъчните функции, причинявайки разсеяност и затруднения в ученето. Успехът в класа може да спадне, училищното представяне може да се влоши. Продължаващият железен дефицит кара детето да се чувства постоянно уморено. Желанието за игра намалява, то може да не иска да участва в упражнения или дейности, изискващи движение. Железният дефицит може да понижи устойчивостта срещу инфекции. В този случай детето може често да боледува от настинка, грип или други инфекции. Железният дефицит може да доведе до опасни последици. Леките дефицити могат да бъдат компенсирани за кратко време, но ако не бъдат лекувани, се образува сериозна анемия. В този случай, тъй като тялото на детето не може да пренася кислород, се наблюдават отпадналост, задух и сърцебиене. Много ниското ниво на желязо може да доведе до увреждане на сърдечния мускул и дори в редки случаи до развитие на сърдечна недостатъчност. Освен това нелекуваната анемия се отразява негативно на физическото и психическото развитие на детето в дългосрочен план. От друга страна, когато железният дефицит се лекува с правилния подход, опасността изчезва. С железни добавки под лекарски контрол и хранителен режим повечето деца се връщат към нормалното състояние в рамките на няколко месеца. Железният дефицит може да забави мозъчните функции при детето, което води до намаляване на способността за учене и продължителността на вниманието. Железният дефицит при децата може да доведе до забавяне на развитието и обучителни затруднения. Това състояние може да повлияе негативно на училищния успех в дългосрочен план, ако анемията не се лекува. Децата с желязодефицитна анемия обикновено се ядосват по-бързо, неспокойни са и често могат да бъдат неразположени. Ето защо, ако вашето дете има прекомерна раздразнителност и отпадналост, изследванията за анемия могат да бъдат добра идея. Тези оплаквания от раздразнителност и разсеяност се подобряват с подходящо лечение. При поставянето на диагноза железен дефицит при децата сравняването на кръвните изследвания с нормалните стойности се прави според възрастовите групи. Стойности под тези граници на хемоглобина означават наличие на анемия според възрастта. Друго измерване на желязото в кръвта е нивото на серумното желязо. Оценката се прави според референтния диапазон на лабораторията. Слабишната гъбичка (ингевинална микоза) е състояние, което може да се повтаря, да води до дразнещи симптоми, да бъде заразно и хронично. Ето защо тя може да не премине напълно с лечение в домашни условия, но практиките за грижа вкъщи могат да подпомогнат лечението. Измиването на слабините с антибактериален сапун и тяхното добре подсушаване, използването на пудра за слабишната гъбичка, предпочитането на широки бельо и панталони, неизползването на дрехи със синтетична структура, използването на противогъбични и обезболяващи кремове могат да ускорят лечебния процес. За слабишна гъбичка се обърнете към специалисти в отделението по дерматология. Дерматолозите могат да подложат на някои оценки за окончателна диагноза и да определят възможностите за лечение.

Когато забележите симптоми на анемия или железен дефицит у вашето дете, потърсете нашето специализирано отделение по Педиатрия без забавяне. Подкрепете здравословното развитие на вашето дете с ранна диагностика и правилно лечение.