Лечение на рак с аблация
Инвазивната онкология е медицинска област, в която се използват минимално инвазивни (малки инвазивни) процедури заедно с радиологични методи. Тя се занимава с диагностика, лечение и облекчаване на рака и свързаните с него проблеми. Инвазивната онкология е една от най-новите области на инвазивната радиология. Лечението в областта на инвазивната радиология се извършва от инвазивни радиолози, обучени в тази област.
Инвазивната онкология работи в сътрудничество с медицинска, хирургична и радиационна онкология. При лечението на рак, хирургическата намеса на туморите обикновено се счита за най-доброто и дългосрочно решение. Въпреки това, поради размера, броя или местоположението на тумора, това лечение не винаги е възможно. В този случай могат да се прилагат терапии на инвазивната онкология, за да се намали туморът. По този начин става възможно да се извърши хирургическа операция на намаления тумор. В някои случаи пациентът може да бъде твърде слаб, за да се извърши открита хирургия. В тези и подобни сложни случаи, инвазивната онкология може да се предпочита за ефективно лечение. Тези техники могат да се използват и за увеличаване на ефективността на лечението в сътрудничество с други области на рака.
Специалистите, обучени в областта на инвазивната онкология, използват инструменти като игли или катетри (дълги, тънки тръби), оборудвани с микроинструменти. Малките разрези, направени по кожата, представляват инвазивната част на процедурата. Визуализационни техники като рентген, ултразвук, КТ (Компютърна томография) или ЯМР (Ядрено-магнитен резонанс) се използват като ръководство за инвазивните приложения. Чрез тези визуализационни техники инструментите за инвазивна онкология достигат необходимите места в тялото и доставят лечението директно на тумора.
Какво е аблация? Какви са методите за лечение?
Процедурите на инвазивната онкология се използват за диагностика в тъканите с подозрение за рак и за лечение на ракови тъкани. Инвазивните онкологични приложения, извършвани с лечебна цел, включват и аблационни техники, които унищожават раковите тъкани, използвайки различни техники. Аблационните техники унищожават раковите тъкани чрез топлина, крио или електромагнитна енергия. Това е минимално инвазивен метод. Това означава, че аблацията може да се прилага само през кожата (медицински наречено перкутанно), без да се правят разрези или да се изисква друга форма на открита хирургия. Поради това повечето минимално инвазивни инвазивни онкологични лечения могат да се извършват днес амбулаторно или в условия на стационарно лечение. По този начин раковите пациенти могат да получат лечение по-бързо.
Какво е аблация?
Аблацията позволява да се отървете от туморите без операция. Аблационните техники могат да се използват върху тъкани като бял дроб, черен дроб, бъбреци, простата, гърда, кости и подобни. Освен това, процедурата по аблация се извършва под ръководството на визуализационни техники. Има различни видове аблация, които използват различни методи. Някои от тези методи могат да бъдат изброени, както следва:
- Химическа аблация: Процедурата по аблация се извършва чрез инжектиране на вещества като етанол или оцетна киселина в тумора, причинявайки денатурация на протеините (разрушаване на протеините) и клетъчна смърт. Това е един от най-старите използвани методи.
- Радиочестотна аблация: Електричеството, произведено чрез йонна фракция, се прилага на туморната тъкан и причинява разрушение там.
- Необратима електропорация: Аблацията се извършва чрез предаване на електрически полета. Тези полета разрушават клетъчните мембрани и причиняват клетъчна смърт. Или алтернативно, предизвикват процеса на клетъчна смърт (апоптоза). Освен това, този метод на аблация може да се използва за увеличаване на разпределението на целевите лекарства.
- Криоаблация: Температурата на тъканта се понижава до -20 градуса по Целзий чрез този метод. По този начин замразяването на тъканта води до незабавна клетъчна смърт.
- Микровълнова аблация: Електромагнитната енергия влияе на молекулите на водата, подобно на микровълновите фурни. Смъртта на клетките настъпва благодарение на затоплянето на тъканта.
- Аблация с високоинтензивен фокусен ултразвук: Фокусирани ултразвукови вълни се използват под формата на целенасочен лъч. Този лъч е с висока енергия и извършва аблация, изгаряйки тъканта.
- Лазерна аблация (интерстициална лазерна терапия): Извършва аблация, предизвиквайки коагулация в тъканта с лазерна технология.
Всяка аблация използва различни техники и най-идеалната и достъпна техника може да варира в зависимост от всеки случай. Можете да помислите да се консултирате с вашия специалист относно въпросите, които имате относно лечението с аблация и инвазивната онкология.
Как се извършва аблацията?
Процедурата по аблация, която е ефективен метод за лечение в областта на инвазивната онкология, обикновено се извършва амбулаторно. Когато пациентът дойде за своята среща, той се подготвя за процедурата. На прегледната маса медицинска сестра или служител по здравеопазването ще постави венозен достъп (интравенозно) в една от вените на ръката или ръката на пациента за седативно лекарство.
В това време се използва визуализационна технология, като компютърна томография (КТ), за да се определи мястото, където катетърът ще остане върху вената. По този начин местоположението на тумора се определя. Определената област се анестезира с локален анестетик. Специалистът прави много малък разрез в тази област.
След разреза специалистът използва ултразвукови или компютърно томографски изображения, за да извърши триизмерни изчисления. В зависимост от метода на аблация, лекарят насочва пробата, която затопля или охлажда туморната област, в позицията, определена от изчисленията. След поставянето на пробата започва процедурата по аблация. За това пробата затопля или замразява околните ракови клетки. Какво ще се случи зависи от метода, използван от лекаря. В случаи, когато туморът е голям, може да се наложи да се извършат множество аблации. Когато туморът е голям, за да се увери, че след аблацията не остава туморна тъкан, специалистът може да пренасочи пробата и да я използва отново.
Продължителността на процедурата по аблация може да варира в зависимост от използвания метод. Обикновената аблация отнема около 10 до 30 минути. Въпреки това, в случаи, когато туморът е голям и е необходимо да се извършат множество аблации, времето за процедурата може да се удължи. Въпреки това, дори в най-дългите случаи, процедурата се очаква да бъде завършена в рамките на един до три часа. Когато лечението приключи, мястото на изхода на пробата се превързва и пациентът може да се прибере у дома в същия ден.
Както при всяка процедура в болницата, не е възможно да се даде точно време за процедурата по аблация. Можете да помислите да се консултирате с вашия специалист относно въпросите, които имате относно начина на извършване на процедурата, колко време ще отнеме и какво ще последва.
Какви са предимствата на аблацията?
Обикновено аблацията на тумори се използва самостоятелно или заедно с други лечения на рак. С тази процедура, извършвана под ръководството на визуализационни методи, туморът може да бъде значително намален. Успехът на този намалителен процес зависи от първоначалния размер на тумора. В зависимост от първоначалния размер, особено за тумори с диаметър 3 см или по-малко, процедурата по аблация може да бъде лечебна. Според някои проучвания, аблацията на тумора понякога е била считана за равностойна на хирургичното му отстраняване. Лекарят по инвазивна онкология преценява дали аблацията на тумора е подходяща за пациента, когато взема решение за най-добрия вариант за лечение и взема решение за подходящото лечение заедно с пациента.
При лечението на какви заболявания се предпочита аблацията?
Процедурата по аблация на тумори може да лекува различни видове рак, включително рак на черния дроб, бъбреците и белите дробове. Случаите на рак, които започват на друго място в тялото и след това се разпространяват в други органи (медицински наречени метастази), също могат да се възползват от аблацията на тумора. Освен това, пациентите с костни лезии, причинени от разпространението на рака и причиняващи болка, също могат да се възползват от аблацията на тумора.
Често задавани въпроси относно аблацията
Аблацията е един от методите на лечение, използвани в областта на инвазивната онкология. В тази бързо развиваща се област могат да се зададат много въпроси относно лечението с аблация. Можете да намерите най-често задаваните въпроси относно лечението с аблация в продължението на текста.
Рискова ли е процедурата по аблация?
Обикновено процедурата по аблация е безопасна. Въпреки това, всяка ситуация има свои собствени рискове и е трудно да се каже, че всяка медицинска процедура е без риск.
Колко време отнема процедурата по аблация?
Обикновено се очаква да отнеме по-малко от половин час. Въпреки това, всяка техника за аблация е различна в това отношение. Освен това, продължителността на процедурата зависи и от местоположението на тумора и неговия размер. В случаи, когато туморът е по-голям от 3 см, може да се наложи да се извършат множество процедури по аблация, поради което времето може да достигне от 1 до 3 часа.
Защо се извършва аблация?
Аблацията е вид лечение, което пациентите с рак получават в областта на инвазивната онкология. Тази процедура унищожава раковите клетки, като се цели туморът, без да е необходимо открито хирургично лечение. Тя унищожава тумора чрез изгаряне или замразяване. В сложни случаи, когато откритата хирургия не е възможна или туморът първо трябва да бъде намален, методът на аблация може да бъде предпочетен.
Аблацията ли е операция?
Аблацията не е открита операция. Но е минимално инвазивен метод. Тоест: аблацията може да се прилага само през кожата (медицински наречено перкутанно), без да е необходима открита хирургия.
Упоява ли се пациентът по време на аблация?
Методът на аблация може да варира в зависимост от вида на извършената аблация, но тъй като е минимално инвазивна процедура, обща анестезия обикновено не се предпочита. Обикновено се използва локална анестезия.
Какви са разликите между аблацията и лекарственото лечение?
Аблацията е по-целева и по-кратка от лекарственото лечение. Докато лекарственото лечение показва ефектите си в цялото тяло, процедурата по аблация се прилага на специфична област. За да бъде по-ефективна, лечението с аблация може да се комбинира с лекарствено лечение. Но това не е задължително.
Можете да помислите да се консултирате с вашия специалист относно вашите притеснения и въпроси относно лечението с аблация и процесите на рак.
