Qu’est-ce qu’un traitement de FIV ?
En bref, le traitement de fécondation in vitro correspond à la somme des processus consistant à combiner les spermatozoïdes et les ovules prélevés sur des couples qui ne peuvent pas concevoir de manière normale, dans un environnement de laboratoire, à les féconder et à les placer dans le ventre de la mère.
Dans le monde, le premier bébé est né avec un traitement de fécondation in vitro en 1978. Depuis lors, la technologie n’a cessé de se développer et les taux de réussite ont considérablement augmenté avec l’ajout de nouvelles méthodes au traitement de FIV.
Quelles sont les étapes de base du traitement de FIV ?
Préparation
Tout d’abord, le premier examen est effectué pour le diagnostic.
Chez les femmes, l’âge et le nombre d’ovules sont mesurés à l’aide d’ultrasons et la structure de l’utérus est examinée. Les tests hormonaux nécessaires sont appliqués. Chez les hommes, un test de sperme est effectué. De plus, des tests d’hépatite B, C et VIH sont demandés aux deux parents.
Après l’examen, il est recommandé d’appliquer des pilules contraceptives afin de minimiser les risques pouvant survenir pendant la grossesse, en particulier pour les personnes atteintes de maladies telles que les kystes ovariens. L’utilisation de la pilule peut prendre 2 à 5 patients.
Pour les couples dont l’évaluation initiale est terminée, le plan de traitement de FIV le plus approprié est préparé en fonction des résultats obtenus. Le traitement de FIV commence généralement le 2ème ou le 3ème jour de la période menstruelle.
Suivi de l’ovulation
Si les ovaires ressortent propres à l’échographie, le but est d’augmenter le nombre d’ovules et d’agrandir les ovules à l’aide d’injections de FSH ou d’HMG. Étant donné que ces médicaments sont très faciles à utiliser, le patient peut le faire lui-même. Nos équipes d’experts expliquent les informations nécessaires sur les détails d’utilisation aux patients.
Après le premier examen, le deuxième examen commence 4 à 5 jours plus tard et l’état final des ovaires est à nouveau vérifié par échographie vaginale et le nombre d’ovules est mesuré. Ensuite, des aiguilles anti-fissuration sont appliquées pour empêcher les œufs de se fissurer tôt.
L’incubation des œufs
En général, les œufs atteignent une maturité suffisante après 8 à 10 jours. Si 3 œufs d’une taille de 17 mm sont détectés à l’échographie, une injection d’éclosion des œufs appelée hCG est administrée. À ce stade, il est important de ne pas être en retard pour le prélèvement des ovules. La collecte des œufs doit être effectuée 34-36 heures après l’injection.
Collection des œufs
Après l’injection d’ovulation, la procédure de collecte des ovules est lancée. Cette intervention est réalisée au bloc opératoire sous une légère anesthésie générale. Les ovaires sont pénétrés par la voie vaginale sous guidage échographique et les ovules sont recueillis méticuleusement à l’aide d’une aiguille. Cette procédure dure environ 15 à 20 minutes.
Une fois la procédure terminée, il est demandé au patient de se reposer pendant 2 à 3 heures. Les patients en bonne santé générale peuvent sortir de l’hôpital après la fin de l’anesthésie.
La fécondation
Le jour du prélèvement des ovules, des spermatozoïdes sont également prélevés sur l’homme. Les spermatozoïdes et les ovules sont placés dans des dispositifs appelés incubateurs et attendent la fécondation. Dans les cas où la fécondation ne se produit pas, un spermatozoïde vivant est injecté dans l’ovule avec la méthode de microinjection ICSI.
Dans la 16e heure après la fécondation, deux structures cellulaires saines du mâle et de la femelle doivent être observées dans la cellule fécondée. Cela signifie que la fécondation est saine.
Le transfert d’embryons
Les embryons formés par fécondation sont placés dans des dispositifs spéciaux et leur développement est assuré. Après ce point, respectivement, l’embryon ; On s’attend à ce qu’il passe d’abord au stade à 2 cellules, à 8 cellules le 3 ème jour et au stade multicellulaire appelé blastocyste le 5 ème jour.
Avant le transfert d’embryons, la qualité des embryons est examinée et les meilleurs embryons sont sélectionnés et placés dans le ventre de la mère au 3ème ou 5ème jour. Le moment le plus approprié pour le transfert est décidé en fonction de la qualité de l’embryon.
Selon le règlement,
- 1 embryon dans les deux premières tentatives chez les femmes de moins de 35 ans
- 2 embryons chez les femmes de plus de 35 ans
- 2 embryons chez des femmes ayant des antécédents de 2 échecs de FIV
peut être transféré. Le but ici est d’éviter les grossesses multiples.
Contrôle de la Grossesse
Environ 12 jours après le transfert d’embryon, le contrôle de la grossesse peut être effectué par le sang. Si la grossesse est positive, le test est répété après 48 heures et le premier rendez-vous échographique peut être pris si les valeurs sanguines ont augmenté de 2 fois.