Причини За Инфертилитет При Жената

Причини, свързани с яйчниците

Една от най-честите причини за неплодородие при жената са нарушенията на овулацията (25%). При някои жени овулация може изобщо да не настъпва или да е нередовна. Нередовният менструален цикъл е предупредителен признак, но при жени с редовен цикъл също могат да се наблюдават нарушения на овулацията. Най-честата причина за нарушения на овулацията е Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS). Тези пациентки обикновено са с наднормено тегло, с окосмяване по мъжки тип, с нередовен цикъл и са неплодородни. Прекомерното отделяне на пролактин – млечния хормон, от мозъчния ствол, както и липсата на отделяне на хормоните, които стимулират работата на яйчника, също могат да доведат до нарушения на овулацията. Кистите на яйчниците, инфекциите, шоколадовата киста (ендометриома), раковите заболявания, както и перенесените операции могат да нарушат функцията на яйчниците и да доведат до неплодородие. Лъчелечението и химиотерапията, използвани при лечение на рак, могат да увредят яйцеклетките.

Причини, свързани с маточните тръби

Маточните тръби (тубите) са тънки канали, разположени между матката и яйчниците. Спермата преминава през матката и достига до маточните тръби, където оплодява яйцеклетката, отделена от яйчника. Частичната или пълната непроходимост на маточните тръби или нарушената им функция възпрепятстват срещата на спермата с яйцеклетката и водят до неплодородие (35%). Преболедувани инфекции, предавани по полов път, туберкулоза (ТБК), ендометриоза или сраствания след коремни операции могат да увредят маточните тръби. Вродената неразвитост на маточните тръби е също една от редките причини за неплодородие.

Причини, свързани с матката

След оплождане със сперма в маточната тръба яйцеклетката се имплантира в матката след няколко дни и продължава развитието си вътре в нея до раждането. Вродена преграда в матката, миоми/полипи и други подобни образувания, перенесени аборти и операции или инфекции, както и свързаните с тях сраствания, могат да попречат на имплантирането и развитието на ембриона (оплодената яйцеклетка) в матката и да доведат до неплодородие.

Причини, свързани с шийката на матката

Цервикалната слуз, отделяна от шийката на матката и увеличаваща се в периодите на овулация, улеснява преминаването на спермата в матката. Нарушения на цервикалната слуз, структурни нарушения, полипи и други подобни тумори, както и перенесени хирургични намеси могат да доведат до неплодородие. От шийката на матката могат да се отделят антитела, които нарушават или унищожават подвижността на спермата. Понастоящем обаче се приема, че изследванията и лечението, свързани с антителата, не са ефективни. Този проблем се преодолява с помощта на методи като инсеминация и микроинжекция.