Маневра на Рентек
Определението за маневра на Рентек може да се дефинира като метод за безопасно извличане и изваждане на пострадал с риск от увреждане на гръбначния стълб от мястото му при спешни случаи. Тази маневра носи името на американския парамедик Ричард Рентек. Нейната основна цел е да елиминира застрашаващите живота рискове от околната среда, като поддържа гръбначния стълб максимално стабилен, или да извърши намесата в по-безопасна зона. По време на приложението е от съществено значение човекът да бъде изтеглен, без да се нарушава подредбата на врата и гръбначния стълб, и без да се уврежда по-специално областта на главата и врата.
Какво представлява маневрата на Рентек?
Маневрата на Рентек е специална техника за спасяване, приложена при спешни случаи за безопасно извеждане на пострадали, носещи риск от увреждане на гръбначния стълб, от опасната зона. Тя носите името на Ричард Рентек, който разработва този метод. Тази маневра обикновено се използва в ситуации, когато дадено лице е заклещено в превозно средство или е обездвижено, като например при пътнотранспортни произшествия. Най-важната ѝ характеристика е изтеглянето на постраadлия от мястото му, като линията на главата, врата и гръбначния стълб се запазва възможно най-стабилна. Тъй като произволното движение на в съзнание или полусъзнание лице може да влоши съществуващото увреждане на гръбначния мозък. Основната цел на маневрата на Рентек е да сведе до минимум този риск, да увеличи вероятността за оцеляване на човека и да предотврати появата на допълнителни увреждания. С други думи, от съществено значение е не само "изваждане", а "правилно изваждане". Поради тази маневра, макар да изглежда проста, тя изисква сериозно внимание и знания.
В какви ситуации се прилага маневрата на Рентек?
Тази маневра често се предпочита особено при автомобилни катастрофи. Ако пострадалият вътре в превозното средство е изправен пред вторични заплахи като риск от експлозия, пожар или опасност от подхлъзване на автомобила, и съзнанието му не е ясно или дишането му е затруднено, той трябва да бъде изваден от превозното средство бързо, но внимателно. Но внимание: ако средата е безопасна и професионална помощ е на път, най-правилният подход е пациентът да не бъде местен, ако е възможно.
Защо се прави маневрата на Рентек?
Маневрата на Рентек се извършва с цел изтегляне на пострадалия от среда, съдържаща опасност за живота, в безопасна зона; но е от съществено значение това да не се прави произволно, а чрез запазване на цялостта на гръбначния стълб. Тъй като при някои инциденти човекът може да бъде заклещен в автомобила, съзнанието му може да се изгуби или дишането му да бъде затруднено. В такива случаи, когато влязат в сила и заплахите от околната среда, например ако автомобилът започне да гори, образуват се токсични газове или има вероятност за втори сблъсък, оставянето на пострадалия на мястото му може да доведе до загуба на живота му.
Маневрата на Рентек влиза в действие точно в този момент. Класическите методи за пренасяне или несъзнателните намеси могат да увеличат натиска върху гръбначния стълб и дори да доведат до увреждания на гръбначния мозък, завършващи с парализа. Маневрата на Рентек пък се опитва да държи главата, врата и гръбначния стълб на човека в права линия, докато го отдалечава от опасността. В този аспект тя се разглежда не само като метод за евакуация, но и като първа стъпка, която може да повлияе на дългосрочния процес на възстановяване на пострадалия.
Как се прилага маневрата на Рентек?
Острата маневра на Рентек се прилага в животозастрашаващи ситуации с цел предотвратяване на увреждане на гръбначния мозък. Маневрата на Рентек е техника за първа помощ, която трябва да се прилага стъпка по стъпка и внимателно. Първото нещо, което трябва да се направи преди започване на приложението, е да се гарантира безопасността на околната среда. С други думи, както пострадалият, така и лицето, оказващо помощ, трябва да бъдат защитени от рисковете на околната среда. След това се проверява съзнанието на постраadлия; оценява се дали диша и дали реагира. Ако лицето е без реакция или оставането му в съответната среда представлява риск за живота, маневрата трябва да се приложи и то да бъде пренесено в безопасна зона.
Изпълнителят застава зад пострадалия и прекарва двете си ръце под мишниците му, събирайки ги на гърдите му. Ръцете се заключват така, че да осигурят здрав и стабилен захват. През това време главата, вратът и гърбът на човека трябва да се поддържат възможно най-праволинейно, като резките или гънещите движения трябва да се избягват категорично. Изпълнителят изтегля тялото на човека назад, без да нарушава собствения си баланс и по възможност леко сгъвайки коленете си, без да го влачи по земята, а по стабилна ос. По време на движението линията на главата и врата трябва да се поддържа непрекъснато и процесът трябва да бъде спрян при установяване на съпротива или необичайно движение.
Тази процедура за предпочитане се извършва от двама души; единият трябва да държи главата стабилна, докато другият извършва изтеглянето. Въпреки това, ако намесата се извършва от сам човек, той трябва да бъде много по-внимателен, като насочи цялото си внимание към защитата на линията на гръбначния стълб. При завършване на маневрата пострадалият се поставя на безопасна основа, за предпочитане по гръб и в право положение. След това дишането и съзнанието му се проверяват отново и той се държи под наблюдение до пристигане на професионална помощ.
Какво трябва да се има предвид при прилагане на маневрата на Рентек?
Най-важният елемент по време на маневрата на Рентек е запазването на линията на врата и гръбначния стълб на ранения. Първите 3 стъпки на маневрата на Рентек включват безопасност на местопроизшествието, проверка на съзнанието на пациента и фиксиране на врата. Трябва да се избягват внезапни движения, а процесът на изтегляне трябва да се извършва с едно движение, в стабилна равнина и с най-малко двама души. Информирането на ранения и включването му в процеса, ако е в съзнание, също повишава успеха на приложението. Освен това, ако има кървене, отворена фрактура или видима деформация на което и да е място на ранения, те също трябва да бъдат взети предвид и да се приложи по-деликатен подход.
Често задавани въпроси
Маневрата на Рентек за първа помощ има за цел да извади пострадалия от превозното средство по безопасен начин, особено при събития като пътнотранспортни произшествия. Освен това тя може да бъде предпочитана и при ситуации, изискващи внезапна евакуация, като пожар, наводнение, или при инциденти с риск за гръбначния стълб, като падане от височина. Въпреки това тя трябва да се прилага само когато е необходимо и средата не е безопасна. Тази маневра в идеалния случай трябва да се прилага от лица, пребили обучение за първа помощ, медицински персонал или служители на пожарната. Въпреки това при сериозна спешна ситуация тя може да бъде приложена и от всяко лице, притежаващо основни познания по първа помощ; стига да управлява процеса внимателно и съзнателно. В животозастрашаващи среди тя служи за отвеждане на постраadлия от тази опасност, без да се нарушава цялостта на гръбначния стълб. С други думи, нейната основна цел е да гарантира оцеляването на пострадалия, като същевременно предотвратява появата на вторично увреждане. Преместването на лице със съмнение за увреждане на гръбначния стълб е рисковано. Но ако лицето е заклещено в превозното средство и средата е опасна, маневрата трябва да се приложи внимателно и човекът да бъде отведен в безопасна зона. Като първа стъпка се проверяват съзнанието и дишането на постраadлия. Ако лицето е загубило съзнание или е неподвижно и средата представлява риск за живота, изпълнителят застава зад лицето. Изпълнителят прикляква и прекарва ръцете си под мишниците на пострадалия. През това време поддържането на линията на главата и врата е от изключително значение. Ръцете се събират на гърдите и пострадалият се изтегля внимателно назад, така че гръбначният стълб да остане в права линия. Този процес на изтегляне не е под формата на влачене; той се основава на принципа тялото да се пренася по възможност независимо от земята, по стабилна ос. Ако лицето извършва намесата само по време на изтеглянето, то трябва едновременно да пази собствения си баланс и да държи главата на постраadлия стабилна, без да я огъва наляво или надясно. По възможност тя трябва да се прилага от двама души: единият осигурява стабилността на главата и врата, докато другият тегли тялото. Когато пострадалият бъде отведен в безопасна зона, той се полага по гръб на равна основа и се прави повторна оценка. Най-критичният въпрос, който трябва да се има предвид при прилагане на маневрата на Рентек, е абсолютната защита на линията на гръбначния стълб. Тъй като, ако има незабелязано увреждане на гръбначния мозък на постраadлия, и най-малкото неосъзнато движение може да доведе до трайна парализа. Поради тази причина тройката глава, врат и гръб винаги трябва да се поддържа в права линия, като внезапните или огъващите движения трябва да се избягват категорично.
Изтеглянето от ръцете на лицето или влаченето му чрез хващане за краката може да доведе до сериозни последици и е напълно различно от тази техника. Друг важен момент е лицето, оказващо помощ, да настрои добре своята физическа сила и баланс. Наличието му в стабилна и балансирана позиция със собственото си телесно тегло по време на изтегляне на постраadлия е необходимо както за собствената му безопасност, така и за правилността на приложението. Трябва да се гарантира, че краката не се плъзгат, ръцете не отслабват и посоката на теглене е права.
По време на цялото приложение трябва да се наблюдават изражението на лицето на постраadлия, дишането му и евентуалните признаци на болка. Ако лицето възстанови съзнанието си и се оплаква от болка, процесът на изтегляне трябва да бъде спрян незабавно и да се изчака професионална помощ. Освен това по време на процеса на извличане дрехите на постраadлия и елементи, които влизат в плътен контакт с тялото, като колан, трябва да бъдат разхлабени; това едновременно улеснява кръвообращението и предотвратява закачванията по време на изтеглянето. Ако в околната среда няма опасност за живота и професионална помощ е на път, маневрата не трябва да се прилага. Също така, ако лицето е в съзнание и казва да не го местят, това също трябва да бъде взето предвид. Ненужните приложения могат да причинят трайни увреждания на гръбначния мозък. Алтернативите на маневрата на Рентек могат да варират в зависимост от състоянието на постраadлия и условията на околната среда. Една от най-честите алтернативи е техниката “Log Roll”; този метод се основава на принципа на завъртане настрани, поддържайки гръбначния стълб стабилен, особено по време на поставяне на носилка. KED (Kendrick Extrication Device) пък се използва за безопасно изваждане на заклещени вътре в превозното средство ранени и е апарат, който професионалните спасителни екипи често предпочитат. Освен това методите за пренасяне с поддръжка на твърда дъска за гръб (spinal board) или яка са ефективни алтернативи, използвани в случаи със съмнение за увреждане на гръбначния стълб. Въпреки това повечето от тези методи изискват специално оборудване и обучение. Етапите на маневрата на Рентек трябва да бъдат внимателно планирани и изпълнителят трябва да запази спокойствие. Най-големият риск е увеличаването на увреждането на гръбначния стълб. По-специално изместването, което може да възникне в областта на врата, може да завърши с парализа или смърт. Маневрата на Рентек не трябва да се прилага при чувствителни лица като бебета без професионално наблюдение. Освен това могат да възникнат и вторични травми като увреждане на вътрешни органи, счупвания на ребра. Ето защо не се препоръчва да се извършва без притежание на знания. Тази маневра обикновено се преподава в програми за обучение по първа помощ, обучения, насочени към професионални групи като спешни медицински техници (ATT), парамедици и пожарникари. Освен това тя се разглежда детайлно и в професионални курсове като управление на напреднали травми (ATLS). Маневрата на Рентек при бебета се различава от стандартното приложение и изисква специално обучение.
Правилната намеса при спешни случаи спасява живот
В ситуации на травми и инциденти, както първоначалната намеса, така и професионалната оценка, която ще бъде направена след това, притежават жизнено значение. Уврежданията на гръбначния стълб могат да доведат до трайни увреждания, когато не се управляват навреме и правилно.
Като Hisar Hospital Intercontinental; Ние предоставяме денонощна (24/7) услуга на пациенти с травми със нашия опитен експертен екип в областта на Спешно отделение, Неврохирургия, Ортопедия и Травматология и нашите модерни технологии за образна диагностика.
Можете да се свържете с нас за получаване на подробна информация относно уврежданията на гръбначния стълб и оценката след травма или за запазване на час.
