Какво представлява запекът при децата?

Какво представлява запекът при децата?

Запекът при децата може да бъде определен най-общо като „рядко отделяне на твърди изпражнения с усилие“ или „затруднено изхождане, продължаващо най-малко 2 седмици и причиняващо сериозен дискомфорт на пациента“. Запекът е особено често срещан при децата в предучилищна и училищна възраст.

Запекът е често срещано храносмилателно разстройство при деца от всички възрасти. Честотата на запека при децата според различните проучвания варира, но средно е около 12%, което е висок процент. Запекът може да се дължи на органична причина или да бъде функционален, без да има основна органична причина. Функционалният тип запек се среща при 90–95% от всички случаи на запек при децата. Органичният запек, който представлява 5–10% от случаите, може да се развие вследствие на някои вродени чревни аномалии, неврологични заболявания като детска церебрална парализа и заболявания на гръбначния мозък, болест на Хиршпрунг, ендокринни заболявания като хипотиреоидизъм, хипопаратиреоидизъм, захарен диабет, някои метаболитни заболявания, целиакия, някои бъбречни заболявания, хиперкалциемия, аномалии, засягащи ануса и ректума, нарушения на нервно-мускулната мрежа на червата, както и в резултат на употреба на някои лекарства.

Органичният запек обикновено е резистентен към лечение; ако основната органична причина бъде коригирана, лечението на запека ще бъде по-успешно.

Запекът, дължащ се на основна органична причина, започва в ранна кърмаческа възраст, е тежък и не се повлиява добре от лечението. Функционалният запек, който представлява по-голямата част от случаите, се проявява най-често в 3 периода от детството:

Периодът на въвеждане на допълнителни храни в кърмаческата възраст

Ранното детство, когато се овладява контролът върху изхождането

Периодът на постъпване в училище

Какви са симптомите на запека при децата?

Симптомите на запека при децата обикновено се проявяват с различни физически и поведенчески промени. Запекът е състояние, при което чревните движения са по-малко от обичайното или изхождането става трудно и болезнено. Децата може да не казват на родителите си, че имат запек. Затова е важно родителите да забелязват симптомите на запек при децата си.

Някои симптоми:

Рядко изхождане

Твърди и сухи изпражнения

Напъване и болка

Коремна болка и подуване

Изтичане на изпражнения (енкопреза)

Кръвотечение от ануса

Неспокойство

Децата понякога могат да имат и проблем с неволно изпускане на изпражнения. Това се случва, когато течни изпражнения изтичат около твърдите. Неволното изпускане на изпражнения може да доведе до срам и социална изолация при децата.

Как се развива запекът при децата?

При развитието на функционалния запек важна роля играят страхът, който се формира след опит с твърди и болезнени изпражнения, и поведението на задържане на изпражненията. Начинът на живот, като недостатъчен прием на фибри, малко прием на вода и недостатъчна физическа активност, също може да допринесе за развитието на запек.

Психологическите фактори, особено стресът по време на обучението за ползване на тоалетна, могат да допринесат за запек при децата.

Някои фактори, които могат да играят роля за развитието на запек при децата, са:

Недостатъчен прием на фибри

Малък прием на вода

Липса на физическа активност

Промени в навиците за ползване на тоалетна

Психологически стрес и поведение на задържане на изпражненията

Хранителен режим и диета

Вродени дефекти

Ендокринни/метаболитни заболявания

Как се поставя диагнозата запек при децата?

Диагнозата се поставя въз основа на медицинската анамнеза на детето, симптомите и физикалния преглед. Първо се разпитват навиците за изхождане, след което се извършва преглед на корема. В някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания:

Рентгенова снимка на корема

Кръвни изследвания

Ректален преглед

Изследвания на изпражнения

Колоноскопия

Ано-ректална манометрия

Изследване на времето на колонния транзит

Рентгеновото изследване е бързо и безболезнено и често се предпочита при диагностициране на запек при децата.

Как се извършва лечението на запека при децата?

Лечението на запека зависи от причината и възрастта на детето. Обикновено се прилагат промени в начина на живот, корекции в диетата и в някои случаи лекарствено лечение.

Медикаментозно лечение: Използва се при необходимост, за да се смекчат изпражненията.

Лечение на основната причина: Например при състояния като хипотиреоидизъм и спина бифида.

Увеличаване на приема на фибри

Достатъчен прием на течности

Придобиване на балансирани хранителни навици

Редовна рутина при ползване на тоалетна

Сред методите за лечение и профилактика са консумацията под лекарски контрол на храни, богати на фибри, приемът на достатъчно количество вода, редовната физическа активност и предоставянето на подходящо за възрастта на детето обучение за ползване на тоалетна.

Често задавани въпроси

Консумацията на храни, богати на фибри, е полезна при запек при децата; пълнозърнестите храни, плодовете и зеленчуците омекотяват изпражненията и улесняват чревните движения. Приемането на достатъчно вода поддържа изпражненията меки и помага за редовната работа на червата. За оценка на проблема със запека при децата обикновено се обръщаме към педиатър. Педиатърът може да прегледа симптомите и да даде препоръки за необходимото лечение и съвети. Понякога обаче педиатърът може да насочи пациента към специалист по детска гастроентерология. Запекът при децата обозначава състояние, при което продължава повече от 15 дни, честотата на изхожданията намалява и изпражненията са твърди и се отделят с усилие. Понякога обаче краткотрайно може да се наблюдава отделяне на твърди изпражнения с усилие. И в този случай не трябва да се чака дълго и трябва да се осигури изхождане, без изпражненията да се втвърдяват още повече. Запекът, продължаващ по-малко от един месец, се нарича остър, а този, който продължава по-дълго – хроничен запек. И двата вида изискват подходящо лечение, с или без лекарства. При децата със запек се препоръчва под лекарски контрол в хранителния режим да се добавят богати на фибри плодове и зеленчуци, пълнозърнести продукти и достатъчно количество течности. Детето не трябва да се храни със сух режим и не трябва да консумира нездравословни снаксове. За оценка на проблема със запека при децата обикновено се обръщаме към педиатър. Педиатърът може да прегледа симптомите и да даде препоръки за необходимото лечение и съвети. Понякога обаче педиатърът може да насочи към специалисти, например гастроентеролог. При децата със запек под лекарски контрол може да се препоръча добавяне в хранителния режим на богати на фибри плодове и зеленчуци, пълнозърнести продукти и достатъчно количество течности. Освен това могат да се препоръчат храни, съдържащи например кисело мляко, които могат да подпомогнат здравето на червата. Тъй като алергичните предразположения при хората са различни, хранителните навици трябва да се коригират под лекарски контрол.

Запекът при децата е здравословен проблем, който може да повлияе неблагоприятно на качеството на живот, но може в голяма степен да бъде овладян с правилен подход. При лечението на запека ранната диагноза, правилното хранене и промените в начина на живот са изключително важни. Ако забелязвате при детето си продължителни проблеми с изхождането, коремна болка, изтичане на изпражнения или кръвотечение от ануса, задължително трябва да потърсите мнение на специалист.

Като Hisar Hospital, в нашето отделение по детска гастроентерология, хепатология и хранене предлагаме цялостен подход при диагностиката и лечението на храносмилателни нарушения при децата. Освен това за решения, свързани с регулирането на хранителните навици, можете да получите подкрепа и от нашето отделение „Детско здраве и заболявания“.

Запекът понякога може да е симптом на основно заболяване, като целиакия. За правилната диагноза на такива състояния е необходим подробен процес на оценка.

Ако желаете да поддържате храносмилателното здраве на детето си и да предотвратявате проблеми като запек, и искате да получите точна информация, можете да се свържете с опитния лекарски екип на Hisar Hospital и чрез онлайн записване за час да започнете най-подходящия за вашето дете процес на лечение.