Счупване на тазобедрената става
Счупването на тазобедрената става е сериозна травма, чиято честота се увеличава с напредване на възрастта и която може да причини животозастрашаващи усложнения. С напредването на възрастта в костната структура започват да се развиват отслабвания, с други думи, с нарастване на развитието на остеопороза рискът от счупване на тазобедрената става започва да се увеличава. Използваните лекарства, слабото зрение и проблемите с равновесието увеличават вероятността възрастните хора да паднат. Счупването на тазобедрената става след падане е често срещан и рисков проблем за възрастните хора. Счупването на тазобедрената става обикновено е фрактура, която изисква хирургична корекция и физиотерапия. Срещу счупване на тазобедрената става могат да се предприемат мерки чрез поддържане на костната плътност и мерки за предотвратяване на падания.
Какво е счупване на тазобедрената става?
Всяко счупване в която и да е част от тазобедрената кост се нарича счупване на тазобедрената става. Счупването на тазобедрената става обикновено настъпва при счупване на горната част на бедрената кост (femur). Счупването на тазобедрената става, което е по-често при възрастните хора, причинява тежки симптоми, най-вече силна болка. Ако състоянието на пациента позволява, при счупване на тазобедрената става е необходима незабавна операция. Методите, прилагани по време на хирургичната намеса, могат да варират в зависимост от мястото на счупването.
Счупванията на тазобедрената става са от различни видове и могат да се развият в различни области. В различни области на горната бедрена кост, известна още като бедрена кост, могат да възникнат счупвания. Сред най-честите видове счупване на тазобедрената става са фрактурата на шийката на бедрената кост и интертрохантерната фрактура. При фрактура на шийката на бедрената кост се счупва костната област непосредствено под главата на бедрената кост. При счупване в интертрохантерната област настъпва фрактура между шийката на бедрената кост и дългата права част на бедрената кост.
При счупване на тазобедрената става следва незабавно и без отлагане да се потърси медицинска помощ. За да не се влоши състоянието по време на транспортирането до болницата, препоръчително е хората да бъдат откарани с линейка от професионален екип. Hisar Hospital Intercontinental работи с многобройни лекари, специализирани в областта на счупванията на тазобедрената става. При случаи, изискващи спешна намеса, пациентите могат да получат професионална помощ в болниците Hisar.
Причини и рискови фактори за счупване на тазобедрената става
Счупването на тазобедрената става е един от проблемите, които могат да възникнат във всеки период от живота. Но рисковите фактори, които могат да доведат до счупване на тазобедрената става, могат да варират в зависимост от възрастовата група. При силен удар, например при автомобилна катастрофа, счупване на тазобедрената става може да настъпи при хора от всяка възраст. При възрастните хора счупване на тазобедрената става може да се развие и в резултат на падане от изправено положение. При хора със силно изразена костна резорбция счупване на тазобедрената става може да настъпи и при леко извиване, докато стоят на крака.
Медицинските състояния, които могат да причинят счупване на тазобедрената става, могат да бъдат изброени по-долу.
Остеопороза: Това заболяване, известно сред хората и като костно разреждане, води до отслабване на костите и увеличава вероятността от счупвания.
Проблеми с щитовидната жлеза: Хипертиреоидизмът – състояние, при което щитовидната жлеза работи по-интензивно от нормалното и което в медицината се нарича хипертиреоидизъм – може да доведе до чупливи кости.
Чревни нарушения: Поради чревни нарушения, които намаляват усвояването на витамин D и калций, костите могат да отслабнат и това може да доведе до счупване на тазобедрената става.
Проблеми с равновесието: Заболявания като болестта на Паркинсон, инсулт и периферна невропатия могат да увеличат риска от падане.
Сред другите фактори, които могат да причинят счупване на тазобедрената става, са и продължително приеманите кортизонови лекарства, лекарствата, които могат да предизвикат замайване, приспивателните и успокоителните. Недостатъчният прием на калций и витамин D от детството и юношеството, както и постоянният недостиг на тези витамини и минерали, могат да намалят костната маса. Грешките в храненето през младежката възраст могат в по-късните години да доведат до загуба на костна маса и да увеличат риска от счупване на тазобедрената става. По подобен начин на проблемите с храненето и малоподвижният начин на живот могат да доведат до отслабване на костите и мускулите, като увеличат вероятността от падане и счупване.
Хората с рискови фактори за счупване на тазобедрената става трябва да бъдат информирани по този въпрос и да направят промени в начина си на живот за превенция. Заинтересованите лица могат да се обърнат към Hisar Hospital Intercontinental, за да получат информация за мерките, които трябва да предприемат за предотвратяване на счупване на тазобедрената става.
Симптоми и диагностични методи при счупване на тазобедрената става
При счупване на тазобедрената става проявяващите се симптоми са достатъчно силни, за да бъдат забелязани. Тези симптоми са следните:
Невъзможност за ставане от мястото на падане или за ходене
Поява на силна болка в тазобедрената става и в ингвиналната област
Невъзможност за натоварване на крака от засегнатата страна на таза
Поява на синини и оток в областта на тазобедрената става и около нея
Краткост на крака от засегнатата страна на таза
Външно завъртане на крака от засегнатата страна на таза
При наличие поне на един от симптомите на счупване на тазобедрената става следва да се потърси най-близкото здравно заведение. Трябва да се извършат необходимите изследвания, за да се установи дали има счупване на тазобедрената става, и да се предприемат необходимите интервенции. При подозрение за счупване на тазобедрената става, преди всичко, лекарят извършва физикален преглед. Лекарят проверява дали има ограничение на движението, оток в областта или разлики в положението на крака. След необходимите изследвания, когато счупването на тазобедрената става бъде установено ясно, се извършват рентгенова и компютърна томография. С получените изображения може да се постави диагноза счупване на тазобедрената става.
Кои са опциите за лечение на счупване на тазобедрената става?
Лечението на счупване на тазобедрената става зависи от възрастта на пациента, общото му здравословно състояние и вида на травмата. Повечето счупвания на тазобедрената става са такива, които изискват операция в рамките на един или два дни след настъпването им. Но при някои хора операция може да не бъде направена поради техните години и други здравословни проблеми. След изследванията, проведени за счупване на тазобедрената става, лекарят решава кой е идеалният метод на лечение за пациента. На този етап лечението варира по следния начин.
Хирургични намеси: Повечето счупвания на тазобедрената става изискват хирургична намеса. Съществуват различни техники за операция при счупване на тазобедрената става, като по време на операциите за фиксиране и задържане на костите могат да се използват метални винтове, пирони или плочи. Така, чрез имобилизация с шини, се осъществява и консервативно лечение.
Тазобедрена протеза: В зависимост от характера на травмата може да се наложи частична или пълна тазобедрена протеза. След операция с тазобедрена протеза е задължително провеждане на физиотерапия в рехабилитационен център.
Физиотерапия: По време на физиотерапията физиотерапевтът провежда сесии по физиотерапия, за да може пациентът да възстанови подвижността, гъвкавостта и силата си. Особено след операция с тазобедрена протеза трябва да се изпълняват специални упражнения под наблюдение на физиотерапевт.
Лекарства: При лечението на счупване на тазобедрената става се използват както лекарства без рецепта, така и такива с рецепта. На първо място, за намаляване на болката се прилагат болкоуспокояващи. Благодарение на лекарствата, които са ефективни както при овладяване на болката, така и при намаляване на възпалението в областта, може да се подпомогне и процесът след операцията.
Възстановяване и рехабилитация след операция за счупване на тазобедрената става
След операцията за счупване на тазобедрената става пациентите обикновено остават в болницата между 4 и 7 дни. През този период, за да се осигури овладяване на болката, лекарят предписва различни болкоуспокояващи. От периода на престоя в болницата започва физиотерапевтичен процес за подпомагане на силата на костите и мускулите. През първите 6 седмици се следва интензивна програма за физиотерапия, а пациентите се нуждаят от подкрепа, докато възстановяват способността си за ежедневни дейности. През този процес възстановяването трябва да протича с бавни и контролирани движения. Отклоняването от препоръките на лекарите и започването на тежки упражнения може да повлияе неблагоприятно на здравето на тазобедрената става. След като се възстанови способността за ходене след операцията, програмата за физиотерапия може да бъде актуализирана. Въпреки това през първите 3 месеца след операцията физиотерапията обикновено се провежда редовно.
Дългосрочни последици от счупване на тазобедрената става и ефекти върху начина на живот
Човек, който е имал счупване на тазобедрената става, трябва да бъде по-внимателен през останалата част от живота си. Счупванията на тазобедрената става могат да се повторят. Ако се извърши професионална операция, този риск може да бъде сведен до минимум. Когато при операцията се използва протеза, издръжливостта на протезата варира между 10 и 20 години. Според начина на живот на Аслан този период може да се удължи. Пациентите се нуждаят от физическа рехабилитация, за да могат да достигнат способността да извършват ежедневните си дейности от преди счупването. Обикновено се препоръчва физиотерапия през 3 месеца след операцията. По този начин може да се повиши качеството на живот на пациента. Връщането към нормалните дейности след операцията отнема приблизително 6 седмици. През този период пациентите може да се нуждаят от външна помощ за ежедневните си дейности. В края на шестата седмица те започват да придобиват самостоятелност и могат сами да задоволяват ежедневните си нужди.
Счупването на тазобедрената става е сериозен здравословен проблем. Ако се налага операция, тя трябва да бъде извършена от специалист ортопед хирург в съответната област. Ортопедите хирурзи, работещи в Hisar Hospital Intercontinental, демонстрират професионален подход, за да могат пациентите да се върнат към предишния си живот.
Често задавани въпроси
Операцията за счупване на тазобедрената става се извършва под обща анестезия. Благодарение на това пациентът не изпитва никаква болка или страдание по време на операцията. По време на операцията се прави разрез в областта на тазобедрената става. В зависимост от размера на счупването размерът на разреза също може да варира. Според структурата на счупването, при необходимост, се осигурява подравняване на костта с винтове, плочи, протези или пирони. След манипулациите върху костта разрезът се затваря и операцията приключва. След операцията за счупване на тазобедрената става продължителността на престоя в болницата варира в зависимост от здравословното състояние на пациента. Обикновено пациентите остават в болницата между 4 и 7 дни след операцията. За да контролира болката след операцията за счупване на тазобедрената става, лекарят предписва различни болкоуспокояващи. В медикаментозното лечение обикновено се използват заедно лекарства, които намаляват подуването, и локални анестетици, които обезболяват областта на операцията. При някои пациенти може да се прилага и лекарствено лечение за предотвратяване на кръвосъсирването. След операцията за счупване на тазобедрената става пациентите за известно време преминават през рехабилитационен процес. В рамките на този процес се прилагат програми за физиотерапия с цел укрепване на мускулите, увеличаване на обхвата на движенията и възстановяване на уменията за ходене. Напредъкът на рехабилитационния процес се определя така, че да бъде пропорционален на състоянието на възстановяване на пациента и на увеличаването на подвижността му. Въпреки това обикновено след операцията за счупване на тазобедрената става пациентите през първия месец преминават през интензивен рехабилитационен процес. След операцията за счупване на тазобедрената става пациентите в първите дни имат доста ограничена подвижност. С провеждането на сесии по физиотерапия се цели укрепване на мускулите и костите и осигуряване на тяхната подвижност. Обикновено пациентите могат да започнат да извършват леки ежедневни дейности в рамките на 6 седмици след операцията. При увеличаване на интензивността на дейностите трябва да се бъде внимателен и да се следват препоръките на лекаря. Начинът, по който качеството на живот се засяга, също варира в зависимост от възрастта, при която е настъпило счупването на тазобедрената става, и от здравословните условия на пациента. Особено през първите 6 седмици пациентите се нуждаят от помощ за собствените си грижи и ежедневни дейности. По време на ежедневните дейности и подвижност на пациентите могат да бъдат въведени ограничения. След операцията за счупване на тазобедрената става пациентите отбелязват спад спрямо нивото си преди операцията както при управление на превозно средство, така и при физическата активност. За намаляване на риска от счупване на тазобедрената става могат да се предприемат различни мерки. На първо място, хората, които водят активен живот, могат да увеличат мускулната си сила с упражнения и да предотвратят загубата на костна маса. С правилно хранене и осигуряване на достатъчно количество витамин D и калций могат да укрепят костите си. Благодарение на редовните прегледи при лекар плътността на костите може да се следи внимателно, а при поставяне на диагноза като начало на остеопороза могат да се прилагат различни лекарства, които забавят загубата на кост и укрепват костите. Препоръчва се пациентите да поддържат здравословно тегло и да се въздържат от тютюнопушене и консумация на алкохол. Хората със счупване на тазобедрената става, без да пренебрегват този проблем, трябва незабавно да се обърнат към здравно заведение. Ако се извърши операция, строго трябва да се спазват указанията, които трябва да се имат предвид след операцията. По време на възстановяването трябва да се получава необходимата физиотерапевтична подкрепа и медикаментозното лечение не трябва да се прекъсва. Следвайки препоръките на лекаря и добавяйки упражнения, трябва да се работи за възстановяване на силата на мускулите и костите в засегнатата област.
