إن الانزلاق الغضروفي القطني هو اضطراب في العمود الفقري يكثر حدوثه في المجتمع، ويقلل بشكل خطير من جودة حياة الفرد ويمكن أن يظهر في أي عمر كمرض من أمراض العصر هناك العديد من طرق العلاج في الطب الطريقة الجراحية الأكثر حداثة من بين هذه العلاجات هي جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة بالكامل (التنظير الداخلي الكامل
ما هي جراحة الفتق القطني المغلقة؟
مع تطور التكنولوجيا، أصبحت معظم العمليات الجراحية التي كانت تُجرى بشكل مفتوح تُجرى الآن بشكل مغلق. وبفضل أنظمة الكاميرات المتطورة بشكل خاص، يمكن إجراء العمليات الجراحية المختلفة في العديد من المجالات الطبية عن طريق إدخال هذه الكاميرات إلى أجزاء مختلفة من الجسم وقد بدأ استخدام جراحات العمود الفقري المغلقة في بلدنا وكذلك في جميع أنحاء العالم مؤخراً. تشير جراحة الفتق القطني المغلقة بالكامل إلى الجراحة المغلقة التي يتم إجراؤها بمساعدة الكاميرا على عكس الطرق التقليدية المعروفة
في جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة بالكامل، يتم إجراء شق في الجلد بقطر 6-7 ملم في الجزء الخلفي أو الجانبي من منطقة أسفل الظهر. يتم إدخال كاميرا خاصة بقطر 5 مم ومن خلال هذا الشق يتم إدخال كاميرا خاصة بقطر 5 مم ويتم الوصول إلى الفتق بواسطة الأشعة السينية بدون شق عضلي. يتم إزالة الفتق الذي يظهر عبر الكاميرا من خلال نفس الفتحة وفي نهاية الإجراء، يتم خياطة الفتق الذي يبلغ قطره 6-7 ملم
من هم الأشخاص الذين يمكن إجراء جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة لهم ؟
يمكن إجراء جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة بالكامل لجميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالانزلاق الغضروفي ومع ذلك قد لا يكون انزعاج المريض دائماً بسبب الانزلاق الغضروفي لذلك من الضروري للغاية أن يتم فحص المريض من قبل الأخصائي للتأكد من كونه مناسباً
ما هي مزايا جراحة الفتق القطني المغلقة ؟
تتميز جراحة الفتق الغضروفي المغلق بالكامل بالعديد من المزايا المهمة للمريض يمكن حصر هذه المزايا على النحو التالي
إذا لم يكن لدى المريض أي مشاكل إضافية، يمكن إجراء هذه الطريقة التي يتم إجراؤها في الغالب تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي الذي يتم إجراؤه عن طريق تخدير منطقة أسفل الظهر فقط، إذا كان هناك عائق أمام التخدير العام يوفر ميزة مهمة خاصة في المرضى المسنين الذين يعتبرون من الخطر الخضوع لعملية جراحية
يعد اختصار وقت العملية أحد مزايا جراحة الانزلاق الغضروفي المغلق
إذا لم يكن المريض الذي خضع للعملية يعاني من أي مضاعفات، فيمكنه الخروج من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي
وبما أنها عملية يتم إجراؤها عن طريق عمل شقوق صغيرة في منطقة أسفل الظهر، فلا توجد مشاكل جمالية مثل الندبات أو الغرز الكبيرة بعد الجراحة
تتم عملية الشفاء من جراحة الفتق القطني المغلق بالكامل في وقت أقصر مقارنةً بالعمليات الجراحية الأخرى ولهذا السبب، يعود المريض إلى حياته اليومية بسرعة أكبر
في الطرق الجراحية الأخرى المستخدمة في جراحة الانزلاق الغضروفي، فإن وزن المريض الزائد يجعل من الصعب إجراء هذه الجراحة، بينما لا يهم وزن المريض في جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة بالكامل
الميزة الأهم هي أن فترة ما بعد الجراحة تكون أكثر راحة مقارنة بالتقنيات الأخرى لعدم وجود شق عضلي وبهذه الطريقة، يمكن للمريض المشي والحركة دون انتظار شفاء الجرح
الأسئلة الشائعة
متى يعود المرضى إلى الحياة اليومية بعد العملية؟
يتم تسريح المرضى في المستشفى بعد 4 ساعات من إجراء العملية إذا لم يرى الطبيب المختص أي مشكلة في خروج المريض من المستشفى، يمكن أن يخرج المريض بعد 12 ساعة. يختلف هذا الوضع من مريض لآخر يُنصح المريض الذي خرج من المستشفى بعدم الانحناء كثيراً إلى الأمام خلال الأسبوع الأول، وعدم رفع الأثقال، والحصول على دعم لأسفل الظهر أثناء الجلوس والنوم على سرير مناسب (وليس على أريكة أو كرسي بذراعين). يمكن للمريض الخروج والمشي خلال أسبوع واحد بعد العملية. يمكن للمرضى الذين يعملون في وظائف مكتبية العودة إلى حياتهم العملية في غضون 15 يومًا، بينما قد يستغرق المرضى الذين يعملون في أعمال أثقل في مجالات العمل ما يصل إلى شهر واحد للعودة إلى العمل بعد العملية، يجب القيام ببعض الحركات الرياضية التي يحددها الطبيب بالإضافة إلى هذه الحركات يمكن التوصية بالمشي والسباحة كرياضة
ما هي مدة النقاهة قبل الجماع؟
الامتناع الجنسي هو حالة شائعة لدى الأفراد الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. تعود هذه الحالة إلى طبيعتها بعد الجراحة. بما أن مناطق الشق في جراحة الفتق القطني المغلق بالكامل صغيرة جداً فإن عملية الشفاء تتم بسرعة لهذا السبب، إذا لم يكن هناك أي متاعب للمريض يمكن ممارسة العلاقة الجنسية في غضون أسبوعين بالتشاور مع الطبيب
هل يمكن إجراء عملية الفتق المغلق في حالات الفتق المتكرر؟
قد يتكرر الفتق لدى المريض الذي سبق أن خضع لعملية جراحية مجهرية أو بالطريقة التقليدية لبعض الأسباب. تؤدي إعادة فتح نفس الشق الجراحي والضرر الثانوي للأنسجة إلى إطالة فترة الشفاء توفر الطريقة المغلقة بالكامل الشفاء في حالة الأقراص الغضروفية التي سبق أن أجريت لها عملية جراحية دون الحاجة إلى إعادة فتح نفس الجرح
هل يمكن إجراء جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة لتضيق القناة الشوكية والفتق المتمزق؟
يتسبب تضيّق القناة الشوكية في انضغاط مجموعة من الأعصاب التي تصل إلى الساقين. يتسم تضيق القناة الذي غالباً ما يتم الخلط بينه وبين الانزلاق الغضروفي، بآلام أسفل الظهر وألم في الساقين وخدر وانخفاض القدرة على المشي وفي هؤلاء المرضى، يُفضل عادةً إجراء العمليات الجراحية المفتوحة أو الأنظمة اللولبية. ومع ذلك، يمكن إجراء جراحة تضيق القناة باستخدام طرق التنظير الداخلي بمساعدة الكاميرا، يتم توسيع القناة الشوكية كما لو كان يتم إصلاح الفتق.
يُعرّف المصطلح الطبي للفتق الممزق بأنه تمزق الغلاف المحيط بالأقراص وبروزه للخارج وضغطه على الأعصاب تُعدّ طريقة الجراحة المغلقة بالكامل أكثر الطرق الجراحية طفيفة التوغل التي يمكن تطبيقها في الفتق القطني الموصوف بالفتق الممزق
هل يمكن تطبيق طريقة الانزلاق الغضروفي المغلقة على المرضى الذين يعانون من السمنة؟
في الطريقة المغلقة بالكامل يتم إجراء نفس الشق للكاميرا سواء كان المريض يعاني من نقص الوزن أو زيادة الوزن. ويتم إعداد طول الكاميرا خصيصاً بحيث يمكن إجراؤها للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. إن قطع الأنسجة العميقة في طرق العلاج الأخرى يؤدي إلى زيادة صعوبة الإجراء كلما زاد وزن المريض تؤدي زيادة مقدار الشق الجراحي إلى إطالة فترة نقاهة المريض وزيادة خطر النزيف والعدوى وإطالة مدة الإقامة في المستشفى. لذلك، توفر الطريقة الجراحية المغلقة ميزة كبيرة في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن
ما هي مزايا جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة مقارنة بالطرق الأخرى؟
يكون معدل شفاء المريض بعد جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة بالكامل أعلى مقارنة بالطرق الأخرى والسبب الأهم في ذلك هو أن العملية تتم دون قطع الأنسجة والأعصاب العميقة. كما أن عدم وجود تلف خطير في الأنسجة يسمح للمريض بالاستيقاظ من العملية دون ألم، ويتم التخلص من تبعية الفراش من خلال البدء في المشي في الساعات الأولى لهذا السبب، يمكن للفرد تلبية احتياجاته بعد الجراحة. يمكن للمريض الذي يتخطى عملية الشفاء بسرعة العودة سريعًا إلى الحياة الاجتماعية نظرًا لأنه يتم إجراء العملية بشق جراحي صغير، فلا توجد ندبة جراحية كبيرة عند النظر إليها من الخارج، ولا يمكن ملاحظتها من الخارج في الغالب وهذا يوفر ميزة كبيرة خاصةً لمن لديهم مخاوف جمالية
هل العلاج الطبيعي ضروري بعد الجراحة؟
هناك بعض الحركات الرياضية التي يعطيها الطبيب بعد الجراحة وينبغي على المريض أداء هذه الحركات التدريبية في المنزل بطريقة منضبطة ومنتظمة وبالإضافة إلى هذه الحركات، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي إذا رأى ذلك مناسباً لا يمكن اتخاذ القرار في هذه الحالة، التي تختلف من شخص لآخر إلا من قبل طبيب متخصص
الانزلاق الغضروفي القطني هو مرض يمكن أن يصيب جميع الفئات العمرية باعتباره مرضاً من أمراض العصر. يؤثر هذا المرض بشكل كبير على المستوى المعيشي للفرد ويواجه معظم المرضى صعوبة في تلبية حتى احتياجاتهم الأساسية نتيجة للألم الناجم عن الانزلاق الغضروفي. يتطلع الأفراد الذين يعانون من هذا المرض إلى طرق العلاج واليوم تُعد جراحة الانزلاق الغضروفي المغلقة بالكامل (التنظير الداخلي الكامل) هي إحدى طرق العلاج الحالية، ومن أكثر طرق العلاج المفضلة فإذا كنت تعاني أنت أيضاً من آلام أسفل الظهر ولم تجد حلاً لهذه الآلام، فمن المستحسن أن تحدد موعداً مع طبيب متخصص على الفور
