Изследвания За Безплодие (Инфертилитет)

Лечението на инфертилитет (безплодие) е индивидуално.

Много двойки, когато се обръщат към нашата клиника с цел лечение, проявяват припряност относно започването на лечението. При това важна роля играят нетърпението, породено от дългото очакване на бебе, и натискът от страна на околните. Вместо да започне лечението веднага, най-правилно е то да започне след като бъдат оценени всички фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на процеса, и след като бъдат завършени необходимите изследвания. Да се каже „нека направим и тези изследвания“ в средата на лечението или след като е получен неуспешен резултат, е най-голямата несправедливост, извършена спрямо двойката. Често двойката се явява при нас със силен стрес; най-правилното начало е да изслушаме и разберем двойката, да познаваме процесите, през които е минала, и да оценим направените изследвания. Лечението на инфертилитет е индивидуално. Не може да се прилага едно и също лечение за всички. Ако има предишни неуспешни опити, от тях трябва да се извлекат поуки. Изследването трябва да започне с най-простите прегледи, които нанасят най-малко вреда и най-малко натоварват двойката. При изследването първият и най-важният етап е провеждането на разговор с двамата партньори едновременно, като се отделя достатъчно време и се събира информация за всичко, направено до този момент. Предишните здравни проблеми на двойката, заболявания, здравни проблеми в семейството, дали е имало предишна бременност, проведените лечения и менструалните нарушения са от голямо значение за диагнозата. В светлината на тази информация жената се подлага на гинекологичен преглед и се оценява с ултразвуково изследване. При оценката на влагалището, маточната шийка, матката и яйчниците маточните тръби (каналите) не могат да бъдат оценени. Тъй като родителството е въпрос, който засяга както мъжа, така и жената, е необходимо да се направи спермограма с цел да се провери дали има проблем у мъжа. Спермената проба се изследва от ембриолог. В началото на менструалния цикъл се взема кръвна проба от жената на гладен стомах за хормонална оценка. За оценка на каналите близо до края на менструацията се прави HSG (рентгенова снимка на маточните тръби/матката). Този образ дава информация за вътрешната структура на матката и за каналите. Процедурата е леко болезнена. Пациентите я сравняват със силна менструална болка. На пациентките с нисък праг на болка препоръчваме тази снимка да се направи под анестезия. Пациентите, които желаят да направят снимката с анестезия, трябва да не ядат и пият нищо, включително вода, 6 часа преди процедурата. Тези изследвания са основните при инфертилитет. При пациентки с повтарящи се загуби на бременност или с намален яйчников резерв може да са необходими допълнителни изследвания. Тези изследвания са, в посочения ред:

• Генетично изследване на бъдещите майка и баща
• Изследвания на кръвосъсирването
• Изследвания на имунната система
• Изследване на системни заболявания при майката
• При необходимост – изследване на органите чрез камера, наричана лапароскопия/хистероскопия

Решението за лечение трябва да се вземе според причината, установена в резултат на всички тези изследвания. Важно е да се помни, че при всички двойки, които желаят бебе, единственото решение не е епруветъчното оплождане (ин витро). Установяването на проблема може да доведе до самостоятелното му решаване, без да е необходимо епруветъчно оплождане. Може да се постигне резултат и с методи като инсеминация или проследяване на овулацията. Лечението на инфертилитет е индивидуално. Добрата оценка на пациента, разбирането му и индивидуалният подход към него са задължителни за положителен резултат.