Какво е спермен микрочип?

След 1 година редовни опити за забременяване без резултат, за двойки, които не могат да постигнат бременност, методът със спермен микрочип може да бъде решение благодарение на развиващите се технологии в медицината. При лечението с ин витро фертилизация (ИВФ) методът със спермен микрочип се препоръчва на пациенти, които желаят бременност, но от дълго време не могат да забременеят, или при които качеството или броят на спермата е недостатъчен. Чрез този метод на лечение, въпреки нарастващите честоти на инфертилитет (безплодие) сред населението, от години се извършва оплождане в лабораторна среда чрез избор на качествени сперматозоиди за двойки, които желаят деца. В специализирани центрове за ин витро фертилизация процедурите се извършват от опитни лекари при достатъчни лабораторни условия, като бъдещите майки и бащи се наблюдават от лекар. Чрез пряк контакт между лекар и пациент и индивидуални прегледи на всяка двойка се отделя достатъчно време, за да се осигури доверие в процеса. Целта е сперматозоиди, които при естествени условия не са с достатъчно качество, имат вероятност за генетичен дефект, имат недостатъчна подвижност или са в малък брой, да бъдат подготвени за оплождане чрез селекция в лабораторна среда. Невъзможността за деца, причинена от инфертилитет, се свежда до минимум при лечението с ин витро фертилизация чрез метода със спермен микрочип.

Как се прилага методът със спермен микрочип?

За по-добро разбиране на спермения микрочип при ин витро фертилизация (ИВФ) може да е полезно пациентите да знаят как протича оплождането при нормални условия, т.е. в женския организъм. При нормално оплождане в момента на пълно проникване еякулатът (семенната течност) от мъжкия организъм навлиза във females genital тракта през влагалищния отвор. Със семенната течност във влагалището навлизат милиони сперматозоиди, които бързо се придвижват към матката. След оплождане на сперматозоида и яйцеклетката ембрионът се закрепва в матката в рамките на няколко дни. Оплождането обаче не се извършва в матката. Сперматозоидите преминават през матката към маточните тръби (фалопиевите тръби). Клетките, навлезли през влагалището, намаляват по брой, докато се придвижват към маточните тръби. По този път продължават до маточните тръби най-подвижните, т.е. качествените. На последния етап във фалопиевата тръба най-качественият сперматозоид се избира естествено и, като блокира шансовете на останалите клетки, придобива способност да оплоди яйцеклетката. При метода със спермен микрочип при ин витро фертилизация за избор на най-качествения сперматозоид се взима за пример оплождането във женския организъм.

Основната цел на спермения микрочип не е изкуственото оплождане. Целта на тази процедура е да се вземе семенна проба от мъжки пациенти с лошо качество на спермата и в културална среда да се изберат качествените сперматозоиди, като се отделят най-подходящите за оплождане. Придвижването на сперматозоидите към яйцеклетката, която чака оплождане в маточните тръби на женския организъм при нормални условия, и оплождането от най-здравия от тях се извършват в лабораторни условия. В този смисъл при техниката със спермен микрочип може да се каже, че сперматозоидите, най-успешни и безупречни за оплождане, се избират по естествен път. Целта на тази система е, вместо чрез методи като центрофуга, да се избере най-качественият сперматозоид сред клетките по по-естествен начин, подобен на момента на оплождане. Така броят на клетките, които получават ятрогенно увреждане при центрофугиране, се свежда до минимум.

Преди започване на процедурата първо се взема семенна проба. За вземането на семенна проба пациентът трябва да се въздържа от полов акт 48 часа и след това да предаде пробата. Семенната течност се оставя в стерилен съд при 37 градуса за 30–60 минути, за ликвефакция. Ликвефакцията е термин, често използван при ин витро фертилизация. Това е етап, необходим за семенната течност, която при излизане от мъжкия организъм е с гъста консистенция, да се остави да стане по-течна. Ако ликвефакцията не е завършила за 30 минути, семенната течност може да се остави още известно време. Разжижената проба се взима и върху микрочипа се записва името на пациента. В лабораторна среда именуването на пробите е от голямо значение за избягване на объркване. В шприц се взима определено количество семенна течност и бавно се поставя във входния отвор на микрочипа. С друг стерилен шприц през входния отвор на микрочипа се въвежда специален разтвор. Приготвеният препарат отново се оставя при 37 градуса в културална среда. От термостат, осигуряващ стерилна среда при 37 градуса, се взема препаратът. Приготвените проби от сперматозоиди се изследват под микроскоп за контрол. Качествените сперматозоиди, получени чрез успешно проведения метод със спермен микрочип, могат да се използват за инсеминация (поставяне в женския организъм).

Микрочиповете, както подсказва името им, имат структури, съдържащи микроканали. Сперматозоидите, успели да преминат през каналите, събрани на изходния отвор на чипа, са готови за оплождане. Клетките, които се натрупват в каналите и имат ограничена подвижност, не се поставят в женския организъм.

На кого се прилага лечението с микрочип при ин витро фертилизация?

Аномалиите в женския и мъжкия организъм могат да причинят проблем с плодовитостта. Според проучвания за честотата в обществото безплодието може да се дължи на майката в 40% от случаите и на бащата в 40% от случаите. Останалите вероятности се дължат на причини, които не могат да бъдат установени. Честотата на инфертилитет сред населението е 10–15%. За много двойки това неочаквано състояние може да се коригира с различни методи на ин витро фертилизация и с необходимото лечение преди тях. Ако има анатомични деформации в репродуктивната система на майката и бащата, преди ин витро фертилизация може да се обмисли хирургично лечение.

При лечението на безплодие за майките и бащите се прилагат методи на лечение, които се разнообразяват с развиващите се технологични възможности. Особено в последно време при микрочиповото лечение, което често се прилага в клиниките, съществува система, която при мъжете избира качествените клетки сред тези в семенната течност. Затова лечението с ин витро фертилизация чрез микрочип обикновено е подходящо за бащи с лошо качество на спермата или с недостатъчен брой сперматозоиди. При пациенти, при които липсва каквото и да е производство на сперматозоиди (азооспермия), методът с микрочип не може да се приложи. Той е приложим лечебен метод при пациенти с малък брой сперматозоиди. За провеждане на това лечение пациентът трябва предварително да бъде подробно прегледан физически, да се оценят резултатите от изследванията и да се планира лечението според анамнезата му. Чрез спермиограма, с която се измерват качеството и броят на спермата, се установяват подвижността на сперматозоидите и техният брой в еякулата. Според резултата от този тест се планира процедурата, като се предвижда очакваният ефект от микрочипа.

Какви са предимствата в сравнение с другите методи?

При ин витро фертилизация със спермен микрочип вероятността за забременяване се оценява като по-висока в сравнение с другите методи. При метода с микрочип в лабораторни условия грешката се свежда до минимум и увреждането на клетките се предотвратява, доколкото е възможно. Сред другите методи, прилагани днес, един от най-често извършваните е техниката на плуване нагоре (swim-up), при която също се използва принципът на разделяне на подвижните сперматозоиди. След престой на определено количество от семенната проба в епруветка подвижните клетки се утаяват на дъното. При центрофугиране на получените клетки (процедура, при която епруветките се въртят с висока скорост, за да се утаят тежките частици) се увеличава вероятността качествените клетки да бъдат увредени. Когато процедурите в лабораторна среда се извършват по правилните процедури, но се получава нежелано увреждане, това се нарича ятрогенен резултат. При ин витро фертилизация това е една от основните причини за повтарящи се опити и невъзможност за постигане на желания резултат. Чрез метода със спермен микрочип вероятността клетките да бъдат увредени се свежда до минимум.

За двойките основното условие за изследване, оценка на спермиограмата, консултация по ин витро фертилизация, планиране на хирургично лечение при необходимост и лечение с ИВФ в лабораторни условия е подкрепата от опитен лекар в специализирана клиника. Наличието на успешни лекари, обучени в областта на ин витро фертилизацията в частните клиники, също има положително влияние върху резултата от лечението.

Възможно ли е да забременеете чрез метода със спермен микрочип?

Броят и качеството на сперматозоидите, получени чрез метода с микрочип, обещават по-добри резултати в сравнение с другите методи. Така е възможно да се получи сперма с добро качество както от морфологична, така и от генетична гледна точка и да се увеличи вероятността за бременност. При сперматозоидите, получени с микрочип, шансът за избор на клетки съсselected безупречна ДНК и вероятността за формиране на здрав ембрион се увеличават пропорционално. Тъй като сперматозоид със здрава ДНК, готов за оплождане, увеличава и вероятността за образуване на зигота. Така при ин витро фертилизация с метода със спермен микрочип вероятността за забременяване е значително по-висока в сравнение с другите методи.

Често задавани въпроси

Подходящи кандидати за метода с микрочип са женените мъже, които са достигнали полова зрялост, имат недостатъчно качествено производство на сперматозоиди според спермените тестове и желаят деца. В страната ни методът с микрочип може да се прилага при ин витро фертилизация без ограничения, освен тези, установени от законовата уредба. Преди и след прилагането на метода със спермен микрочип при ин витро фертилизация сред най-важните фактори, влияещи върху качеството на спермата, е храненето. Храната или лекарствата, приемани с нея, оказват пряко влияние върху качеството на спермата. За получаване на най-качествена семенна проба за микрочип е необходимо да се внимава с храненето и приеманите лекарства да са изцяло под наблюдението на лекаря, провеждащ лечението с ин витро фертилизация. Лекарствата и витамините могат да повлияят на процеса по отрицателен или положителен начин. Но решение по тях трябва да вземе специалист лекар и приемът на лекарства и витамини трябва да продължи според неговите препоръки. Лечението с ин витро фертилизация е процес, при който майките и бащите участват пряко и се взема съвместно решение с лекаря. Препоръчва се двойките да приемат този процес и с правилен избор на лекар да преминат през него с увереност. При ин витро фертилизация сперменият микрочип е сред методите, които повишават успеваемостта на оплождането. Ако искате да научите повече за този метод, който в последно време значително влияе върху шанса за бременност и се прилага лесно, можете да си запишете час за преглед незабавно.