Какво представлява Smile лазерът? На кого и как се прилага? Какви са предимствата му?

Очната лазерна хирургия Smile зае своето място в медицинския свят като надежден метод за лечение на късогледство и астигматизъм с получаването на одобрение от FDA през 2016 г. Тази технология, която изисква много по-малка намеса в очните тъкани в сравнение с традиционните лазерни лечения, значително съкращава времето за възстановяване. В тази статия ще разгледаме подробно какво представлява методът Smile лазер, процеса на приложение, за кои пациенти е подходящ и какви предимства предоставя.

Какво представлява Smile лазерът?

SMILE е абревиатура на израза "Small Incision Lenticule Extraction", което на български означава екстракция на лентикула през малък разрез. Тази технология, разработена от Carl Zeiss Meditec, коригира зрителните дефекти с минимална намеса в роговицата, използвайки фемтосекунден лазер.

Най-важната характеристика при очното лечение със Smile лазер е, че в роговицата не се отваря голямо капаче (флеп). Процедурата се извършва само през малък разрез от 2-4 мм. По този начин естествената структура на роговицата се запазва в голяма степен.

Тя притежава статут на технология от 3-то поколение като най-новото развитие в областта на роговичната рефрактивна корекция. Тя предлага възможност за лечение при късогледство до -10 диоптъра и при астигматизъм до -5 диоптъра.

Как работи Relex Smile лазерът?

С фемтосекундната лазерна технология се работи прецизно във вътрешните слоеве на роговицата. Процедурата се извършва в три основни стъпки.

В първата стъпка лазерът създава тънък тъканен слой в роговицата, наречен лентикула. Този лентикул се оформя специално според зрителния дефект, който трябва да бъде коригиран. във втората стъпка се прави минимален разрез от 2-4 мм върху повърхността на роговицата.

В последната стъпка хирургът изважда създадения лентикул през този малък разрез. С отстраняването на лентикула изкривяването на роговицата се променя и се гарантира правилното фокусиране на светлината върху ретината. Следователно дефектът на късогледството или астигматизма се коригира.

Цялата процедура се завършва с едно устройство и няма нужда от използване на ексимерен лазер. Благодарение на технологията за разпознаване на ириса могат да бъдат изчислени завъртанията на окото по неговата собствена ос, което гарантира, че особено астигматизмът се третира по най-прецизната ос.

Разлики от другите лазерни методи

При метода PRK повърхностният слой на роговицата се отстранява и се прилага лазер. въпреки че при тази техника няма размер на разреза, периодът на възстановяване е дълъг – около 2-4 седмици. Освен това може да се усети умерена до силна болка и дискомфорт.

При операцията LASIK обаче върху роговицата се отваря голям флеп с размер около 20 мм. След лазерното приложение този флеп се връща на мястото си. Възстановяването отнема 1-2 дни, но съществува риск от разместване на флепа.

Тъй като Smile лазерът е лечение без флеп, биомеханиката на роговицата се запазва на максимално ниво. Тъй като нервите на роговицата са засегнати по-малко, рискът от сухо око е много нисък. Също така рискът от травматични усложнения е сведен до минимум.

На кого се прилага Smile лазер?

Подходящ профил на пациента

Лечението със Smile лазер е метод, разработен за лица със зрителни дефекти късогледство и астигматизъм. Пациенти с степен на късогледство между -1 и -10 диоптъра и степен на астигматизъм под 3 диоптъра могат да се възползват от това лечение. Според някои източници при лечението на астигматизъм могат да се постигнат успешни резултати до -5 диоптъра.

За успеха на лечението е необходимо рецептата за очила да не се е променяла през последната година. Това показва, че зрителният дефект се е стабилизирал. Също така от критично значение е структурата на роговицата да бъде здрава и с достатъчна дебелина.

Smile лазерът е идеална опция особено за спортисти и хора, работещи в професии с висок риск от физически контакт. Този метод осигурява предимство на лица с висока вероятност за излагане на механични травми, като пожарникари, полицаи и военнослужещи. Освен това пациенти, изпитващи проблем със сухота в очите, вече могат да бъдат лекувани безопасно с този метод.

Използването на лечението със Smile лазер при хора с хиперметропия (далекогледство) започна през последните години.

На кого не се прилага Smile лазер?

Smile лазер не се прилага в случай на тънка роговица. По същия начин това лечение не е подходящо за лица с други очни заболявания като очна хипертония (глаукома) или катаракта (перде).

Пациенти с хронични здравословни проблеми като диабет може да не са подходящи кандидати за Smile лазер. Особено неконтролираният диабет може да повлияе неблагоприятно на процеса на възстановяване. Наличието на рана на роговицата вследствие на травма или наличието на активна инфекция, засягаща очите, също са пречка за лечението.

При жените по време на бременност и кърмене диоптрите на очите може да не са стабилни поради хормонални промени. Поради тази причина през тези периоди не се прилага Smile лазер. Предходна очна операция също е състояние, което изисква оценка.

В случай на променлив зрителен дефект или наличие на здравословни проблеми, които могат да повлияят негативно на процеса на възстановяване, вместо Smile лазер се предпочитат други методи.

На каква възраст се прави Smile лазер?

Smile лазер може да се прилага при възрастни над 18-годишна възраст. Най-подходящата възрастова граница обаче е между 18 и 40 години.

В тази възрастова група очната структура обикновено е стабилизирана и успехът на лечението е по-висок. В случай на наличие на допълнително очно заболяване при лица в напреднала възраст, лечението със Smile може да не е подходящо.

При лица над 40-45 години с късогледство и миопичен астигматизъм, ако няма допълнителни проблеми като катаракта, лечението със Smile лазер може да се извърши, като същевременно се запази и качеството на близо виждане. Важното е номерът на очите да не се е променил през последната година и структурата на роговицата да бъде намерена за подходяща.

Как се прилага Smile лазерът?

Подготовка преди операция

След вземане на решение за лечение се извършва подробен очен преглед. При този преглед се прави карта на роговицата и се вземат очни измервания. Топографията на роговицата дава информация за формата и дебелината на роговицата. С OCT се осигурява анализ на дълбочината на роговицата. Чрез измерване на рефракцията се определят точно диоптрите на очите.

Извършва се също измерване на вътреочното налягане и оценка на ретината. Хората, които използват контактни лещи, трябва да спрат лещите си преди операцията. Меките лещи трябва да бъдат спрени най-малко 5-7 дни преди операцията. Твърдите лещи засягат по-силно формата на роговицата и затова обикновено се спират 2 седмици предварително.

В деня на операцията зоната около очите трябва да бъде напълно чиста. Не трябва да се използват грим продукти като спирала, сенки за очи, очна линия. Парфюмите и лосионите с интензивен аромат също не се препоръчват, тъй като могат да повлияят на стерилната среда. Няма нужда да оставате гладни. Трябва да се предпочитат удобни дрехи и се препоръчва да имате придружител със себе си.

Процес на операция стъпка по стъпка

Операцията със Smile лазер обикновено е кратка и безболезнена процедура, която отнема 10-15 минути. По време на процедурата в очите ви се капват упойващи капки. Не се използва игла и лазерната процедурата е напълно безболезнена.

Операцията завършва в три основни стъпки:

• Създаване на лентикула: С фемтосекунден лазер вътре в роговицата се приготвя тънък тъканен парче, наречено лентикула. Този лентикул се оформя според количеството на зрителния дефект, който трябва да бъде коригиран.
• Правене на мини разрез: На повърхността на роговицата се създава малък входен разрез от 2-4 мм. Този разрез се прави без отваряне на каквито и да било капачета.
• Изваждане на лентикула: Създаденият лентикул се изважда навън през този малък разрез. По този начин изкривяването на роговицата се променя и зрителното нарушение се коригира.

Цялото лечение завършва в един етап и на една платформа. Няма нужда от използване на различни устройства. Операцията се извършва с голяма прецизност с помощта на компютърно управлявани системи. Някои хора могат да почувстват лек натиск по време на процедурата, но той е само моменен.

Първите часове след операция

След операцията може да има леко боцкане или сълзене. Тези оплаквания обикновено изчезват в рамките на 1-2 часа. Замъгленото зрение през първите няколко часа се счита за нормално. Замъгленото зрение след операцията може да продължи около 2-3 часа.

Обикновено в рамките на 24 часа зрението се изяснява значително. От критично значение е през първите 24 часа след операцията очите да не се търкат и да не се докосват. Трябва да избягвате миенето на очите си с вода.

Необходимо е редовно използване на предписаните от лекаря очни капки. Тези капки помагат за овлажняване на очите и предпазването им от раздразнение. Препоръчва се носенето на слънчеви очила. Тъй като по време на операцията е извършена манипулация върху роговичния слой, може да се наложи да имате придружител със себе си.

Пациентът може да бъде изписан за кратко време. Половин час след операцията се извършва контролен преглед. След това, тъй като не са необходими превръзки или шевове, връщането към социалния живот е изключително бързо.

Какви са предимствата на Smile лазера?

Бърз процес на възстановяване

Сред предимствата на Smile лазера най-забележителното е бързият процес на възстановяване. Повечето пациенти се връщат към ежедневния си живот на следващия ден. Зрението се възстановява бързо и не е необходима дълга почивка. На следващия ден след операцията пациентът може да се върне към трудовия си живот.

През първите 24 часа зрението достигат до 80%. При приложенията на Smile Pro лазер пациентите постигат ясно зрение в рамките на 6-8 часа. Възстановяването обикновено завършва за кратко време като 24-48 часа. Голямо мнозинство от пациентите започват да виждат ясно на следващия ден и се връщат към нормалния си живот в рамките на 2-3 дни.

То осигурява важно предимство за спортистите. Спортове като ходене и бягане могат да бъдат започнати на следващия ден. Водните спортове могат да бъдат започнати след 1 седмица, а контактните спортове с удари като карате и кикбокс – след 1-2 седмици. Следователно този метод е по-изгоден за хора с интензивен трудов и учебен живот.

По-малко сухота в очите

При очното лечение със Smile лазер нервите на роговицата се запазват в голяма степен. Поради тази благоприятна причина рискът от сухо око е по-нисък. Благодарение на малкия разрез увреждането на нервните окончания на роговицата е много по-малко. Това състояние е изгодно особено за хора, които използват екрани.

Пациентите, които изпитват проблем със сухота в очите след операция, вече могат да бъдат лекувани безопасно с този метод. В сравнение с LASIK оплакването от сухо око е значително по-ниско. Пациентите не изпитват сухота в очите през седмиците след лечението.

Запазване на структурата на роговицата

Поради липсата на създаване на какъвто и да е флеп, биомеханиката на роговицата е засегната по-малко. Най-силната биомеханика на роговицата след лазерни хирургии се постига след техниката Smile. На роговицата се прави разрез от само 2 мм.

Методът Smile осигурява важно предимство пред другите методи за запазване на механичната сила на роговицата на пациента. Най-силната предна 1/3 част на роговицата се запазва доколкото е възможно. Не се стига до усложнения като разместване на флепа или гънки на флепа.

Освен това, тъй като дебелината на роговицата е тънка, тя дава шанс за извършване на лечение на пациенти, на които преди това не е могъл да бъде приложен лазер. Това е подходящ метод за лечение на спортисти и професионални групи, които са изложени на риск от удари и налягане.

Минимална болка и дискомфорт

По време на и след операцията се усеща по-малко болка. Тъй като повърхностният епител не се изстъргва в големи площи, усещането за болка и парене през първите дни е по-леко. Болката след операция обикновено е на минимално ниво.

Нашите пациенти изпитват много малко количество усещане за парене веднага след лазера. Докато при метода PRK през първите 2-3 дни се изпитва изразена болка, при Smile този процес протича много по-комфортно. Процедурата е напълно безболезнена и пациентът може да усети само лек натиск.

Процес и грижи след Smile лазер

Неща, на които трябва да се обърне внимание

Спазването на правилата за грижа след операцията е задължително за безпроблемно възстановяване. Избягвайте търкането, чесането и пипането на очите си през първите 24 часа. Също така е доста важно водата да не докосва очите ви.

Необходимо е редовно да използвате предписаните от Вашия лекар очни капки. Тези капки намаляват риска от инфекция и предотвратяват дразненето чрез овлажняване на очите ви. Не пропуснайте употребата на антибиотични капки и капки изкуствени сълзи.

Носенето на слънчеви очила предпазва очите ви от вредните ултравиолетови лъчи. Стойте далеч от грим за очи през първата седмица. Грим на очите може да се постави 1 седмица след Smile лазер. Избягвайте прашни и мръсни среда колкото е възможно повече.

Препоръчва се да стоите далеч от тежки тренировки и уморителни физически активности през първите няколко пълни седмици. Влизането в басейн и море е възможно 10 дни след Smile лазер. Следователно проявата на търпение през този процес ускорява вашето възстановяване. Можете да се качите на самолет веднага след операцията.

Колко продължава процесът на възстановяване?

Въпреки че времето за възстановяване със Smile лазер варира от човек на човек, то е средно между 2 и 7 дни. През първите 3-4 часа може да се усети леко боцкане, сълзене и чувствителност към светлина. Тези признаци обаче са нормални и обикновено намаляват в рамките на същия ден.

Пациентите могат да се върнат към ежедневния си живот 2-3 часа след процедурата Smile лазер. На сутринта на следващия ден се осигурява много ясно зрение, като шофирането и използването на компютър денем и нощем са възможни с лекота. Голямо мнозинство от пациентите се връщат към трудовия си живот на следващия ден.

Обръщането на внимание на препоръките на очния лекар след операцията може да помогне процесът на възстановяване да премине комфортно. Първият контрол обикновено се прави на следващия ден след операцията. Посещението на последващите контроли без прекъсване е от значение за здравето на вашите очи в дългосрочен план.

Възможни странични ефекти

Въпреки че като цяло Smile лазерът е безопасна процедура, могат да се появят някои странични ефекти. Временното сухо око е едно от най-честите усложнения. Това състояние може да бъде овладяно с капки изкуствени сълзи.

Трудността при нощно виждане и разсейването на светлината могат да бъдат изпитани през първите седмици след операцията. През първите седмици след операцията може да се наблюдава леко ореол или блещукане. Обикновено те отзвучават в рамките на 1-3 месеца. С напредването на процеса на възстановяване тези оплаквания намаляват.

В редки случаи, ако в окото Ви се появи отново диоптър поради причина, която наричаме регресия, се прави второ лечение и с това лечение е възможно да нулирате диоптъра. Роговичната инфекция се среща много рядко. Рискът е сведен до минимум с редовното използване на антибиотични капки след операцията.

Често задавани въпроси

Да, Smile лазерът е метод за трайно лечение. Корекцията, направена върху роговицата, е постоянна и елиминира нуждата от използване на очила или лещи. Въпреки това на възраст над 40 години може да се развие свързан с възрастта проблем с близо виждане. Това състояние няма връзка със Smile лазера.

Повечето пациенти не носят очила след операцията. В редки случаи може да има лека регресия. В този случай след изтичането на няколко години може да бъде направена втора корекция. Следователно в дългосрочен план се отървавате от зависимостта от очила.

Smile лазерът е метод без флеп и се прави само малък разрез от 2-4 мм. При LASIK се отваря голямо капаче с размер около 20 мм. В допълнение Smile лазерът засяга нервите на роговицата в по-малка степен и рискът от сухо око е нисък. Вероятността от травматични усложнения също е на минимално ниво.

Не, операцията е напълно безболезнена. В очите Ви се капват упойващи капки и по време на цялата процедура можете да усетите само лек натиск. Процедурата отнема 10-15 минути и не се използва игла. Болката след операция също е на минимално ниво.

Не, той не е подходящ за всички очи. Оценяват се дебелината на роговицата, състоянието на очното здраве и степента на зрителния дефект. Ако има тънка роговица или друго очно заболяване, се препоръчват алтернативни методи.

Повечето пациенти се връщат към нормалния си живот на следващия ден. Използването на компютър и шофирането обикновено са възможни след 24 часа. Връщането към спортовете варира от 1 ден до 2 седмици в зависимост от активността. Влизането в басейн и море може да се извърши 10 дни по-късно.

В обобщение за Smile лазера

Smile лазерът предлага безопасна и ефективна опция за коригиране на вашите зрителни дефекти. Той прави впечатление със своя бърз процес на възстановяване, минимален дискомфорт и дългосрочни проценти на успех. Особено ако имате активен начин на живот или искате да се отървете от зависимостта от очила, този метод може да бъде идеален за вас.

Въпреки това не всяка очна структура може да бъде подходяща за Smile лазер. Извършването на подробен преглед и консултацията с Вашия очен лекар са задължителни за вземането на правилно решение. Направете цялостно проучване преди лечението и оценете своите възможности. Така ще изберете най-доброто лечение за вашите очи.

Попълнете формуляра за подробна информация и контакт!