Внимание На Болката В Кръста При Младите Хора!

Болката в кръста е твърде често срещан проблем в целия свят и с течение на времето се среща все по-често. Сред възрастното население поне около 10% могат да имат хронични болки в кръста, възникнали по различни причини. Повечето от тях нямат клинично значение и отшумяват бързо, поради което болката в кръста често не се взема на сериозно. Част от тези болки обаче се дължат на механични причини, като херния на лумбалния диск или компресионна фрактура на кръстцовите прешлени, а друга част – особено при млади и хора в средна възраст – на възпалителен ревматизъм от типа анкилозиращ спондилит (АS) и свързани с него заболявания. Освен това, макар и рядко, някои видове рак могат да се проявят за първи път с болка в кръста. Също така някои инфекции, като бруцелозата (Brucella), могат да се проявят с болка в кръста. Поради тези причини болката в кръста трябва да се приема сериозно и е необходимо да се провери дали не се крие някое основно заболяване.

Тук ще говорим за анкилозиращия спондилит (АS) и свързаните с него заболявания, които често са причина за хронична болка в кръста при младите хора. АS е заболяване, което през последните години е установено като често срещано в обществото. Съобщава се, че АS и свързаните с него заболявания се срещат при около 0.1-1% от възрастните. Например, ако приемем, че в един град със средна големина живеят 100 000 възрастни, може да се предположи, че най-малко 100 до 1000 души имат АS или свързано с него заболяване.

Каква е причината за заболяването?

Причината все още не е известна. Въпреки това, ако един от родителите има това заболяване, вероятността то да се появи при децата се увеличава. Това навежда на мисълта, че има генетичен компонент. Действително, при тези пациенти ген, наречен HLAB27, се открива поне 10 пъти по-често, отколкото при здрави хора. Освен наличието на този ген, някои микроби, предизвикващи чревни и пикочни инфекции, също водят до развитие на АS и свързаните с него заболявания. Също така псориазисът (Sedef hastalığı (Psöriazis)) и възпалителните чревни заболявания (болестта на Крон, язвеният колит) могат да доведат до появата на тези заболявания.

Как започва заболяването?

Основната му особеност е коварно протичаща болка в кръста при възраст между 20 и 40 години. Тази болка се засилва след продължителна неподвижност. Например пациентът се чувства по-зле сутрин, като болката в кръста започва след полунощ и се засилва към сутринта. Когато пациентът се движи, отива на работа или се къпе в топла вода, болката в кръста се подобрява. С течение на времето болката се разпространява към гърба и врата, ограничава движенията на кръста, гърба и врата и може да доведе до прегърбване на гърба. Тези заболявания не засягат само кръста. Могат да засегнат и много други стави, особено глезенните и коленните. Засягането на тазобедрената става може да бъде толкова тежко, че да изисква протеза на тазобедрената става.

В някои случаи заболяването се проявява за първи път като очно заболяване, наречено увеит. Затова е задължително всеки, особено с преден увеит, да бъде проверен за АS и свързаните с него заболявания. Ако при хора с псориазис или възпалително чревно заболяване се появи болка в кръста, трябва да се бъде внимателен към тези заболявания. По-рядко може да доведе до проблеми със сърцето, белите дробове и бъбреците. Може да предизвика намаляване на костната плътност и компресионни фрактури на прешлените. Своевременното обръщане към ревматолог помага заболяването да бъде разпознато по-рано. Много случаи в продължение на години се лекуват като херния на диска, а понякога дори се стига до операции.

Има ли разлика между мъжете и жените?

Някои проучвания съобщават, че това заболяване се среща малко по-често при жените. Въпреки това при жените то обикновено протича по-леко. При мъжете протичането може да бъде по-тежко и с течение на времето да доведе до силно прегърбване. При жените тежките форми се срещат по-рядко. Но това не означава, че заболяването при жените не трябва да се лекува. Нелекуваните пациенти могат да страдат от много проблеми, главно деформации на гръбначния стълб и другите стави, както и от проблеми с бъбреците и сърцето.

Как се лекува?

Тези заболявания са възпалителни и се развиват при генетично предразположен човек, след като бъдат задействани от някои външни фактори, например инфекции. Основната ни цел е да потиснем възпалението. За целта, освен с лекарства, пациентите трябва да правят упражнения за укрепване на мускулите на гърба. Плуването, волейболът и други спортове са много подходящи за това. Препоръчва се пациентите да не спят на страна, да спят по гръб или по корем, като лежат изправено, и да се откажат от цигарите. В заключение, младите хора с болка в кръста, която е по-силна сутрин, не бива да пренебрегват това и задължително трябва да се обърнат към лекар. Ранната диагноза и лечението ще сведат до минимум разрушаването на ставите и прешлените и свързаните с това увреждания.