Фиксирани И Съемни Протези

Какво е фиксирана протеза?

Фиксираната протеза е процедура, при която зъби с липса или значителна загуба на зъбна тъкан се заместват с материали, подобни по цвят и структура на естествените зъби.

Какво е лечението при липса на един или няколко зъба?

При липса на един или няколко зъба има алтернативни методи на лечение с импланти и мост.

• Мост: Прилага се при липса на един или няколко зъба с цел затваряне на липсващите зъби, за възстановяване на естетиката, произношението и функцията, като се използва опора от съседни зъби-носители. В зависимост от случая се избират материалите и видът на моста.
• Корони и мостове върху импланти: Фиксирани (циментирани) протези, приложени при липса на един, няколко или всички зъби, след като титановите винтове във формата на корен, поставени в челюстната кост от хирурзи, се сраснат с костта (приблизително 2-6 месеца).

Какви са етапите на изработване на фиксираните протези?

Окончателното оформяне на фиксираните протези включва лечение от поне 4 сеанса.

1. Препариране и отпечатък: Зъбът или зъбите, които ще се възстановяват, се смаляват до количеството, необходимо за възстановяването, и се взема точен отпечатък на цялата уста за лабораторния модел и работа. Определянето на цвета се извършва по общо решение на пациента и лекаря.
2. Проба на основата: Циркониевата или металната основа, изработена върху модела, се пробва в устната кухина.
3. Порцеланова проба: Етап преди завършване на възстановяването. Проверява се връзката на порцелана, приготвен в лабораторията, със съседните, антагонистичните зъби и околните тъкани. Проверява се съответствието по естетика и цвят. Получава се окончателното одобрение на пациента. Изпраща се в лабораторията за полиране.
4. Полиране и циментиране: Възстановяването, полирано в лабораторията, се пробва още веднъж в устата; ако няма проблем, след получаване на одобрението на пациента възстановяването се фиксира върху зъба, а след втвърдяване на циментите остатъците се почистват.
5. Информиране на пациента: Цялостната орална хигиена и грижа пряко влияят върху продължителността на възстановяването. Ако за възстановяванията (мостовете) са необходими специфични методи, пациентът се информира. Уговаря се час за редовни контроли.

Какво е съемна протеза?

Съемната протеза е апарат, който пациентът може да поставя и сваля и който заема мястото на липсващите зъби. Съществуват различни видове: тотални протези, частични протези, незабавни протези и протези върху зъби.

1. Тотални протези: Протези, изработени от акрилат, които се опират на костната тъкан на горната и долната челюст в случаите, когато в устата не са останали естествени зъби, и които в бита се наричат „изкуствени зъби“. Намират приложение в специални случаи, когато не е възможно поставяне на импланти. При тоталните протези използването на порцеланови зъби обикновено не е здравословен подход. Поради това в тези протези се използват пластмасови зъби; въпреки това с течение на времето по тях могат да се появят промени в цвета.
2. Частични протези: Съемните протези, които се поставят и сваля, при случаите, когато част от естествените зъби са запазени, а друга част е извадена, се наричат „частични протези“. Частичните протези се изработват или от акрилат, или от цяло отливане от метал. Тези видове протези се задържат чрез кламерни телчета, закрепени към основните зъби. На пациентите, които считат, че видът на тези телчета е неестетичен, могат да се изработят и естетични протези с деликатни връзки.
3. Незабавни протези: В случаите, когато всички основни зъби трябва да бъдат извадени, ако пациентът не желае да остане без зъби, могат да се изработят протези, наречени „незабавни протези“, които се поставят веднага след изваждането на естествените зъби. Когато зарастването приключи и тъканите престанат да съответстват на тези протези, започва изработването на постоянните протези на пациента.
4. Протези върху зъби: Протезите, които зъболекарят изработва върху няколко запазени естествени зъба или корена в устата, след определена специална подготовка, се наричат „протези върху зъби“. Естествените зъби или корените, върху които се опира протезата, осигуряват задържане и стабилност на протезата.

Ще мога ли да свикна с протезите си?

Свикването с протезите изисква известно време и дори при много добре изработени протези то варира от човек на човек. Новата протеза ще бъде усещана като чужда и голяма в устата. Ще се усеща пълнота в устните и бузите. Долната протеза се движи повече и може да се изкриви от мястото си, затова свикването с долната протеза е по-трудно от свикването с горната. През първите дни, в резултат на стимулиране на слюнчените жлези, количеството слюнка се увеличава. Това с времето ще отмине.

Защо протезите натъртват?

Протезите се поставят върху меките тъкани; вследствие на движението им, независимо колко внимателно са изработени, на някои места могат да се появят натъртвания. Пациентът не трябва да пропуска контролите си и протезата трябва да бъде коригирана. Натъртванията да се премахват от пациента е много погрешно. Пациентът трябва да е използвал протезите си най-малко 9 часа, преди да отиде при лекаря за коригиране на натъртените места. Но това време е необходимо, за да могат да се видят проблемните места.

Ще мога ли да ям нормално с протезите си?

В този период се препоръчва на пациентите да дъвчат бавно, с малки хапки, от страната, която е по-удобна — дясна или лява, без да разтварят устните си. През първите дни след поставяне на протезите трябва да се ядат меки храни и в никакъв случай не трябва да се хапе с предните зъби. Това води до отдалечаване на задните части на протезите от тъканите. Езикът, устните и бузите имат голямо влияние върху контрола на протезата. Пациент, който е използвал протези преди, се адаптира по-лесно от нов пациент. Ако пациентът е бил без зъби много дълго време, в беззъбо състояние може да яде по-удобно, отколкото с протеза. Това обаче не е здравословно. След като свикне с протезите си, с протезата ще може да яде много по-удобно. Нормалното хранене с тотални протези отнема поне 4-6 седмици. Пациентите трябва да преминат този период, като вземат предвид препоръките на лекарите си, и най-важното — да са „решени“ да използват протезите си. Не трябва веднага да се отказват и да свалят протезата. Това се отнася особено за пациентите, които вече имат стари протези. Защото ако при най-малко натъртване веднага сменят новите с old протезите, свикването с новите може да отнеме много дълго време.

Ще мога ли да говоря нормално с протезите си?

Протезите могат да предизвикат промени в устната среда, като затруднения при произнасянето на някои звуци, макар и в незначителна степен. В такъв случай се препоръчва упражнение за четене пред огледало на висок глас и повтаряне на думите, които не се произнасят правилно, за да се постигне нормализиране.

Ще трябва ли да използвам протезите си 24 часа в денонощието?

За да свикнат по-бързо с протезите си, пациентите трябва да ги използват непрекъснато през първите дни. Но след свикването протезите не трябва да се поставят през нощта, тъканите трябва да почиват; когато се свалят, трябва да се оставят във вода, за да се предотврати изсъхването им и евентуални промени в размерите. Това е много важно за здравето на тъканите. Притискането на бузата към възглавницата и отслабването на нервно-мускулния контролен механизъм през нощта може да доведе до изпадане на протезите от устата.

Трябва ли да използвам лепила за протези?

Постоянното използване на лепила за протези не е желателно. Но при необходимост, за кратко време, използването им не е проблем. Когато има нужда, лекарят ви ще ви обясни как да използвате тези лепила.

Ще мога ли да използвам протезите си цял живот?

Протезите не са предназначени за използване цял живот. Макар да се казва, че при нормални условия на всеки пет години трябва да се извършват определени процедури, този срок, разбира се, варира в зависимост от пациента. Невъзможността протезите да се използват цял живот се дължи на промените в живите тъкани. С годините съответствието на протезите с тъканите се нарушава. Протезите се разхлабват, започват да падат, яденето става трудно. Това няма нищо общо с самите протези. Причината е изцяло в промените в живите тъкани. В такъв случай е необходимо протезите да се подновят (ребазират), да се смени изцяло основният материал, при който съответствието е нарушено, или да се изработи нова протеза. Решението по този въпрос ще вземе зъболекарят.

Колко време ще отнеме изработването на протезите ми?

Изработването на съемните протези обикновено отнема пет сеанса, считано от снемането на отпечатъка. Но в необходими случаи броят на сеансите може да се увеличи. След поставяне на протезата пациентите може да трябва да посетят още няколко сеанса за привикване към устата. В такъв случай пълното завършване на съемната протеза и готовността на пациента да я използва обикновено може да отнеме 1-1,5 месеца. По този въпрос нашите пациенти трябва да знаят, че за изработването и свикването е необходим определен период от време.

Трябва ли да посещавам зъболекаря си след свикване с протезите?

Пациентите, които използват тотални протези, трябва да се контролират както хората с естествени зъби — на всеки ?шест месеца?. Под влияние на различни фактори тъканите под протезата може да се променят. С времето протезата губи съответствие с тъканите и докато пациентът осъзнае това, тъканите могат да получат увреждания. В устата могат да се появят различни лезии, свързани или не с протезата. Затова пациентите с тотални протези трябва да бъдат внимателно преглеждани от лекар най-малко два пъти годишно.

Има ли алтернатива на класическите съемни протези?

Най-съвременната алтернатива на класическите съемни протези са протезите, фиксирани върху импланти. Това се отнася особено за долните тотални протези. Чрез импланти се повишават както задържането, така и стабилността на протезите. Тези протези са по-скъпи, затова за тяхното прилагане всички локални и системни условия трябва да са подходящи. Протетичният стоматолог ще ви прегледа и след това ще ви предостави необходимата информация.