Какво е артрит? Кои са симптомите и видовете? Как се поставя диагноза и се лекува?

Артритът обхваща широка група заболявания, които причиняват болка, оток и ограничена подвижност в ставите. Всъщност артритът не е едно заболяване, а ставник дискомфорт с над 100 вида. Въпреки че може да се наблюдава при хора от всички възрасти, той се среща по-често в напреднала възраст и при генетична предразположеност.

В тази статия ще разгледаме видовете артрит, симптомите на артрита, методите за диагностика и какво е лечението на артрита. Ще разгледаме подробно разпространени видове като остеоартрит, ревматоиден артрит, реактивен артрит и септичен артрит.

Какво е артрит?

Ставите са основните структури, които осигуряват двигателната способност на вашето тяло. Ежедневните ви дейности като ходене, писане, изкачване на стълби зависят от здравословното функциониране на ставите. Въпросът какво представлява артритът придобива значение именно в този момент.

Артритът е общо наименование на група заболявания, които причиняват възпаление и болка в ставите. Това не е едно заболяване, а изчерпателен термин, обозначаващ ставник проблем или ставна болка. Той води до чувствителност, оток и болка в ставите ви и може да се влоши с напредване на възрастта.

Когато разгледате видовете артрит, ще видите, че те се делят на различни категории. Дегенеративният артрит се развива с износването на клетките с времето, като най-честият пример е остеоартритът. При възпалителните видове артрит имунната ви система атакува вашите стави; ревматоидният артрит и псориатичният артрит спадат към тази категория. Освен това отговорите на въпросите за подаграта, която възниква поради метаболитни причини, и септичния артрит, който се развива с инфекциозни агенти, попадат в различни категории.

Въздействието на заболяването върху вашите стави е доста сериозно. Засягайки стави като коленете, тазобедрената става и гръбначния стълб, то може да затрудни ежедневието ви. В напреднали състояния дори правенето на една крачка изисква голямо усилие. Ако не се лекува, с времето той води до трайно увреждане на ставите.

Най-изразените симптоми на артрита са болка, оток и скованост в ставите. Тези симптоми могат да започнат леко и да следват тежък ход, дори да доведат до трайни промени в ставите. Следователно поставянето на ранна диагноза е от жизненено значение.

Среща се 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Честотата на поява е най-висока във възрастовата група между 20-50 години, въпреки че се среща и при деца и млади хора. Това състояние, което може да се развие при хора от всяка възраст, е сред водещите причини за инвалидност.

Що се отнася до лечението на артрита, в зависимост от вида на заболяването се прилагат различни подходи. Употребата на лекарства, физиотерапията и хирургичните процедури са сред възможностите за лечение. Редовните упражнения, балансираното хранене и здравословното тегло са сред подпомагащите методи на лечение. Поради тази причина той изисква внимателно проследяване като хронично заболяване.

Кои са видовете артрит?

Има видове артрит, които се развиват във вашето тяло поради различни причини. Всеки вид засяга вашите стави по различен начин и изисква специфични терапевтични подходи.

Остеоартрит (Остеоартроза)

Остеоартритът, известен сред обществеността като остеоартроза, е най-често срещаният вид артрит. Той възниква в резултат на износването с времето на хрущялната тъкан, която защитава вашите стави. Това износване води до триене на костите една в друга.

Стареенето, затлъстяването, прекомерната употреба на ставите и генетичната предразположеност са сред причините за остеоартрит. Той се среща често в коленете, тазобедрената става, кръста и пръстите. Процентът на поява при жени над 65 години е 42,1%, а при мъжете е 31,2%.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е хронично състояние, възникващо в резултат на това, че имунната ви система възприема здравите тъкани като чужди и атакува ставните тъкани. Той е известен още като възпалителен рематизъм и когато не се лекува, оставя трайни увреждания в ставите.

Вероятността за развитие на заболяването при жените е 2-3 пъти по-висока, отколкото при мъжете. Обикновено засяга ставите на ръцете и краката ви симетрично. Той може да засегне и други части на тялото ви като кожата, очите и белите дробове.

Псориатичен артрит

Това е вид ставèн възпалителен процес, който може да се развие при лица, прекарали псориазис. Имунната ви система атакува здравите клетки и тъкани, в резултат на което забелязвате болка и скованост в една или повече стави.

Приблизително 15-20% от пациентите с псориазис развиват псориатичен артрит. Обикновено започва на възраст между 30-50 години, като мъжете и жените са изложени на равен риск. Той може да засегне вашите ръце, пръсти на краката, гръбначния стълб и периферните стави.

Реактивен артрит

Това е ставèн възпалителен процес, задействан от инфекция във вашето тяло. Той се предизвиква от инфекция в червата, гениталните органи или пикочните пътища. Симптомите обикновено се появяват 1 до 4 седмици след излагане на провокиращото заболяване.

Бактерии като Chlamydia, Shigella, Salmonella и Campylobacter могат да причинят реактивен артрит. Обикновено засяга стъпалата, глезените и коленете. Повечето хора се възстановяват напълно за около шест месеца.

Септичен артрит

Това е ставèн възпалителен процес, образуващ се в резултат на задействане от бактерии или гъбички, присъстващи във вашето тяло. Микробите, попаднали в кръвта, достигат до вашите стави чрез кръвообращението и причиняват възпаление. Това е вид артрит, който се развива много бързо и оставя трайни увреждания на ставите ви.

Най-често се причинява от бактерията Staphylococcus aureus и е отговорен за почти 50% от случаите на заболяването. Обикновено засяга ставите на коленете, тазобедрената става и раменете. Ранната му диагноза и лечение са от изключително значение.

Подагрозен артрит

Той се образува в резултат на прекомерно количество пикочна киселина във вашите стави. Може да засегне повече от една става, но обикновено започва в палеца на крака ви и често през нощта със силна болка и усещане за парене.

Засяга около 1,5% от индивидите в населението и се среща по-често при мъжете. Може да бъде причинен от причини като прекомерна консумация на месо, генетична предразположеност, консумация на алкохол, бъбречни проблеми или диабет. Той протича на пристъпи и обикновено пристъпите започват бързо.

Кои са симптомите на артрита?

Симптомите на артрита варират от човек на човек, но някои общи симптоми ви насочват към ранното диагностициране на заболяването. Тежестта на симптомите варира в зависимост от вида на артрита, засегнатата става и стадия на заболяването.

Ставна болка и оток

Ставната болка е най-честият и изразен симптом на артрита. Болката може да бъде с болен, остър или пулсиращ характер. Тя се усилва по време на движение или когато приложите натиск върху ставата. В някои случаи усещате дискомфорт дори в състояние на покой.

Забелязвате изразен оток в ставите си. Този оток се образува в резултат на натрупването на ставна течност и нарушава нормалния вид на ставата. Особено при ревматоидния артрит чувствителността, отокът и болката се появяват едновременно в ставите на пръстите на ръцете и краката. При възпалителния рематизъм могат да се наблюдават зачервяване и повишена температура в ставите, но това не е задължителен специфичен признак.

През нощта болката ви се увеличава и изпитвате по-голям дискомфорт в състояние на покой. Можете да усетите локално повишаване на температурата около ставата. При ревматоидния артрит ставите се засягат симетрично, което означава, че двете страни на тялото ви са засегнати едновременно.

Сутрешна скованост и втвърдяване

Когато се събудите сутрин, изпитвате усещане за скованост и втвърдяване в ставите си. Тази сутрешна скованост продължава с различна продължителност в зависимост от вида на артрита. При ревматоидния артрит сковаността обикновено трае повече от 30 минути и намалява с раздвижването. При остеоартрозата обаче сутрешната скованост обикновено е под 30 минути.

Подобно усещане за скованост можете да изпитате и след като останете неподвижни за дълго време. Забелязвате забавяне в движението на ставите си. Затруднението при свиването на ръката в юмрук поради оток в ставите на ръцете и намаляването на силата на захвата са важни ранни симптоми. Пълното сгъване или разтягане на ставите става трудно.

Ограничена подвижност

Възпалението и болката в ставите с течение на времето водят до ограничена подвижност. Забелязвате намаляване на функциите, които преди това сте изпълнявали с лекота. Затруднявате се при сгъване и пречупване на ставите. Това състояние може да затрудни извършването на ежедневните дейности и да намали вашата независимост.

Поради болка, оток или скованост не можете да движите ставата в нейния пълен обем на движение. Ставните болки понякога могат да достигнат точка, която почти напълно ограничава вашата двигателна способност. Изпитвате затруднения при движение и не можете да се концентрирате дори върху прости задачи.

Умора и отпадналост

Хроничната умора е чест симптом при пациентите с артрит. Постоянно се чувствате уморени поради ниските енергийни нива, причинени от възпалението, и нарушенията на съня. Тази умора затруднява поддържането на ежедневните дейности.

Силните болки в ставите ви пречат да спите спокойно, което води до още по-голямо увеличаване на умората. Понякога не можете да намерите енергия да свършите ежедневните си задачи. Прекомерната умора не преминава с почивка и може да бъде много изтощителна. Освен това можете да изпитвате общи симптоми като лека треска, липса на апетит и загуба на тегло.

Как се поставя диагноза артрит?

Поставянето на правилна диагноза играе критична роля за превръщането на отговора на въпроса какво е артрит в лечебен процес. Диагностичният процес не се осъществява само с един тест, а се завършва чрез съвместно оценяване на физикалния преглед, лабораторните тестове и методите за образна диагностика. Лекарят изслушва вашите оплаквания, преглежда ставите ви и поиска необходимите тестове, за да стигне до окончателна диагноза.

Физикален преглед

Първата стъпка от диагностичния процес е изслушването на вашите оплаквания. Вашият лекар разпитва за симптоми като ставна болка, оток, продължителност на сутрешната скованост и умора. На този етап се оценява и семейната анамнеза за ревматични заболявания.

След това се изследват отокът, чувствителността и ограничената подвижност във вашите стави. Фактът, че ставите на ръцете и краката ви са засегнати симетрично, е важна подсказка за ревматоидния артрит. Лекарят измерва обема на движение на ставата ви, извършва проверка за оток и деформация, оценява вашата мускулна сила и рефлекси. В ставите ви се установяват болка, повишена температура и ограничена подвижност.

Кръвни изследвания

За да се подкрепи физикалният преглед, се правят кръвни изследвания. Тези тестове се използват за потвърждаване на диагнозата и определяне на активността на заболяването. Тестът за ревматоиден фактор (РФ) е положителен при приблизително 70-80% от пациентите. Въпреки това отрицателният резултат от РФ не изключва заболяването, а положителният сам по себе си не е достатъчен за диагноза.

Анти-ССР антитялото е по-специфичен тест за ревматоиден артрит и играе важна роля в ранната диагностика. Позитивността на Анти-ССР подсказва за по-тежко и увреждащо заболяване. Тестове като скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) и C-реактивен протеин (CRP) помагат за проследяване на активността на заболяването, като показват нивото на възпаление във вашето тяло. Освен това се изискват пълна кръвна картина, чернодробни функционални тестове, стойности на урея, креатинин.

Методи за образна диагностика

За визуализиране на увреждането в ставите ви се прибягва до различни методи. Рентгенографията обикновено показва промени в напреднал стадий като стесняване на ставната междина и костни ерозии. На директните графии се виждат мекотъканни отоци, остеопения около ставата и малки назъбвания в ъглите на ставите.

Магнитният резонанс (МРТ) е по-ефективен за установяване на ранни увреждания. МРТ показва детайлно мекотъканното възпаление и ранните костни увреждания в ставата. Ултрасонографията е бърз и евтин метод за откриване на синовит и теносиновит. Тя оценява визуално вътреставното натрупване на течност, дебелината на синовиалната мембрана и състоянието на сухожилията.

Следователно окончателната диагноза се поставя чрез съвместно тълкуване на оплакванията на пациента, находките от прегледа и резултатите от лабораторните тестове.

Как се лекува артритът?

Вашият терапевтичен подход се определя в зависимост от вида на артрита, вашата възраст, общото ви здравословно състояние и тежестта на вашите симптоми. Няма метод, който да елиминира напълно заболяването, но е възможно да се намали болката и да се защитят ставните функции. Започването на лечението в ранния период увеличава шанса за успех и предотвратява трайното увреждане на ставите.

Медикаментозно лечение

Вашето медикаментозно лечение се планира според вида на артрита. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства (НСПВС) държат под контрол болката и възпалението, но сами по себе си не са достатъчни. Обикновени болкоуспокояващи като парацетамол и метамизол могат да се използват за поддържащи цели.

Кортикостероидите показват бърз и силен ефект и са ефективни за предотвратяване на ставни увреждания, особено в ранния период на заболяването. Целта е да се използват в най-ниската възможна доза и продължителност. Трябва да се има предвид, че при продължителна употреба във високи дози могат да възникнат странични ефекти.

Модифициращите заболяването антиревматични лекарства (ДМАРД) предотвратяват и намаляват увреждането на ставите и защитават функцията. Метотрексатът е най-предпочитаният ДМАРД и се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства. Салазопиринът, лефлуномидът и хидроксихлорокинът са сред другите възможности.

Биологичните агенти се наместват в случаите, когато имунната система е свръхактивна. Биологичните терапии като TNF-алфа инхибитори, интерлевкин-6 инхибитори облекчават симптомите. За оценяване на ефикасността на дадено лекарство може да е необходим среден период от три месеца.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапията опора на вашето медикаментозно лечение. Целта е да се поддържа обема на движение на ставата и да се предотврати мускулната слабост. Студено-топлите приложения, шинирането и възстановителните упражнения намират място в програмата.

Редовните упражнения намаляват умората, укрепват мускудите и повишават гъвкавостта. Аеробните дейности с ниско натоварване като ходене, плуване и колоездене трябва да се правят най-малко три дни в седмицата по 30 минути на ден. Силовите тренировки трябва да започват с ниско тегло и да се увеличават постепенно.

Промени в начина на живот

Балансираното хранене намалява възпалението. Препоръчва се консумацията на омега-3 мастни киселини, куркума и зелени зеленчуци. Избягването на наднормено тегло намалява натовареността на ставите. Спирането на тютюнопушенето, управлението на стреса и редовният сън подкрепят вашия лечебен процес.

Хирургични възможности за лечение

Облекчаването на болката и подобряването на функцията са основната цел на хирургичното лечение. Хирургията се обмисля при увреждане на ставите и неуспешно медицинско лечение.

Артроскопията, синовектомията, ресекционната артропластика и тоталното ставно протезиране са приложените методи. Операцията по артродеза за упорита ставна болка може да бъде предпочитана при някои пациенти. Функциите могат да бъдат коригирани с възстановяване на сухожилията и изкуствени ставни протези в ставите на китката, пръстите и стъпалата.

Често задавани въпроси за артрита

Можете да намерите отговорите на въпросите, които ви интересуват за артрита, в този раздел. Представяме ясна информация относно причините, симптомите и възможностите за лечение на заболяването.

Какво представлява артритът?

Въпросът какво е артрит често се задава, когато става въпрос за ставни болки. Накратко означава ставèн възпалителен процес. Той причинява възпаление в ставите ви и ограничава вашата двигателна способност.

Това не е едно заболяване, а изчерпателен термин, обозначаващ ставèн проблем или ставна болка. Всъщност съществуват над 100 вида артрит. Може да се наблюдава при хора от всички възрасти и е сред водещите причини за инвалидност.

Защо се появява артритът?

Отговорът на въпроса защо се появява артритът варира в зависимост от вида на заболяването. Имунната система на тялото ви може да атакува ставите ви като автоимунно заболяване. Въпреки че точната причина за ревматоидния артрит не е известна, роля играят генетичната предразположеност и провокиращите фактори.

При остеоартрита износването, триенето или прекомерната употреба на ставите са ефективни. Затлъстяването, ставните травми, наследствените причини и стареенето също са сред причините. Прекараните инфекции, попадналите в кръвта бактерии и псориазисът са други причини. При подаграта причината е прекомерното натрупване в тялото на пикочна киселина, която трябва да се изхвърли с урината през бъбреците.

Как преминава ставната болка при артрит?

За овладяване на болката ви се използват различни методи. Краткосрочните лечения включват медикаменти, топли и студени приложения, обездвижване на ставите. Масажът и акупунктурата могат да бъдат поддържащи методи.

Топлите или студените приложения са ефективни. Студеното се предпочита в периода на обостряне, когатотокът е изразен, а топлото – при хронична болка. Редовните упражнения и приложенията на физиотерапията помагат за намаляване на болките чрез повишаване на подвижността на ставите. Балансираната диета намалява възпалението и облекчава болката.

Как се лекува артритът в коляното?

Първото лечение на артрита в коляното не е хирургично. Промените в начина на живот защитават колянната става и забавят прогресията. Трябва да сведете до минимум дейностите, които влошават състоянието, като например изкачване на стълби. Отслабването може да намали стреса върху колянната става.

Физиотерапията и упражненията повишават движението и гъвкавостта, укрепват мускулите на краката. При медикаментозното лечение се използват болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и кортикостероидни инжекции. В случаите, когато не може да се постигне успех с нехирургични лечения, се прилагат хирургични методи като артроскопия, остеотомия или пълна протеза на коляното.

Еднакви ли са артритът и ревматизмът?

Не, артритът и ревматизмът не са едно и също нещо. Ревматизмът е общ термин, обозначаващ болките и мъките в костите, мускулите и ставите, и обхваща над 100 заболявания. Артритът от своя страна означава възпаление, наблюдаващо се в една или повече стави във вашето тяло.

Въпреки че артритът и ревматизмът имат подобни симптоми, причините им са различни. Докато класическият артрит може да се развие с външни фактори като травма или инфекция, ревматоидният артрит е напълно автоимунен процес. Следователно артритът може да бъде подвид на ревматизма.

Накратко за артрита

Артритът не е едно заболяване, а широка група заболявания, които засягат ставите ви по различен начин. Следователно е важно да разпознаете симптомите и да поставите ранна диагноза. Не трябва да пренебрегвате симптоми като болка, оток и сутрешна скованост в ставите си.

В зависимост от вида на заболяването можете да овладеете симптомите с медикаментозно лечение, физиотерапия и промени в начина на живот. Редовният лекарски контрол и спазването на препоръчания план за лечение ви помагат да защитите ставните си функции и да повишите качеството си на живот. Не забравяйте, че артритът е състояние, което подлежи на управление.