Какво е ампутация? При какви случаи се извършва?
Ампутацията е хирургична процедура, при която цял орган на тялото или крайник, или част от него, се отрязва чрез операция. Такава операция може да се извърши в различни области, като ампутация над коляното, ампутация под коляното, ампутация на ръка, ампутация на длан, ампутация на пръст и ампутация на стъпало. Ампутацията означава загуба или отстраняване на части от тялото, като пръст, пръст на крак, длан, стъпало, ръка или крак. Това преживяване може коренно да промени живота, като засегне способността за движение, работоспособността, социалните взаимодействия и степента на самостоятелност. След тази операция появата на продължаваща болка, феномен на фантомен крайник или емоционална травма може да удължи възстановителния процес и да го затрудни.
След ампутацията процесът на възстановяване, както физически, така и емоционален, е от голямо значение за човека. В този процес, в сътрудничество със здравния екип, може да са необходими физическа рехабилитация и психологическа подкрепа. Специалистите по протезиране могат да подкрепят независимостта на ампутиралите лица, като осигуряват специално изработени протези и помощни средства. За да се замени загубеният орган или крайник и да се възстанови функционалността в ежедневния живот, се използват методи на физическа терапия и рехабилитация. В този процес целта е да се увеличи мускулната сила, да се подобри способността за движение и да се научи използването на протеза. Ампутацията е състояние, което може да окаже дълбоко въздействие върху живота на човека. Но благодарение на съвременната медицина и методите за рехабилитация е възможно да се повиши качеството на живот на ампутиралите лица и да се върнат към функционален живот. С подкрепата на грижовен здравен екип и на близките си ампутиралите хора могат да развият нов начин на живот и да се адаптират успешно.
При какви случаи се извършва ампутация?
Ампутация може да се приложи в следните случаи:
Травматични наранявания: Сериозните травматични наранявания, възникнали в резултат на събития като автомобилни катастрофи, трудови злополуки или военни наранявания, могат да доведат до ампутация. Тя е една от най-честите причини за ампутация. Представлява около 45% от извършваните ампутации.
Увреждане на тъканите: Състояния като размазвания, порязвания, разкъсвания или тежки изгаряния могат да доведат до увреждане на части от тялото, което не може да бъде спасено, и да изискват ампутация.
Инфекция и заболяване: Незаздравяващи рани, инфекции или заболявания могат да достигнат до ниво, което застрашава други части на тялото, и да направят ампутацията задължителна.
Прекъсване на кръвообращението: Липсата на достатъчен кръвоток към крайниците може да доведе до умиране на тъкани в тях вследствие на травма или заболявания и да наложи ампутация.
Рак: Раковите тумори в крайниците могат да наложат премахване на засегнатия орган.
Други здравни проблеми: Усложнения на диабета, периферна съдова болест (стесняване на артерията, която отива към краката и стъпалата), неврома или сгъстяване на нервната тъкан, тежки изгаряния също могат да бъдат сред причините за ампутация.
Ампутацията е хирургична намеса, която може да се приложи в такива случаи. Ампутацията е сериозно решение и крайна мярка. Вашият лекар ще оцени всяка възможност, преди да вземе това решение. Но когато крайникът не може да бъде спасен и вече започва да засяга другите ви тъкани, опазването на общото ви здраве е първостепенната задача на лекаря. Процесът на рехабилитация след ампутация и използването на протеза могат да подобрят качеството на живот на човека и да помогнат за възстановяване на функционалността му.
Ампутационна операция ?
Ампутационната операция може да се различава в зависимост от това коя част от тялото е засегната, причината за ампутацията и степента на увреждането на костта или тъканта. Когато крайниците функционират, кожната тъкан работи заедно с нервите, които осъществяват фината моторика, мускулите, кръвоносните съдове и костите. Извършването на процедурата без увреждане и стабилизиране на всички тези тъкани не е лека процедура. Затова, преди всичко, е полезно да се уверите, че операцията се извършва от специалист в съответната област и в напълно оборудвана болница.
Ампутацията обикновено се извършва на етапи. Причината е, че при увреждане на тъканите, хронична болка, белег или други здравни проблеми може да се наложи допълнителна процедура, наречена ревизия. Ампутационната процедура може да се извърши спешно поради непредвидено състояние или по план. Преди планираните ампутации ще имате серия от консултации с вашия хирург, които ще ви информират за процеса преди и след операцията, и ще можете да зададете въпросите, които ви вълнуват. През този период може да е по-лесно да имате придружител. Присъствието на роднина или приятел до вас може да ви осигури подкрепа. Преди ампутацията може да е необходим период на подготовка. Този процес включва възможности като медицински преглед или психологическа оценка. След като се направят необходимите оценки, се оценява здравословното състояние на пациента и се планира рехабилитацията след операцията. Важно е да не забравяте, че ампутацията е процес, специфичен за всеки човек, и че хирургът ще определи метода, който е най-подходящ за вашето състояние.
Какви са видовете ампутация?
Ампутацията се разделя на 2 вида според начина, по който е извършена. Те са открита ампутация и закрита ампутация.
Открита ампутация
Когато след ампутационната процедура кожната тъкан не се затвори и се приложи открита превръзка, този метод се нарича открита ампутация. Така, ако има инфекция, тъканта може да продължи да се почиства, тъй като още не е затворена. Този метод най-често се предпочита при пациенти, при които ампутацията е необходима поради инфекция и съдови заболявания. Освен това може да се предпочете и когато кожната тъкан не е достатъчна, за да затвори раната.
Закрита ампутация
Друг вид ампутация е закритата ампутация. При нея има достатъчно кожна тъкан, за да се затвори мястото, където е отрязан крайникът. След хирургическото отрязване на крайника тъканите се съединяват и не се оставя открита рана. Този метод най-често се прилага при пациенти с нисък риск от инфекция.
Вторият вид, закритата ампутация, се извършва, когато има достатъчно кожна тъкан, за да се затвори раната в ампутираната област. След като крайникът бъде отрязан чрез хирургичен метод, тъканите и кожата в операционната рана се затварят и ампутацията се завършва, без да се оставя открита рана.
Как се взема решение за ампутация?
Вземането на решение за ампутация е процес, който изисква много оценки и обсъждания. За лекаря също не е лесно да вземе решение за ампутация. Затова решението се взема от екип. Състоянието на пациента и всички налични възможности се оценяват подробно. След като всички възможности бъдат разгледани, се взема решение и пациентът се информира по въпроса. След като е взето решение за ампутация, операцията се извършва възможно най-скоро. Ако обаче се вземе решение да не се извършва ампутация, това решение се обяснява подробно на пациента. Определя се планът за лечение, който най-добре отговаря на състоянието на пациента, и се оценяват алтернативните възможности. През този процес е важно пациентът и хирургичният екип да вземат решението заедно и да работят в тясно сътрудничество.
Колко време продължава ампутационната операция?
Не е лесно да се даде точен срок за ампутационната операция. Тя може да се различава в зависимост от размера на засегнатата област, от прилагания метод (открита ампутация или закрита ампутация) или от опита на вашия лекар. Ампутационната операция обикновено продължава от 45 до 90 минути.
Какъв процес ви очаква след ампутация?
След операцията ще бъдете прехвърлени в отделението за следанестезиална грижа и ще бъдете под наблюдение. Вашият процес на възстановяване може да се различава в зависимост от това към коя област е приложена процедурата или от използваната анестезия. Докато сте под наблюдение, ще се проверяват кръвоснабдяването и чувствителността в оперираната област. Ако жизнените ви функции, като кръвното налягане, пулсът и дишането, са стабилни, не е необходимо да оставате повече в това отделение и ще бъдете преместени в обикновена болнична стая. В тази стая се осигурява управление на болката и грижа за превръзките. Веднага след ампутационната операция започва бърз процес на физиотерапия. Имате специално изготвен план за лечение, съобразен с извършената ампутационна операция. Например, ако след ампутацията трябва да използвате инвалидна количка, планът ви за лечение може да включва упражнения като ставане от инвалидната количка. Освен това фирмите, които проектират протезни устройства, ще се свържат с вас след операцията и ще ви информират по въпроса. В зависимост от възстановяването можете да започнете да използвате протеза в рамките на 2 седмици.
След като се приберете у дома, може да почувствате повече емоции, отколкото в болницата, и да изпитвате болката от загубения крайник по-силно. Освен това в този период може да изпитате т.нар. фантомна болка. Справянето с всичко това самостоятелно е трудно. Затова през целия процес подкрепата от психолог може да улесни процеса за вас. Преди да бъдете изписани, вашият лекар ще ви информира за грижите у дома. В този период грижите, като превръзки и медикаменти, могат да се извършват от вас или от близък, или можете да се възползвате от домашни здравни услуги. Освен ако лекарят ви не е дал различни указания, можете да продължите нормалното си хранене.
Какво трябва да се има предвид след ампутационна операция?
Ако изпитате някой от следните симптоми, незабавно се свържете с вашия лекар:
Температура и треперене
Зачервяване, подуване, кървене или отделяне на течност с неясен произход в мястото на ампутацията
Увеличаваща се болка в ампутираната област
Изтръпване или мравучкане в останалия крайник
Колко продължава възстановяването след ампутация?
Процесът на заздравяване на раната след ампутация обикновено може да продължи 3 до 4 седмици. Но заздравяването на вътрешните слоеве на раната под кожата изисква по-дълъг период. Този срок в средно може да бъде 12 - 18 месеца. Ранното лечение на раната след операцията или грижите, които полагате у дома, са стъпки с голямо значение за заздравяването на меките тъкани във вътрешността и за намаляване на риска от инфекция. Редовните превръзки, подходящата хигиена и спазването на указанията на лекаря положително влияят на процеса на възстановяване. Пациентът трябва да посещава лекаря си за редовни контролни прегледи и да съобщава незабавно за всеки проблем. Търпението и подкрепата играят важна роля в процеса на възстановяване.
