Диаабетикалық аяқ – әр 7 диабетпен ауыратын науқастың өмірінің бір кезеңінде кездесетін ауыр мәселе. Түркияда 10 миллионнан астам адамды тікелей қызықтыратын диабет ауруы, жүйке зақымдануы және қан айналымының бұзылуы нәтижесінде аяқтарда жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Қарапайым жарқырау немесе жарамен басталатын бұл жағдай, дұрыс емделмеген жағдайда инфекция мен тін жоғалтуға дейін дамуы мүмкін. Сондықтан диаабетикалық аяқ белгілерін тану және ерте диагноз қою өте маңызды. Бұл мақалада диаабетикалық аяқ жарасы қалай пайда болады, қандай белгілерге назар аударуыңыз керек және диаабетикалық аяқ емдеуі қалай жүргізіледі деген сұрақтарға жауап таба аласыз.
Диаабетикалық аяқ неден басталады?
Диаабетикалық аяқ анықтамасы
Диабетпен ауыратын науқастарда аяқтарда пайда болатын денсаулық мәселелерінің жалпы атауы диаабетикалық аяқ. Ұзақ мерзімді жоғары қан глюкозасы нәтижесінде пайда болатын жүйке және тамыр зақымданулары, аяқтарда жара, инфекция және тін жоғалтуға әкеледі. Дүние жүзінде шамамен 40-60 миллион диабетпен ауыратын адамдарды әсер ететін бұл жағдай, медициналық және экономикалық тұрғыдан үлкен қауіп төндіреді.
Диабетпен ауыратын науқастардың шамамен 15%-ы өмірінің бір кезеңінде аяқтарында жарамен кездеседі. Әсіресе, диаабетикалық аяқ жараларының 90%-ында нейропатия механизмі бар. Ауруханаға жатқызылған диабетпен ауыратын науқастардың 6%-ы аяқ жаралары себепті ауруханада екені анықталған.
Диаабетикалық аяқ қалай пайда болады?
Диаабетикалық аяқ пайда болуында екі негізгі механизм рөл атқарады. Біріншісі – нейропатия деп аталатын жүйке зақымдануы. Жоғары қан глюкозасы уақыт өте келе аяқтардағы жүйкелерді әсер етіп, перифериялық нейропатияның дамуына себеп болады. Бұл жағдайда аяқтарда сезім жоғалуы пайда болады және адам ауырсыну, температура өзгерісі немесе жараларды сезбейді.
Сезімтал нейропатия қолғап-шұлық үлгісінде болады. Алдымен, шаншу және ине бату сияқты шағымдар байқалады. Уақыт өте келе толық сезім жоғалуы пайда болады. Сезімін жоғалтқан аяқ, тар аяқ киімнің ішінде немесе ыстық беттерде үлкен қауіп астында.
Оған қоса, моторлы нейропатия аяқ және аяқ бұлшықеттерінде әлсіреулер, сіңірлерде созылулар туғызады. Саусақтар шегіне қарай бүгілген және қапшық аяқ көрінісі пайда болады. Аяқтағы бұл пішін бұзылулары, қысым көретін жаңа нүктелер пайда болуына әкеледі.
Екінші механизм – қан айналымының бұзылуы. Диабет, тамыр қабырғаларында қалыңдау және тарылу сияқты проблемалар туғыза отырып, перифериялық артерия ауруына себеп болады. Қан ағысының азаюы, аяқтарға жеткілікті оттегі мен қоректік заттардың жетпеуіне әкеледі. Бұл жағдай емделмейтін жаралардың және тін өлімінің қауіпін арттырады.
Автономды нейропатия аяқ тамырларының рефлекс жұмысын бұзады. Нәтижесінде аяқ артериялары мен веналарында тұрақты жиналулар пайда болады. Сонымен қатар, тер бездерінде функция жоғалуы болады және аяқ табанында құрғау, қабыршақтану байқалады. Терідегі пайда болған жарқыраулар, микроорганизмдерге кіру жолы болып табылады.
Диаабетикалық аяқтың қауіп факторлары
Нашар қан глюкозасын бақылау, диаабетикалық аяқ пайда болуында ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Бақыланбайтын жоғары қан глюкозасы, тамырларды және жүйкелерді зақымдап, қан айналымының бұзылуына негіз дайындайды.
Ұзақ мерзімді диабет ауруы да маңызды қауіп факторы болып табылады. Диабеттің ұзақ уақыт бойы болуы, жүйке және тамыр жүйесіне берген зақымын арттырады. Темекі шегу қан тамырларын тарылтып, қан ағысын бұзады және қан айналымы проблемаларын нашарлатады.
65 жастан асу қауіп факторларының арасында орын алады. Холестериннің жоғары болуы, бұрынғы аяқ жарасы тарихы, аяқта сезім жоғалту және пішін бұзылулары басқа қауіп факторлары болып табылады. Жеткіліксіз аяқ күтімі және дұрыс аяқ киім таңдау да диаабетикалық аяқтың даму ықтималдығын арттырады. Бұл қауіп факторларының бірнешеуі бірге болған жағдайда жара пайда болу ықтималдығы еселеп артады.
Диаабетикалық аяқ белгілері қандай?
Белгілердің басталуында науқастар көбінесе кішкентай шағымдарды байқамайды. Жүйке зақымдануы нәтижесінде пайда болатын сезім жоғалуы, көптеген мәселелердің кеш байқалуына себеп болады. Аяқтарда жану, ұйып қалу және шаншу сезінгенде, сіз болашақта диаабетикалық аяқ жараларының басталатын кезеңіне қарай жылжып келе жатқандығыңызды білуіңіз керек.
Ерте кезең белгілері
Аяқтарда тұрақты шаншу, ұйып қалу және бату сезімі ерте кезеңнің маңызды белгілері арасында орын алады. Түнде жатып жатқанда аяқтарыңыз жанса, жүріп бара жатқанда жерді сезбейсіз. Саусақ ұштарында жану және ұйып қалу басталады, кейінірек жоғары қарай жылжиды. Бұған қолғап-шұлық үлгісіндегі ұйып қалу деп аталады, себебі қолғап пен шұлықтың бітетін нүктесіне дейін ұйып қалу пайда болады.
Теріде құрғақтық, жарылу және қабыршақтану сияқты мәселелер жиі кездеседі. Тұяқтарда құрғақ және жарылған тері пайда болады. Аяқтарыңыз қалыптыдан суық немесе ыстық сезіледі. Тері түсінде солғындық немесе көгеру сияқты белгілер, ауыр қан айналымының бұзылуының белгісі болуы мүмкін.
Жүргенде аяқтарда ауырсыну сезімі басталады және уақыт өте келе күшейіп, демалуды талап етеді. Білезік және аяқта тырысу пайда болады. Тырнақ құрылымында қалыңдау, батып кету тырнақ пайда болуы және теріде қатайған аймақтар, назар аударуыңыз қажет басқа симптомдар.
Ілгері кезең белгілері
Аяқтың төменгі немесе жоғарғы бөліктерінде емделмейтін жаралар дамиды. Кішкентай жара еленбегенде, өте үлкен және проблемалы жараға айналуы мүмкін. Жараның айналасында қызарушылық және ауырсыну пайда болады. Аяқ немесе ankle ісінуі және температура сезімі пайда болады.
Инфекция белгілері арасында жағымсыз иісті бөлінулер, қабыну және іріңді бөлінулер бар. Артық қызарушылық, ісіну, ауырсыну және сезімталдық инфекцияның дамып келе жатқанын көрсетеді. Науқастардың аяғындағы инфекцияланған және ауырсыну тудыратын жаралар, өмір сапасын едәуір төмендетеді.
Назар аударуыңыз қажет ескерту белгілері
Аяқтарда тері түсінің өзгеруі, әсіресе көгеру және қараю, шұғыл араласуды талап етеді. Аяқ немесе ankle ісінуі, аяқтардағы температура өзгерістері және суыту, ауыр ескерту белгілері болып табылады.
Диаабетикалық аяқ инфекциясының қан айналымына таралуы және өмірге қауіп төндіретін сепсис жағдайына себеп болуы кезінде, қызба, діріл, әлсіздік және бақылауға алынбайтын өте жоғары қан глюкозасының деңгейлері байқалады. Араласу кешіккен жағдайда, ілгері кезеңде шок дамуы мүмкін. Осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу маманға жүгінуіңіз керек.
Диаабетикалық аяқ кезеңдері және диагностика әдістері
Жараның қай кезеңде екенін білу, емдеу жоспарлауында маңызды рөл атқарады. Ерте кезеңде анықталған жаралар қарапайым әдістермен емделсе, ілгері кезеңдерде тін жоғалту және ампутация қауіпі артады. Осы үшін дәрігерлер әртүрлі кезеңдеу жүйелерін қолданады.
Диаабетикалық аяқ кезеңдері
Wagner классификациясы, диаабетикалық аяқ жараларын бағалауда ең көп қолданылатын жүйе. Бұл классификация жараның тереңдігіне және некроз жағдайына қарай алты категорияға бөлінеді:
Кезең 0: Денсаулықты тері жағдайы, әлі жара жоқ, бірақ қауіп факторлары бар.
Кезең 1: Беттік жара, тері бүтіндігінің бұзылуы.
Кезең 2: Терең жара, жара одан әрі тіндерге зақым келтірген.
Кезең 3: Сүйек зақымдануы бар жара, инфекцияның сүйектерге жеткен кезеңі.
Кезең 4: Алдыңғы аяқ гангренасы, саусақтар немесе аяқ ұшы зақымданған.
Кезең 5: Барлық аяқ гангренасы, аяқта ауыр тін жоғалту бар.
Сонымен қатар, PEDIS және UTSA сияқты жүйелер де қолданылады. PEDIS классификациясы перфузия, жара көлемі, тереңдігі, инфекция және сезім жағдайын бірге бағалайды. UTSA классификациясы жараның тереңдігін ишемия және инфекциямен байланыстырады.
Диаабетикалық аяқ диагнозы қалай қойылады?
Диагноз процесі егжей-тегжейлі тарих алуымен басталады. Дәрігер диабет уақыты, қан глюкозасын бақылау, темекі шегу және бұрын аяқ жарасы болғанын сұрайды. Ұйып қалу, жану және шаншу сияқты белгілер жазылады.
Физикалық тексеруде аяқ терісі мұқият тексеріледі. Жара, мозоль, түс өзгерісі, ісіну, қызарушылық және температураның артуы тексеріледі. Аяқ пульстары бағаланады және пульстың әлсіз болуы қан айналымының бұзылуына нұсқайды.
Жүйке зақымдануын анықтау үшін сезімтал тесттер жүргізіледі. Монофиламент тесті ең жиі қолданылатын әдіс. Жіңішке филаментпен аяғыңыздың белгілі нүктелеріне жеңіл қысым жасалады. Науқас бұл қысымды сезбесе, жүйке зақымдануы туралы ойлануға болады. Діріл сезімі мен рефлекстер де тексеріліп, нейропатияның барлығы анықталады.
Қандай тесттер жүргізіледі?
Допплер ультрадыбыспен аяқ тамырларының қан ағысы тексеріледі. Тамыр бітелген болса, жараның емделуі едәуір кешіктіріледі. Қажет болған жағдайда томография немесе магниттік-резонанстық ангиография сияқты алдыңғы суреттеу әдістері қолданылады.
Қан тесттерімен инфекция белгілері зерттеледі. Ақ қан клеткаларының саны мен қабыну көрсеткіштері тексеріледі. Қан глюкозасы мен HbA1c деңгейі бағаланады. Терең инфекция күдігі болса, рентген немесе магниттік-резонанстық суреттеу жүргізіледі. Бұл әдістер сүйек инфекциясын анықтауда маңызды.
Диаабетикалық аяқ емдеуі қалай жүргізіледі?
Емдеудің негізгі мақсаты жаралардың емделуін қамтамасыз ету, инфекцияларды бақылау және науқастың аяғын функционалды түрде қорғау болып табылады. Диаабетикалық аяқ емдеуінде көпсалалы тәсіл қажет. Ортопедия, терапия, тамыр хирургиясы, инфекциялық аурулар және пластикалық хирургия сияқты әртүрлі салалардан мамандар бірге жұмыс істейді.
Жара күтімі және таңу
Жара күтімі емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Алдымен жараны тұрақты түрде тазалау қажет. Физиологиялық ерітіндімен күніне бір немесе екі рет ылғалды таңу жасалуы керек. Бұл әдіс жара бетінің ылғалды болуын қамтамасыз етеді, бактериялар санын азайтады және жара бетінің тазалануына көмектеседі.
Өлі тіндер деп аталатын бөліктердің хирургиялық әдістермен жара аймағынан алынып тасталуы шарт. Дебридмент тек некротикалық тіндердің алынуы ғана емес, сонымен қатар жара тереңдігінің бағалануы және сүйек зақымдануының анықталуына да көмектеседі. Жараның үстіне басу емделуді кешіктіреді, сондықтан қысымды болдырмауға арналған ортопедиялық шаралар қабылдануы керек.
Антибиотик емдеуі
Инфекцияның болуы диаабетикалық аяқ емдеуін қиындататын маңызды фактор болып табылады. Инфекцияланған диаабетикалық аяқ жаралары үшін дәрілік емдеуге бастау керек. Жеңіл инфекцияларда ауыздан алынатын антибиотиктер, ауыр инфекцияларда тамыр арқылы антибиотик беріледі.
Антибиотик таңдау жараның түріне және жараланған тіннен алынған үлгінің зертханалық нәтижелеріне байланысты жүргізіледі. Емдеу мерзімі бір аптадан алты аптаға дейін өзгеруі мүмкін. Инфекция белгілері жақсарғанша антибиотик емдеуі жалғасуы керек.
Хирургиялық емдеу әдістері
Әсіресе гангрена пайда болғанда, ауыр инфекция, терең жара жағдайында хирургиялық араласу қажет. Жылдам түрде аяқ пен аяқтың қанмен қамтамасыз ететін тамырлар бітелу тұрғысынан тексерілуі керек, тарылу болған жағдайда эндоваскулярлық немесе хирургиялық араласулар арқылы аяқты қайтадан қанмен қамтамасыз ету қамтамасыз етілуі керек.
Баллон ангиопластика әдісімен тамыр ішіне жіберілген баллон катетері тарылу аймағында үрленіп, тарылуды жоюға болады. Хирургиялық айналмалы әдісімен де науқастың өз аяғынан алынған веналар арқылы көпірлеу операциясы жасалуы мүмкін. Ерте араласу және тиімді емдеу протоколдары арқасында науқастардың 70-85%-ы аяқтарын сақтап қалуға болады.
Гипербарикалық оттегі емдеуі
Гипербарикалық оттегі емдеуі диаабетикалық аяқ жараларында қолданылатын көмекші емдеу әдістерінің бірі. Науқасқа жоғары қысымдарда оттегі ингаляциясы арқылы жара аймағындағы оттегі жетіспеушілігі жойылады. Осылайша жараның емделуі жеделдетіледі және инфекция қаупі азаяды.
Қан глюкозасын бақылау және диабет басқару
Қан глюкозасы деңгейлерін мұқият бақылау емдеудің алғашқы қадамы болып табылады. Қан глюкозасының жоғары болуы жараның емделуін кешіктіреді және инфекция қаупін арттырады. Науқастардың қан глюкозасының қалыпты деңгейде болуы үшін дұрыс диета мен инсулин емдеуі ұйымдастырылуы керек.
Диаабетикалық аяқ күтімі және қорғау әдістері
Диаабетикалық аяқ жарасы пайда болмай тұрып қабылданатын шаралар, емдеуден әлдеқайда тиімді. Күнделікті аяқ күтімі және дұрыс аяқ киім таңдау, асқынуларды болдырмауда маңызды рөл атқарады. Бұл бөлімде диаабетикалық аяқ күтімі қалай жүргізіледі деген сұрақтарға жауап таба аласыз.
Күнделікті аяқ күтімі қалай жүргізіледі?
Әр кеште аяқтарыңызды жылы су мен жұмсақ сабынмен жуыңыз. Судың температурасын қолмен тексеріңіз, себебі жүйке зақымдануы нәтижесінде аяқтарыңыз температураны толық сезбеуі мүмкін. Су температурасы 37°C шамасында болуы керек. Аяқтарыңызды суда ұзақ уақыт ұстамаңыз.
Жуу аяқталғаннан кейін, саусақ араларын жеке-жеке құрғатыңыз. Ылғал немесе дымқыл қалдырылған аймақтар саңырауқұлақ инфекцияларына негіз дайындайды. Ақ түсті сүлгі қолдансаңыз, кез келген қан кету немесе бөлінулерді байқап алуыңыз оңай болады.
Егер аяқ теріңіз құрғақ болса, ылғалдандырғыш крем жағыңыз. Бірақ саусақ араларына міндетті түрде крем қолданбаңыз. Саусақ аралары құрғақ қалуы керек. Кремдер өкше мен аяқ үстіне қолданылуы тиіс.
Тырнақтарыңызды жуынғаннан кейін жұмсақ кезде тікелей кесіңіз. Бұрыштарын ою немесе теріге жақын кесуге болмайды. Тырнақ кесу үшін сапалы қайшы пайдаланыңыз. Көздеріңіз жақсы көрмесе, жақындарыңыздан көмек сұраңыз немесе денсаулық сақтау ұйымына жүгініңіз.
Күн сайын айна көмегімен аяқтарыңызды тексеріңіз. Аяқ табанын көру үшін айна пайдалана аласыз немесе жақындарыңыздан көмек ала аласыз. Қызарушылық, ісіну, кесу, түс өзгерісі, су жинау немесе саусақ араларында ағару бар-жоғын тексеріңіз. Осы белгілердің біреуін көрсеңіз, дереу дәрігерге жүгініңіз.
Мозольдарды өзіңіз кесу немесе тегістеу инфекция қаупін арттырады. Мозоль дәрісін қолданбаңыз. Мозоль емдеуі міндетті түрде маман тарапынан жүргізілуі тиіс.
Дұрыс аяқ киім таңдау
Аяқ киім таңдау диаабетикалық аяқ пайда болуын болдырмауда өте маңызды. Ортопедиялық табанмен аяқ киімдер қысымды теңдей таратып, мозоль және жаралану қаупін азайтады.
Кең пішінді аяқ киімдерді таңдаңыз. Саусақ бөлімі кең болуы керек және саусақтарыңыз еркін қозғала алуы тиіс. Тар бас немесе жоғары өкшелі модельдер мүлдем жарамсыз. Өкше биіктігі 2-3 см-ден аспауы тиіс.
Жұмсақ, тігіссіз ішкі құрылымға ие аяқ киімдерді таңдаңыз. Қабыршақталған тігістер үйкеліс тудыра алады. Теріден немесе ауа өткізетін табиғи материалдардан жасалған аяқ киімдерді таңдаңыз. Синтетикалық материалдар аяқты терлетеді.
Аяқ киімнің табаны икемді, жеңіл және сырғанамайтын болуы тиіс. Соққы сіңіру қасиеті болуы керек. Байлау немесе велкро модельдері аяғыңызды мықтап ұстайды.
Аяқ киім сатып алуға түстен кейін барыңыз. Аяқтар күн ішінде ісінетіндіктен, осы уақытта дұрыс өлшемді таңдай аласыз. Әр екі аяғыңызға да киіп, жүріп көріп, жайлылығын тексеріңіз.
Жаңа аяқ киімді алғашқы күндерде 1-2 сағат киіңіз, уақыт өте келе уақытты арттырыңыз. Аяқ киім киер алдында ішінде бөгде зат жоқтығын қолмен тексеріңіз.
Диаабетикалық аяқтан қорғау үшін не істеу керек?
Әрқашан жалаң аяқпен жүрмеңіз. Не үйде, не сыртта жалаң аяқ жүрмеңіз. Теңізге кіргенде де қорғаныш аяқ киім киіңіз.
Аяқтарыңызды ыстық немесе суық көздерден қорғаңыз. Жылытқыш жастық, ыстық су бөтелкесі немесе жылытқышқа жақындатпаңыз. Бұлар ауыр күйіктерге әкелуі мүмкін.
Күн сайын мақта немесе жүн шұлық киіңіз. Нейлон шұлықтар аяқты терлетеді. Шұлық резеңкесі қатты болмауы тиіс. Тігіссіз модельдерді таңдаңыз.
Қан глюкозасын тұрақты түрде бақылап отырыңыз. 3 айда бір HbA1c тестін өткізіңіз. Темекі шекпеңіз, себебі қан айналымын бұзады. Тұрақты жаттығулар жасаңыз және аяқ буыны қозғалыстарымен қан айналымын қолдаңыз.
Диаабетикалық аяқ туралы жиі қойылатын сұрақтар
Диабетпен ауыратын науқастар мен жақындары диаабетикалық аяқ туралы көптеген сұрақтар қояды. Бұл бөлімде ең көп қызығушылық тудыратын мәселелерге жауап таба аласыз.
Диаабетикалық аяқ өздігінен емделе ме?
Жоқ, дұрыс емделмей, емделуі мүмкін емес. Диаабетикалық аяқ жарасы байқалған сәтте міндетті түрде денсаулық сақтау ұйымына жүгінуіңіз керек. Үйде саналы түрде араласулар инфекцияны жылдамдата алады.
Диаабетикалық аяқ емделмесе не болады?
Инфекция дамиды, гангрена пайда болуы мүмкін және ампутация қажет болуы мүмкін. Диаабетикалық аяқ мәселелері ерте байқалмаса, инфекцияның таралуына, тін жоғалтуына және аяқ жоғалтуына дейін баруы мүмкін.
Диаабетикалық аяқта қандай аяқ киім таңдалуы керек?
Жұмсақ, кең және ауа өткізетін ортопедиялық аяқ киімдер ұсынылады. Аяқ киімдер ыңғайлы және аяқ саусақтарын қозғалтуға мүмкіндік беретіндей кең болуы керек. Аяқ киім ішінде аяқтың салмағының таралуына назар аудару қажет.
Диаабетикалық аяқ жаралары ауырсыну тудыра ма?
Жүйке зақымдануы нәтижесінде ауырсыну сезілмеуі мүмкін, сондықтан абай болу керек. Ауыр жүйке зақымдануы бар науқастарда өте терең және инфекцияланған жаралар да ауырсынусыз болуы мүмкін. Ауырсынудың болмауы мәселенің ауыр емес екенін білдірмейді.
Диаабетикалық аяқтың қай кезеңінде ампутация қажет?
Әдетте 4-ші немесе 5-ші кезеңде ампутация қаупі артады. Бірақ ерте араласу және дұрыс күтіммен бұл қауіп едәуір азайтылуы мүмкін. Ампутация әрдайым соңғы шара болып табылады.
Диаабетикалық аяқ жаралары қанша уақытта емделеді?
Жараның көлеміне және емдеуге байланысты бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Емделу уақыты жараның тереңдігіне, қан айналымының жағдайына және науқастың жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді.
Диаабетикалық аяқ үшін қандай дәрігерге бару керек?
Эндокринология, дерматология, жалпы хирургия немесе диаабетикалық аяқ поликлиникасы мамандарына жүгіну керек. Сәтті емдеу көбінесе бірнеше мамандықтың үйлестірілген жұмысын талап етеді.
Диабетпен ауыратын науқастар қалай шұлық киюі керек?
Мақта немесе жүн шұлықтар кию ұсынылады. Тар шұлықтар қолданылмауы тиіс. Тігіссіз модельдер таңдалуы керек.
Диаабетикалық аяқ тек қарттарда кездеседі ме?
Жоқ, ұзақ уақыт бойы бақылаусыз диабетпен ауыратын кез келген жаста болуы мүмкін.
Диаабетикалық аяқ алдын алуға бола ма?
Иә, тұрақты аяқ күтімі, қан глюкозасын бақылау және дұрыс аяқ киім пайдалану арқылы алдын алуға болады. Ерте байқалған әр белгі, болашақта пайда болатын ауыр асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Қорытындылай келе, диаабетикалық аяқ
Диаабетикалық аяқ ауыр мәселе болса да, дұрыс ақпарат пен қамқорлықпен алдын алуға болатын жағдай. Қан глюкозасын тұрақты бақылап отырыңыз, күн сайын аяқтарыңызды тексеріңіз және дұрыс аяқ киім таңдаңыз. Кішкентай жараны да елемеуге болмайды, себебі ерте араласу ампутация қаупін едәуір төмендетеді.
Диабетпен ауыратын науқас ретінде аяқ денсаулығыңызды қорғау толығымен сіздің қолыңызда. Қарапайым күнделікті әдеттер өміріңізді өзгерте алады. Кез келген белгі байқасаңыз, дереу дәрігеріңізге жүгініңіз. Ұмытпаңыз, алдын алу емдеуден әрқашан оңай және тиімді.
Диаабетикалық аяқ, диабетпен ауыратын науқастарда кездесетін ауыр мәселе. Белгілері, диагностика әдістері және емдеу нұсқаларын білу үшін мақаламызды оқыңыз. Ерте диагноз қою өте маңызды.
