Какво представлява лечението с призматични лещи?
Лечението с призматични лещи е един от методите, използвани при лечението на някои очни проблеми, като преди всичко диплопия, т.е. двойно виждане, макулна дегенерация и нистагъм. Диплопията е рядко, но доста неприятно очно нарушение, което се дължи на очни или нарушения в нервната система. Една от най-важните причини за двойното виждане е образуването на изображението в точки, различни от жълтото петно.
При хора с проблем с двойното виждане лечението с призматични лещи може да помогне за решаването на проблема. Призматичните лещи, които променят посоката на светлинните лъчи, влизащи в окото, помагат двете очи да създават изображение в една и съща точка. „Какво е призматична леща?“, „В кои случаи се използва призма?“ Тези и други въпроси за лечението с призматични лещи са разгледани по-нататък в текста.
Какво е призма (призматична леща)?
Призмата е пречупваща среда, образувана от две повърхности, които се пресичат във върха. Призмите се наричат според положението на основата си. Призмите пречупват светлината към основата си и изображението се измества към върха на призмата. Изображението, създадено от призмата, е право и виртуално.
Призмите се използват с диагностична цел при оценка на бинокулярното единично зрение, при измерване на степента на отклонение, при оценка на ретиналната съвместимост и при определяне на пациента, който симулира. Призмите за лечебна цел могат да бъдат класически стъклени призми или френелови призми. С увеличаване на силата на стъклените призми се увеличават и тяхната дебелина, тегло и аберации. Затова могат да се монтират в очилни стъкла само до 8Δ'. Френеловите призми представляват пластмасова мембрана, образувана от малки успоредни призми с еднакъв ъгъл на пречупване. Те могат лесно да се залепят към очилното стъкло.
Призмите за лечебна употреба се прилагат при косоглазие, двойно виждане (диплопия) и ненормално положение на главата и шията. Особено при пациенти с намалено зрение, дължащо се на макулна дегенерация, и при пациенти с нарушено зрително поле от различни причини, призмите могат да се използват за преместване на изображението към здравата зона.
Диплопията, известна още като двойно виждане, е зрителен проблем, който се характеризира с виждане на един обект като няколко. При хора с двойно виждане могат да се появят и симптоми като главоболие, гадене, световъртеж, болка при движение на окото, замъглено или нечетко зрение. Несъответствието на очилата или контактните лещи, катаракта, астигматизъм или синдром на сухото око могат да предизвикат двойно виждане. Освен това проблеми с нервите в зрителния център на мозъка, мозъчни аневризми или инсулт също могат да доведат до двойно виждане. Затова е важно хората с двойно виждане първо да запишат час при специалист по съответната област и да направят необходимите изследвания.
Призматичното стъкло е една от оптичните средства, широко използвани при лечението на двойно виждане. Призматичните стъкла, които помагат светлината да се пречупва правилно, могат да се използват в очила или контактни лещи. Най-важното свойство на призматичните стъкла е способността им да пречупват светлината. Призматичните стъкла леко изместват изображението на обекта, за да премахнат разликата в изображенията между двете очи, така че то да се фокусира в една и съща точка и в двете очи. По този начин зрителният център на мозъка съчетава двете изображения и формира едно ясно изображение.
Призматичните лещи могат да имат различна призматична сила в зависимост от степента на двойното виждане и нуждите на пациента. Очният специалист определя индивидуалната призматична сила на лещата след оценка на степента на двойното виждане (1, 2).
Какви са симптомите, които налагат използване на призма?
Призмата е широко използван метод за лечение на проблема двойно виждане (диплопия). Лечението с призма е процедура, при която специално проектирани призматични лещи се поставят върху очила или контактни лещи. Но какви са симптомите, които показват нужда от лечение с призма? На кого се прилага лечение с призматични лещи? Основните здравни проблеми и свързаните с тях симптоми, при които се използват призматични стъкла, могат да бъдат изброени така (2):
Двойно виждане (диплопия): Диплопията е проблем, който се характеризира с виждане на обекти няколко пъти. При хора с двойно виждане използването на призма може да помогне за решаването на проблема.
Косоглазие: Косоглазието (страбизъм) е състояние, при което двете очи не могат да се движат координирано (3). Призматичните лещи могат да помогнат за коригиране на разликата в координацията между очите и за фокусиране на изображението в една точка.
Макулна дегенерация (дегенерация на жълтото петно): Свързаната с възрастта макулна дегенерация (СВМД – AMD) е очно заболяване, което се появява в процеса на стареене. В центъра на ретината се намира структура, наречена макула, която осигурява ясно централно зрение. С напредване на възрастта загубата на тъкан в макулата или възникването на увреждане води до постепенно влошаване на зрението (4). Призматичните лещи могат да бъдат ефективни за намаляване на загубата на централното зрение.
Нистагъм: Нистагмът е зрителен проблем, при който очите се движат бързо и неконтролируемо. Движенията на очите могат да бъдат странични (хоризонтален нистагъм), нагоре и надолу (вертикален нистагъм) или като кръг (кръгов нистагъм). Движенията обикновено се променят между бавни и бързи. Хората с нистагъм може да имат нужда да накланят или обръщат главата си, за да забавят движенията на очите и да виждат по-ясно (5). Призматичните лещи могат да помогнат за намаляване на зрителните нарушения, причинени от нистагъма.
Очни тумори: Очните тумори могат да причинят зрителни проблеми, като неблагоприятно влияят върху движенията на очите. Призматичните лещи могат да помогнат за облекчаване на симптомите и получаване на по-ясно изображение при хора с очен тумор.
Използването на призматични лещи варира в зависимост от вида на заболяването, симптомите и препоръките на очния лекар. При всеки въпрос, свързан със здравето на очите, е важно първо да се свържете със специалист офталмолог и да се изготви план за лечение.
Как се поставя диагноза за нужда от призматична леща?
Призматичната леща е една от оптичните средства, широко използвани при лечението на зрителни проблеми. Призмите могат да дадат ефективни резултати при лечението на очни проблеми като двойно виждане (диплопия), косоглазие, макулна дегенерация, нистагъм и очни тумори. Но как се поставя диагноза за нужда от призматична леща? Диагнозата за призма може да се постави след подробна оценка и очен преглед от специалист офталмолог. Основните използвани диагностични методи са следните:
Снемане на медицинска анамнеза: За диагностика на призма очният лекар първо прави подробна оценка на медицинската история и симптомите на пациента. На този етап оценява дали при пациента има зрителни проблеми, като двойно виждане или косоглазие. Освен това се взема предвид дали пациентът има хронично заболяване, тъй като хронични здравословни проблеми, като захарен диабет, могат да увредят зрителните нерви.
Очен преглед: При случаи, при които се предполага нужда от призматична леща, за изготвяне на план за лечение първо се извършва подробен очен преглед. По време на прегледа очният специалист извършва подробно изследване на движенията на очите, подравняването на очите, зрителната острота и други показатели. Освен това със специални уреди може да се изследва анатомичната структура на окото.
Оценка за призма: При случаи, в които има нужда от призма, с пробни призматични стъкла се определя диоптричността – призматичната сила. Призматичната сила е оптичната мощност на призмите, които ще се приложат.
В кои случаи се използва призматично стъкло?
Призматичните стъкла, вградени в очилни стъкла, са ефективни оптични средства, използвани при лечението на различни очни заболявания. Призматичните лещи се използват при лечението на двойно виждане (диплопия), но също и при косоглазие, свързана с възрастта макулна дегенерация, нистагъм и очни тумори. Особено при хора с косоглазие призматичните лещи могат да помогнат очите да се фокусират в една точка. Освен това призматичните лещи могат да се използват при двойно виждане и нарушения на изображението, възникващи при други очни заболявания, като свързана с възрастта или травматична макулна дегенерация, нистагъм и очни тумори. Оптичната сила и свойствата на призматичните лещи се оценяват внимателно, за да се осигури на пациента най-добро изображение. Ако и вие имате проблем със зрението, не пренебрегвайте да запишете час при специалист офталмолог без забавяне и да направите контролните си прегледи.
Какви са посоките на основата на призмата?
Призмите пречупват светлината към основата си и изображението се измества към върха на призмата. Посоките на основата осигуряват преместване на изображението в желаната посока. Посоките на основата се означават с различни символи или букви, като „Основа навън (ОН)“, „Основа навътре (ОВ)“, „Основа надолу (ОД)“ и „Основа нагоре (ОНг)“. Основните посоки на основата, използвани при призматично лечение, са следните (6):
Посоката „Основа навън (ОН)“, наречена още основа навън, означава, че призматичното стъкло измества изображението навътре. Използва се най-често при навътре отклонение на очите.
Посоката „Основа навътре (ОВ)“ означава, че призматичната леща измества изображението навън. Прилага се при външно отклонение на очите и осигурява подходяща корекция.
Посоката „Основа нагоре (ОНг)“ означава, че призматичната леща измества изображението надолу. Използва се при вертикални отклонения.
Посоката „Основа надолу (ОД)“ означава, че призматичната леща измества изображението нагоре. Използва се при вертикални отклонения и може да помогне за облекчаване на симптомите.
Посоката на основата при призматичните стъкла е важна за осигуряване на правилна оптична корекция. Очният лекар определя подходящата посока на основата според нуждите на пациента и изготвя плана за лечение.
Често задавани въпроси
Лечението с призматични лещи е един от ефективните методи за решаване на някои зрителни проблеми. По-долу са разгледани някои от въпросите, които често се задават относно лечението с призматични лещи.
И вие не пренебрегвайте редовните контролни прегледи за здравето на очите си.
Призматичните лещи са оптични средства, използвани при лечението на зрителни проблеми като двойно виждане (диплопия), макулна дегенерация и косоглазие.
Призматичните очила са очила със специален дизайн, които за разлика от стандартните очила съдържат призми. Призматичните стъкла, поставени в очилата по време на лечението, променят посоката на светлината и помагат на изображението да достига до окото по правилен начин.
Призматичните очила обикновено се използват в случаите, когато очите не работят координирано.
Очният лекар определя силата на призмата и посоката на основата при очния преглед, като използва някои тестове.
За хората със зрителни проблеми е важно да посещават редовно контролни прегледи. По време на посещението при очния лекар, ако специалистът забележи промяна в степента на зрителния проблем, може да предпише ново очилно стъкло.
