Какво представлява дефицитът на B12? Симптоми, причини и лечение

Дефицитът на B12 е състояние, което възниква, когато тялото не получава или не може да абсорбира достатъчно количество витамин B12. Резултатите от дефицита на B12 включват умора, проблеми с паметта и увреждане на нервите. Витамин B12 обикновено се съдържа в животинските храни и дефицитът му може да се наблюдава по-често при хора, спазващи веганска диета, и при възрастни хора. Ако не се лекува, в дългосрочен план това може да доведе до трайно увреждане на нервите и неврологични разстройства.

Какво представлява дефицитът на B12?

Дефицитът на витамин B12 означава, че тялото не получава витамин B12, от който се нуждае, за да функционира правилно. Този важен витамин, чийто недостиг причинява значителни здравословни проблеми в организма, помага за поддържането на здрави нервни клетки и кръвни клетки. Той също така участва в изграждането на ДНК, генетичния материал в клетките. Тялото не произвежда витамин B12 самостоятелно. Поради тази причина е важно да се консумират храни и напитки, съдържащи витамин B12. Витамин B12 се съдържа в консумираните животински продукти като месо, млечни продукти и яйца.

Как възниква дефицитът на B12?

Дефицитът на B12 възниква в резултат на недостатъчни нива на витамин B12, приет в тялото, или проблеми с неговата абсорбция. Витамин B12, съдържащ се в храните, се освобождава с помощта на стомашната киселина, образува протеинов комплекс и по този начин може да се абсорбира в червата. Въпреки това, когато този процес е нарушен, възниква дефицит на витамин B12. Недохранването, намалената стомашна киселина или чревните заболявания влияят негативно на този процес и водят до дефицит на B12. Някои рискови фактори, които могат да бъдат ефективни при появата на дефицит на B12, са следните:

Недохранване: Витамин B12 се съдържа главно в животински храни като месо, млечни продукти и яйца. Поради тази причина хората, които спазват веганска или вегетарианска диета, са изложени на риск от дефицит на B12. Тъй като витамин B12 не се съдържа естествено в растителните източници, тези хора могат да изпитат дефицит, ако не използват добавки с B12.

Нарушения на абсорбцията: Състояния, които водят до проблеми с чревната абсорбция, като пернициозна анемия, болест на Крон, цьолиакия или стомашен байпас, също могат да нарушат абсорбцията на B12. В резултат на тези състояния може да се развие дефицит на B12 и тялото да не може да получи витамина, от който се нуждае.

Употреба на лекарства: Особено някои лекарства за диабет или лекарства, които потискат стомашната киселина, като инхибитори на протонната помпа, могат да причинят дефицит на B12 при продължителна употреба. Тъй като стомашната киселина помага за освобождаването на B12 от храните, намаленото производство на стомашна киселина може да доведе до проблеми с абсорбцията.

Стареене: С напредването на възрастта производството на стомашна киселина намалява, което затруднява абсорбцията на витамин B12. Изтъняването на стомашната лигавица и намаленото производство на вътрешен фактор (intrinsic factor) при възрастните хора също могат да играят роля в появата на дефицит на витамин B12.

Повишена нужда: По време на бременност и кърмене нуждата на жените от витамин B12 се увеличава. През тези периоди тялото се нуждае от повече B12, за да задоволи нуждите както на майката, така и на бебето. Ако през този период не се приема достатъчно B12, симптомите на дефицит могат да се появят по-бързо. Освен това някои хронични заболявания или инфекции също могат да увеличат нуждата на тялото от B12 и да причинят дефицит.

Пернициозна анемия: Пернициозната анемия е заболяване, което причинява проблеми с абсорбцията на витамин B12 в резултат на това, че тялото не произвежда достатъчно количество вътрешен фактор. Вътрешният фактор е специален протеин, който позволява на B12 да се абсорбира от тънките черва, и неговият дефицит може да доведе до сериозен дефицит на витамин B12.

Гастрит: Гастритът е честа причина за дефицит на витамин B12. Той може да причини дискомфорт поради липсата на солна киселина, необходима за абсорбцията на витамин B12 в стомаха. Особено хроничният атрофичен гастрит намалява производството на стомашна киселина, което затруднява освобождаването на B12 от храните. Това състояние с течение на времето може да доведе до изчерпване на запасите от витамин B12 в тялото и до дефицит.

Операция: Стомашните или чревните операции са една от важните причини, които могат директно да повлияят на абсорбцията на B12. Особено операциите за отслабване като стомашния байпас изключват част от стомаха и тънките черва, което затруднява абсорбцията на витамин B12. След операцията запасите от витамин B12 могат бързо да се изчерпят и да се появят симптоми на дефицит. В такива случаи е важно да се приема редовно добавка с B12 след операцията, за да се предотврати дефицит.

Какви са симптомите на дефицит на B12?

При хора с дефицит на витамин B12 могат да се наблюдават физически, неврологични и психологически симптоми. Симптомите могат да се развият бавно и постепенно да се влошават с времето. Някои хора може да нямат никакви симптоми. Симптомите на дефицит на витамин B12 могат да включват:

Умора и отпадналост: Витамин B12 играе важна роля в производството на червени кръвни клетки. При дефицит тялото не може да произвежда достатъчно червени кръвни клетки, което води до умора, отпадналост и обща загуба на енергия. Човек може да се чувства постоянно изтощен и да няма желание за физическа активност. Дори прости ежедневни дейности като изкачване на стълби могат да станат трудни.

Задух и световъртеж: Дефицитът на B12 може да причини задух чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки, пренасящи кислород. Особено по време на физическа активност дишането става трудно и човек може да изпита световъртеж. Това състояние е свързано с анемия и при прогресиране могат да се появят симптоми като чувство за припадък. Тъй като не може да се пренася достатъчно кислород, тъканите на тялото не могат да бъдат подхранени според нуждите.

Бледност на кожата: При дефицит на B12 кожата може да придобие бледен и безжизнен вид, тъй като в тялото не се произвеждат достатъчно червени кръвни клетки. Това състояние възниква поради спада на нивата на хемоглобина в кръвта и е ясен признак на анемия. Тази бледност на кожата може да даде улики за общото здравословно състояние и може да бъде индикатор, че дефицитът е в сериозни размери. Бледността на кожата е по-забележима особено по лицето и ръцете.

Рани по езика и в устата: Дефицитът на B12 може също да повлияе негативно на здравето на устата и езика. Повърхността на езика може да стане гладка и да придобие яркочервен цвят. Освен това могат да се наблюдават болезнени рани в устата, усещане за парене и намалено чувство за вкус. Такива проблеми в устата се появяват в напреднал стадий на дефицита и могат да повлияят негативно на ежедневието.

Проблеми с нервната система: Витамин B12 играе критична роля в защитата и регенерацията на нервните клетки. При дефицит могат да се наблюдават симптоми като изтръпване и мравучкане в ръцете и краката. Продължителният дефицит може да доведе до по-сериозни неврологични проблеми като нарушения на равновесието и затруднено ходене. Освен това загубата на памет, забравянето и затруднената концентрация също са сред ефектите върху нервната система.

Как се диагностицира дефицитът на B12?

Тъй като симптомите не винаги присъстват или могат да приличат на други хранителни дефицити, диагностицирането на заболяването може да бъде трудно. Лекарите често изискват рутинни кръвни изследвания при хора с висок риск от развитие на дефицит на витамин B12. Някои от тестовете, използвани при диагностицирането на дефицит на B12, са:

Кръвен тест: Първата стъпка при диагностицирането на дефицит на B12 обикновено е пълна кръвна картина и измерване на нивото на витамин B12. Тези тестове дават информация за броя и размера на червените кръвни клетки в кръвта, тъй като дефицитът на B12 може да доведе до уголемяване на червените кръвни клетки и анемия. Освен това се изследва серумното ниво на B12, за да се определи дали нивото на витамин B12 е ниско. Ниското ниво на B12 е един от най-ясните признаци на дефицит и може да наложи провеждането на допълнителни изследвания.

Тестове за хомоцистеин и метилмалонова киселина (MMA): При дефицит на B12 в кръвта могат да се натрупат две вещества, наречени хомоцистеин и метилмалонова киселина (MMA). Повишаването на нивото на хомоцистеин може да бъде индиректен индикатор за дефицит на витамин B12, тъй като B12 е необходим за нормалния метаболизъм на това вещество. Повишаването на нивата на MMA в кръвта или урината може да бъде директен признак за дефицит на B12. Тези тестове могат да помогнат за идентифициране на дефицита, дори ако нивото на B12 не е ниско.

Тестове за пернициозна анемия: Ако лекарят смята, че дефицитът на B12 се дължи на пернициозна анемия, може да се направи тест за антитела срещу вътрешния фактор. Този тест определя дали имунната система атакува стомашните клетки, предотвратявайки производството на вътрешен фактор.

Ендоскопия: В някои случаи, особено ако има съмнения за проблеми с абсорбцията или гастрит, лекарят може да изследва стомаха и червата чрез ендоскопия. Този метод се използва за откриване на състояния, които пречат на абсорбцията на B12, като атрофичен гастрит в стомашната лигавица. Уврежданията, наблюдавани в тънките черва или стомашната лигавица, могат да покажат, че има проблем с абсорбцията на B12. По време на ендоскопията може да се вземе биопсия за по-подробни изследвания и причината за дефицита да бъде потвърдена.

Как се лекува дефицитът на B12?

Лечението на дефицита на B12 варира в зависимост от тежестта на дефицита, причината и общото здравословно състояние на човека. Целта на лечението е да се възстановят нивата на B12, от които тялото се нуждае, и да се отстранят здравословните проблеми, причинени от дефицита. В зависимост от причината за дефицита, може да е необходимо лечение под лекарски контрол, докато нивата на витамин B12 се нормализират, или при някои хора лечението с витамин B12 може да се прилага през целия остатък от живота. Някои от методите за лечение на дефицит на B12 са:

Орални добавки с B12: В случаи на лек дефицит на B12 лекарите обикновено препоръчват добавки с B12, приемани през устата. Тези витаминни таблетки помагат за нормализиране на нивата на B12 в тялото чрез ежедневен прием. Оралните добавки с B12 са ефективен метод на лечение при хора без проблеми с абсорбцията. Дозировката на добавките може да варира в зависимост от степента на дефицита и ефективността на лечението се следи чрез редовни кръвни изследвания.

Инжекции с B12: В случаи на сериозен дефицит на B12 или при хора с проблеми с абсорбцията, инжекциите с B12 могат да бъдат по-ефективен вариант за лечение. Тези инжекции обикновено се поставят мускулно и осигуряват директно доставяне на витамин B12 в кръвния поток.

Промени в диетата: На хората с дефицит на B12 се препоръчва да консумират храни, богати на витамин B12, под лекарски контрол по време на процеса на лечение. Животинските продукти като червено месо, риба, млечни продукти, яйца са много богати на витамин B12. Промените в диетата са важни за предотвратяване на повторната поява на дефицит на B12 и за набавяне на витамина, от който тялото се нуждае, по естествен път.

Често задавани въпроси

Дефицитът на B12 може да повлияе негативно на много основни функции на тялото, от производството на енергия до нервната система. Могат да се появят симптоми като анемия, увреждане на нервите, проблеми с паметта и умора. В случай на напреднал дефицит могат да се развият сериозни усложнения като неврологични разстройства, проблеми с равновесието и умствено объркване. Хората с дефицит на B12 трябва да консумират храни от животински произход като месо, риба, яйца и млечни продукти. Веганските или вегетарианските индивиди могат да предпочетат храни като обогатени с B12 зърнени храни, растителни млека и мая. Ако не може да се набави достатъчно B12 чрез диетата, трябва да се добавят и добавки с B12 по препоръка на лекар. При здрав индивид нивото на серумния B12 трябва да бъде най-малко 200 pg/mL (пикограма/милилитър). Падането на стойностите под това ниво показва наличието на дефицит и потенциални здравословни проблеми. Един от най-добрите начини за коригиране на дефицита на B12 е консумацията на храни, съдържащи B12, под лекарски контрол и приемането на витаминни добавки, когато е необходимо. В случаи на сериозен дефицит лекарят може да препоръча инжекции с B12. Освен това, при дефицит на B12, причинен от подлежащи заболявания, лекарят може да приложи програма за лечение, насочена към заболяването. Дефицитът на B12 обикновено не причинява наддаване на тегло, но ниската енергия и забавянето на метаболизма могат да затруднят контрола на теглото. Човек може да се чувства уморен и изтощен и да се движи по-малко, което индиректно може да допринесе за наддаване на тегло. Дефицитът на B12 може да причини проблеми с кръвообращението и нервната система, които могат да доведат до главоболие. Недостатъчното пренасяне на кислород до мозъка и нарушенията в нервната система могат да провокират главоболие и мигрена. Дефицитът на B12 може да доведе до проблеми с паметта и забравяне. Нарушенията в нервната система могат да повлияят негативно на мозъчните функции и да причинят когнитивен спад. Вредите от ингвиналната гъбична инфекция могат да бъдат предотвратени чрез подобряване на хигиенните условия, но е необходимо да се елиминират и други съществуващи гъбични инфекции и рискови фактори. Подходи като избягване на тесни и мокри дрехи, намаляване на изпотяването и триенето, старателно подсушаване на зоната, неизползване на общи лични хигиенни материали като кърпи, недокосване и нечесане на заразената зона, обуване на чорапи преди обличане на дрехи могат да намалят риска от ингвинална гъбична инфекция. Дефицитът на B12 може да доведе до проблеми с паметта и забравяне. Нарушенията в нервната система могат да повлияят негативно на мозъчните функции и да причинят когнитивен спад.

Не пренебрегвайте симптомите на дефицит на B12

Ако дефицитът на B12 не бъде забелязан и лекуван в ранен етап, той може да доведе до трайно увреждане на нервите и сериозни неврологични проблеми. Ако имате оплаквания като постоянна умора, забравяне, световъртеж или изтръпване на ръцете и краката, експертната оценка е от голямо значение.

Отделението по вътрешни болести на Hisar Hospital Intercontinental обслужва с цялостна лабораторна инфраструктура и опитен екип от лекари при диагностицирането и лечението на дефицит на B12. Можете да си осигурите здравето, като си запишете час за индивидуален план за лечение.