Пролетна алергия и лечението ѝ

Какво е пролетна алергия?

Пролетната алергия е общо алергично заболяване, диагностицирано при някои алергични симптоми, главно в носа, но и в очите, по лицето и кожата, които се дължат на увеличаването на количеството и разнообразието на полена във въздуха през пролетните месеци.

Какво причинява пролетната алергия?

Пролетната алергия възниква, когато имунната система възприеме полена като вреден и произведе антитела срещу него. По този начин полените или други алергени се записват в паметта на имунната система като вредни. След като антитялото веднъж се е образувало в имунната система, при всяка среща на организма със същия полен или групи полени автоматично се отделя веществото „хистамин“ и се появяват симптомите на алергичното заболяване. Колкото повече алергени срещне чувствителният човек, толкова по-голяма е реакцията на организма, т.е. количеството отделен хистамин, и толкова по-тежки и продължителни са симптомите на пролетната алергия.

Какви са видовете пролетна алергия?

През пролетните сезони в атмосферата и във въздуха, който вдишваме, има много видове полен. Според областта и органа, които засяга, се наблюдават различни видове пролетна алергия. Основните са: сенна хрема (алергичен ринит = алергична хрема), алергична астма, алергичен дерматит (кожни алергии), алергичен конюнктивит и хранителни алергии.

Симптомите на пролетната алергия се проявяват предимно през пролетта и есента, но някои алергени, които отделят полен през цялата година, както и алергията към домашния прах от акари и епител на домашни любимци, които не са полен, могат да причинят алергичен ринит и през цялата година. Затова той общо се разделя на две групи.

1. Сезонен алергичен ринит (САР): При пациента кихането, запушването на носа, сърбежът в носа и течащият нос се появяват особено през сезона на полена. Този вид алергия се причинява от външни алергени като тревни, дървесни и цветни полени и плесенни гъбички.

2. Целогодишен алергичен ринит (ЦАР): При пациента алергичните симптоми продължават през цялата година. Акарите от домашния прах, хлебарките и косъмът на домашните любимци, както и някои гъбични спори, които се причисляват към групата на полена, се приемат за причинители.

Какви са симптомите на пролетната алергия?

Симптомите на пролетната алергия най-често се проявяват в носа. Алергичните симптоми в носа общо се наричат „сенна хрема“ или „алергичен ринит, т.е. хрема“. Основните оплаквания на хората със сенна хрема са: прозрачна секреция от носа, запушване на носа, често и последователно кихане, постназална секреция, кашлица, понякога главоболие, подобно на синузит, сълзене и зачервяване на очите и широко разпространен кожен сърбеж, който при някои чувствителни хора може да се появи.

Алергията засяга приблизително %10 - %25 от обществото. Тъй като при алергия има обилна назална секреция и запушване на носа, нощем не може да се диша свободно през носа, което води до влошаване на качеството на съня. Запушването на носа причинява и тъмни кръгове под очите. Хората с алергия по-често се сблъскват със синузит, инфекции на средното ухо и астма, отколкото хората без алергия.

Как се прави тест за алергия? Какви алергии могат да бъдат открити?

Препоръчва се на всички пациенти с признаци на пролетна алергия да се направи тест за алергия. Чрез кожен прик-тест за алергия на тези пациенти в голяма степен може лесно да се установи дали има алергия и към какво. При някои пациенти, при които кожният прик-тест не може да се извърши, алергичната диагноза може лесно да се постави и чрез „Специфичен IgE тест за алергия“, направен от кръв.

Кожните прик-тестове се извършват, за да се потвърдят клиничните данни, възникнали поради алергени, вдишвани през дихателните пътища (полени, акари, плесенни гъбички, алергени от домашни любимци и др.), храни, лекарства и пчелна отрова. Той се смята за основен диагностичен метод за определяне на алергените, които причиняват IgE-медиирани алергични реакции. Кожните тестове се оценяват 15 минути след извършването им. При положителни реакции се появява подуване над >3 mm. Положителните резултати при кожните тестове показват чувствителност към алергена.

Какви мерки могат да се предприемат при пролетна алергия?

Полените се намират във въздуха в различна концентрация в различните часове на деня. Концентрацията на полен е по-ниска, когато времето е дъждовно, и по-висока, когато е ветровито и слънчево. Сутрин концентрацията на полен е доста висока. Поради тези причини хората с алергия не трябва да остават навън за дълго в ветровити и слънчеви дни; през това време трябва да защитават очите си с очила и, ако е възможно, да се движат, покривайки устата и носа си. Хората, чувствителни към полен, когато се приберат у дома, трябва да сменят дрехите си в друга стая, а тъй като в косата се натрупва много полен, за предпочитане е да измият косата си и, ако е възможно, да вземат душ, за да намалят полена по цялото тяло. Особено се препоръчва веднага след влизане в затворено помещение от открито пространство да измият устата, носа и лицето си с вода. Макар че полен често се среща навън, той може да се намира и в дома. Препоръчва се мерките срещу полен да се прилагат и вътре в дома. Прането и кърпите трябва да се сушат вътре в дома, а не навън.

Има ли лечение за пролетната алергия?

Както при всички алергии, така и при алергията към полен, най-правилното лечение и начин на предпазване е избягването на алергена, но това не винаги може да се осъществи и не е достатъчно. Когато избягването на алергена е недостатъчно, е необходимо медикаментозно лечение според тежестта и продължителността на алергичните симптоми. Тъй като реакцията на всеки пациент към алергена е различна и концентрацията на алергена може да се променя от ден на ден, при всеки пациент се прилагат различни лечения. При пациент с обилна назална секреция и запушване на носа по-подходящо е да се дадат лекарства, наречени антихистаминици, които блокират отделянето на хистамин. Ако въпреки всички тези лечения пациентът продължава да има тежки алергични симптоми, могат да се използват и някои лекарства с кортизон. Най-добре е да се консултирате със специалист по алергология и имунология или с отоларинголог и да използвате препоръчаните от тях лекарства и начин на лечение.

При някои пациенти, въпреки мерките срещу полен и алергичните лекарства, се наблюдава силно запушване на носа и носните конхи се увеличават толкова много, че дишането през носа става невъзможно. В такъв случай може да се обмисли операция за намаляване на конхите, т.е. меките тъкани в носа. Освен това конхите могат да се намалят и чрез радиочестотно лечение.

Друг метод на лечение при алергия е „ваксинотерапията“, т.е. „имунотерапията“. Ваксинотерапията има както лечебно, така и профилактично действие. Средната продължителност на ваксинотерапията е 3–5 години. Тя се прилага основно при пациенти с алергичен ринит (хрема), алергична астма и алергия към пчелно ужилване. Ваксинотерапия може да се приложи при пациенти, при които алергенът, установен чрез кожен тест и кръвен тест, причинява оплаквания, при тези, които не са получили достатъчна полза от избягването на алергена и медикаментозното лечение, при тези, които не желаят да приемат лекарства продължително време, и при тези, при които страничните ефекти на лекарствата са много силно изразени. Ваксинотерапията не се препоръчва при пациенти, които не спазват лечението, при деца под 5-годишна възраст, при пациенти с тежка астма, при наличие на рак, заболявания на имунната система, психични разстройства, тежка хипертония и сърдечно заболяване.

Има ли алтернативно лечение с билки?

При алергичните заболявания първият подход и основното правило на лечението е пълно отдалечаване от алергените — факторите, които причиняват алергичното заболяване. При пациенти, които въпреки предпазните мерки показват признаци на алергично заболяване, се препоръчват лекарствени лечения. При пролетна алергия някои билкови подпомагащи продукти могат да се използват, за да се облекчат особено алергичните кашлични оплаквания и да се намалят оплакванията от носа при пациенти с алергичен ринит, макар че билковите лечения, които лекуват самото заболяване, не са напълно установени. Сред тях могат да се препоръчат: чай от дюля, чай от ехинацея, портокалов чай, чай от шипка, мляко с мед, пекмез, липов чай, джинджифил, шалфей и някои таблетки за смукане с билкови смеси за гърлото. Освен това цитрусовите плодове, консумацията на плодове и зеленчуци, както и редовното хранене и сън също ще играят роля в регулирането на имунната система на организма.

Какво трябва да правят бременните с пролетна алергия?

Пролетните алергии, които нарушават ежедневния живот, са сред най-честите проблеми по време на бременност. През този период бременните трябва да предприемат различни мерки, за да се предпазят от прах и полен. Най-важният фактор за появата на симптомите е продължителното излагане на бъдещата майка, която има алергична конституция, на алергенното вещество. Особено през пролетните месеци цветният прашец и летящите полени могат да доведат до увеличаване на алергичните пристъпи. Полените се разпръскват в атмосферата и достигат до устата, носа, очите и белите дробове. Особено при ветровито време, когато полените се разпръскват по-силно във въздуха, оплакванията на бъдещите майки също се увеличават.

Концентрацията на полен е по-ниска, когато времето е дъждовно, и по-висока, когато е ветровито и слънчево. Сутрин концентрацията на полен също е доста висока. Поради тези причини бременните с алергия към полен не трябва да остават навън за дълго в ветровити и слънчеви дни и сутрин; през това време трябва да защитават очите си с очила и, ако е възможно, да се движат, покривайки устата и носа си. Бременните, чувствителни към полен, когато се приберат у дома, трябва да свалят дрехите си, а тъй като в косата се натрупва много полен, за предпочитане е да измият косата си и, ако е възможно, да вземат душ, за да намалят полена по цялото тяло. Препоръчва се особено веднага след влизане в затворено помещение от открито пространство да измият устата, носа и лицето си с вода. Вътре в дома е естествено да има известно количество полен. Затова се препоръчва използването на антиалергични въздухопречиствателя във вътрешни или затворени помещения. Прането и кърпите трябва да се сушат вътре в дома, а не навън. Ако филтрите на автомобилните и домашните климатици се почистват редовно, оплакванията на бременните ще са по-малко.