Железен дефицит при бебетата

Железният дефицит е медицински термин, използван за състояния, при които в организма няма достатъчно минерал желязо, за да могат системите да функционират физиологично. Железният дефицит при бебетата може да възникне поради много причини. Особено предсрочно родените (преждевременно родените) бебета са изложени на риск от железен дефицит. Затова при здравородените бебета може да се започне прием на железни добавки заедно с допълващото хранене, докато при недоносените бебета железните добавки могат да се започнат през 8-ата седмица. Ако здравите бебета се хранят с адаптирано мляко, предпочитание трябва да се дава на формули, обогатени с желязо. На бебетата, които се хранят с допълващо хранене и с кърма, трябва да се дават храни, богати на желязо. Освен това към храненето трябва да се добави и консумация на храни, които увеличават усвояването на желязото.

Какво представлява железният дефицит при бебетата?

Железният дефицит е състояние, при което в организма няма достатъчно желязо, за да се извършват нормалните физиологични процеси в кръвта, мускулите и мозъка. Световната здравна организация определя железния дефицит при бебетата като състояние, при което нивото на серумния феритин е под 12 μg/L. Железният дефицит е често срещан здравен проблем сред бебетата и децата.

Кои са причините за железен дефицит при бебетата?

Причините за железен дефицит при бебетата са сложни и свързани помежду си фактори. Например железният дефицит при бебетата е често срещано състояние при недоносените бебета. Това е така, защото здравото новородено бебе натрупва 80 процента от желязото, което се съдържа в организма, между 28-ата и 40-ата седмица. Недоносените бебета обаче, поради преждевременното си раждане, не натрупват желязо в този период. Затова депата на желязо при здравите бебета могат да им стигнат за 6 месеца, докато на недоносените бебета желязната подкрепа се дава по-рано. При здравите бебета, родени в срок, след шестия месец самата кърма вече не е достатъчна. Затова трябва да се започне допълващо хранене с храни, богати на желязо. Причините за железен дефицит при бебетата са следните:

Преждевременно раждане

Ниско тегло при раждане

Анемия при майката

Често раждане при майката

Даване на краве мляко преди 12-ия месец

Недостатъчна консумация на храни, богати на желязо

Колебания в усвояването на желязото поради чревни бактерии

Хронично възпаление

Консумация на контаминирани храни

Как възниква железен дефицит при бебетата?

Ако бебетата не приемат достатъчно желязо, депата на желязо в организма стават недостатъчни. Ниските депа на желязо водят до понижени нива на протеините феритин и трансферин. Феритинът е името, дадено на желязото в депонирана форма. Трансферинът е протеин, който пренася желязо до телесните тъкани. Ако при понижаване на нивата на феритин и трансферин не се приложи подходящо лечение, състоянието преминава в анемия, дължаща се на железен дефицит. Железният дефицит може да е трудно да бъде установен рано, но анемията може да бъде забелязана по признаците при рутинните прегледи на бебето.

Как се поставя диагноза железен дефицит при бебетата?

Докато не се развие анемия от железен дефицит, нивото на хемоглобина остава нормално. Затова то не се забелязва при пълна кръвна картина. Диагнозата железен дефицит може да се постави чрез отделен тест за нивата на трансферин и феритин. Въпреки това признаците на железен дефицит може да не се появят в ранен етап. Затова той не може да се установи само чрез физикален преглед. Кръвните показатели, използвани като тест за железен дефицит при бебетата, са следните:

Серумен феритин: Добър показател, който може да се използва при диагностициране на железен дефицит. Но нивото му може да се повиши и при възпаление. Затова оценката му заедно с хемоглобина улеснява диагнозата.

Серумен трансферин: Показател, който отразява капацитета на кръвта да транспортира желязо.

Насищане с трансферин: Тест, който показва какъв процент от протеина трансферин е свързан с желязо.

Хемоглобин: Хемоглобинът не е специфичен показател, тъй като се използва както при диагностициране на анемия, така и при железен дефицит. Оценката му заедно с други показатели позволява да се стигне до верни резултати.

Общ капацитет на свързване на желязо: Тест, който показва колко свободен трансферин има в кръвта за свързване на желязо.

Цинков протопорфирин: В червените кръвни клетки се открива в ниски количества. При железен дефицит и при експозиция на олово обаче нивото му се повишава. Затова може да се използва като тест при диагностиката.

Как се провежда лечението на железен дефицит при бебетата?

За лечение на железен дефицит при бебетата първо трябва да се определят причината и тежестта на заболяването. Ако железният дефицит е достигнал такава степен, че да причини анемия, може да се прибегне до медикаментозно лечение. Ако железният дефицит не е засегнал нивата на хемоглобина, достатъчният прием на желязо в организма се осигурява чрез хранене. Освен това майките трябва да консумират в хранителния си режим достатъчно желязо. Защото недостигът на желязо при майката влияе и на кърмата ѝ. Затова бебето може да не получи с кърмата необходимото количество желязо. Възможните мерки при лечението на железен дефицит при бебетата са следните:

При бебета на 4 до 6 месеца трябва да се премине към допълващо хранене с храни, богати на желязо.

Ако бебето се храни с кърма повече от 6 месеца, трябва задължително да се започне допълващо хранене. Защото желязото в кърмата е достатъчно за бебето между 4 и 6 месеца. След 6-ия месец то може да бъде недостатъчно.

До 12-месечна възраст краве мляко и други видове мляко не трябва да се добавят към храненето на бебето.

На бебетата, които не се кърмят, трябва да се добавят към храненето смеси със съдържание на желязо, препоръчани от лекаря.

Особено в периода, когато бебето преминава към допълващо хранене, на родителите се препоръчва да добавят към храненето на бебето храни, богати на желязо.

Заедно с храните, богати на желязо, трябва да се консумират плодове и зеленчуци, съдържащи витамин C, тъй като така се увеличава усвояването на желязото в организма.

Рутинните прегледи не трябва да се пренебрегват, тъй като се оценяват ефективността и действието на железните добавки.

Често задавани въпроси за железен дефицит при бебетата

При бебетата на 1 година добавянето към храненето на храни с високо съдържание на желязо, като месо, яйца и зърнени храни, обогатени с желязо, е полезно при железен дефицит. Освен това добавянето на зеленчуци и плодове към храненето подпомага приема на витамин C. По този начин усвояването на консумираното желязо се увеличава. Ако железният дефицит на бебето доведе до развитие на анемия, могат да се предпишат железни добавки. На 2-годишна възраст бебетата покриват приема на желязо само чрез храненето. Затова хранителният режим на детето трябва да бъде съобразен с усвояването на желязо. На детето не трябва да се дават напитки, които неблагоприятно влияят на усвояването на желязо, като чай и кафе. При закуска предпочитането на прясно изцеден плодов сок увеличава усвояването на желязо. Освен това при 2-годишните бебета друга важна причина за развитие на железен дефицит е прекомерната консумация на краве мляко. Затова консумацията на краве мляко от бебето трябва да се контролира. При железен дефицит при бебетата е полезно майката да приема железни добавки преди и след раждането. Ако бебето е в група с висок риск от железен дефицит, трябва да се извършват редовни проверки на нивото на желязото. Ако бебето се кърми, предпочитание се дава на железни добавки, а ако се храни с адаптирано мляко, предпочитание се дава на смеси, богати на желязо. Ако на бебето се дават добавки, контролите не трябва да се пренебрегват. В периода на започване на допълващо хранене трябва да се консултирате с лекар и да получите информация за факторите, които увеличават и намаляват усвояването на желязо. Храните, които са полезни при железен дефицит при бебетата, са месо и яйца – те са богати на желязо. Затова храните трябва да се добавят към допълващото хранене. Защото при железен дефицит при бебетата храненето играе важна роля. Желязото е есенциален минерал за човешкия организъм. Затова то има важна роля за развитието на бебетата. Особено то влияе неблагоприятно върху двигателните умения, които отговарят за възприемането на околната среда и способността за общуване. Освен това сред вредите от железния дефицит при бебетата е и неблагоприятното влияние върху неврологичното развитие. Затова признаците на железен дефицит при бебетата се оценяват като когнитивни и поведенчески дефицити. Железният дефицит при бебетата води до намален апетит, бавно покачване на теглото, намален апетит и бледа кожа. За контрол на нивото на желязо при бебетата могат да се проверят нивата на хемоглобин и феритин. Ниското ниво на хемоглобин под нормалния диапазон е признак на анемия от железен дефицит. Ако нивото на феритин при новородените бебета е под 12 ng/ml, може да се говори за железен дефицит. Хемоглобинът под 2 SD е признак на анемия от железен дефицит. Железните добавки при бебетата могат да се прилагат в различни форми. Железните капки, железният сироп, обогатената формула и обогатените храни са средства за добавяне на желязо. Не на всички бебета може да се предпише железна добавка под формата на лекарство. Бебетата, които през първите шест месеца се хранят с кърма или с мляко, обогатено с желязо, не се нуждаят от железни капки. Но на бебетата, които след 4-ия до 6-ия месец са започнали допълващо хранене, може да се предпише железна добавка. Ако се започне прием на железна добавка, бебето трябва да се контролира редовно. Защото добавките могат да предизвикат гадене, повръщане и запек, които са стомашно-чревни оплаквания. Желязото е есенциален микронутриент, който играе важна роля в мозъчното развитие на бебетата. Особено то участва в образуването на миелин – мастния слой, който обвива нервните клетки и ускорява предаването на електрическите импулси. Някои области на мозъка съдържат голямо количество миелинизирани нервни клетки. Затова мозъкът на бебетата има висока потребност от желязо. Ако се развие железен дефицит, при бебето се наблюдава недостатъчна миелинизация в мозъчните области. Това от своя страна води до когнитивни и поведенчески дефицити. Този процес е един от случаите, при които желязото е необходимо на бебетата. При развитие на железен дефицит при бебетата се наблюдава намаляване на нивото на хормона грелин. Намаляването на нивото на хормона грелин пък води до намален апетит. Затова желязната добавка, приложена венозно, повишава нивото на хормона грелин. По този начин железното лекарство може да повиши апетита. При железен дефицит при бебетата няма специфичен признак. Но може да се установи чрез рутинни прегледи и кръвни изследвания. Освен това при бебето могат да се появят прекомерна раздразнителност, бледност на кожата и намален апетит, поради което може да се заподозре железен дефицит. За окончателна диагноза се прибягва до кръвни изследвания. Железният дефицит при бебетата е проблем, който специалистите лесно установяват и чието лечение може да бъде осигурено. Затова за медицинско лечение можете да запишете час за прием на вашето бебе и да го прегледате, преди да са възникнали възможни усложнения.