Сперматозни Нарушения

При около половината от двойките, които не могат да имат деца, причината може да бъде мъжът. Според изследвания на Световната здравна организация в целия свят броят и качеството на спермата при мъжете се влошават все повече. Към това допринасят радиацията, канцерогените и химичните вещества, с които се сблъскваме, но също така и все по-големите житейски трудности и стресът. Затова, ако при майката кандидатка са направени основни и леснодостъпни изследвания, но не е установена причина, преди да се започнат трудните и отнемащи време изследвания, трябва да се оценят и бащите кандидати. Никога не бива да се смята, че проблемът е при мъжа или при жената. Както бебето е и на двамата, така и незачеването е общ проблем на двойката. Причината може да се дължи на единия от партньорите или на двамата.

Изследване на сперма: Изследването на спермата, най-важният и основен тест за определяне на причините за мъжката безплодност, трябва да се направи на първия етап, тъй като е евтин, лесен и ефективен. Това изследване често е лесно. Но при мъже със затруднения в ерекцията или при стрес може да стане трудно. В нашата страна този тест често се извършва от медицински специалисти от различни клонове, които не са специалисти по темата, но е от голямо значение спермалната клетка да бъде оценена от ембриолог.

Как се прави изследването на сперма и какви са необходимите условия?

В центрове за епруветъчно оплождане пробата за изследването се взема в специално подготвени отделни помещения с осигурена поверителност и грижливо спазвана неприкосновеност, с душ. Не е подходящо пробата да се взема в тоалетна или в каквато и да е друга среда. Желателно е 2–7 дни преди изследването да се въздържате от полов контакт (без съвместно сексуално общуване). Ако полов контакт е бил по-кратък от 2 дни или по-дълъг от 7 дни, резултатът се влияе неблагоприятно. За да можете да дадете семенна течност чрез мастурбация, лабораторията ще ви предостави стерилен контейнер. По време на мастурбацията може да се наложи да не се използват никакви лубриканти, сапун, слюнка и други подобни вещества. Даването на семенна течност може да постави мъжа в доста стресова ситуация. Пациентите, които имат затруднения при даването на проба, трябва предварително да споделят това със своя лекар.

Какво се проверява при изследването?

По същество се оценяват:

• Брой на спермите
• Структура на спермалните клетки
• Подвижност на спермите

Важно е да се има предвид, че диагнозата не трябва да се поставя въз основа на едно-единствено изследване на сперма. При отклонение от нормата изследването трябва да се повтори.

Какво влияе върху резултата от изследването?

През последните 2 месеца бащата кандидат:

• Е преболедувал инфекциозни заболявания
• Има хормонални нарушения
• Има травми на гръбначния мозък
• Варикоцеле
• Пуши
• Е получавал лечение за рак (химиотерапия, лъчетерапия)
• В детството е прекарал паротит, операции на тестисите или на херния
• Работи в определени професии (работа в среда с висока температура, при излагане на радиация и химикали)
• Консумира прекомерно количество алкохол
• Употребява наркотици
• Изпитва силен стрес, умора, безсъние
• Някои използвани лекарства могат да повлияят на броя и качеството на спермите.

По тези причини, ако се установи проблем, изследването трябва да се повтори след 2–3 месеца. Разбира се, през този период бащата кандидат трябва да нормализира начина си на живот.

Каква е причината за проблемите, установени при изследването на сперма?

• Причина, която не е известна: 45–50%
• Варикоцеле: 10–15%
• Инфекции: 5–8%
• Генетични нарушения: 2–4%
• Сексуални проблеми: 2–3%

Какво се прави за установяване на проблема при изследването на сперма?

• Преглед
• Хормонални изследвания
• Изследване с ултразвук
• Генетично изследване
• Изследване за кистозна фиброза
• FISH изследване на сперма
• Биопсия на тестиса

Какви са формите на лечение?

Лечението се планира според степента на мъжкия проблем. При тежки проблеми е необходимо извършване на епруветъчно оплождане с микроинжектиране. При леки случаи първо се прилага лечение чрез интраутеринна инсеминация. Ако не се постигне успех с инсеминацията, трябва да се започне лечение с епруветъчно оплождане. Когато структурата и подвижността на спермата нямат сериозни нарушения и броят на спермите е над 10 милиона, предпочитана е инсеминацията. Когато броят на спермите е под 10 милиона и има структурни нарушения и нарушения на подвижността, времето и средствата, които ще бъдат вложени в инсеминация, е по-добре да бъдат насочени към епруветъчно оплождане, което осигурява по-високи проценти на бременност. При леки нарушения на спермата положителни резултати могат да се постигнат чрез корекция на начина на живот и лечение под лекарски контрол.