კანზე აბლაციის თერაპია
გრიშიმსელური ონკოლოგია არის მედიცინის სფერო, რომელიც იყენებს მინიმალურად ინვაზიურ (პატარა ჩარევითი) პროცედურებს რადიოლოგიური მეთოდების თანახმად. იგი ეხება კიბოს და კიბოსთან დაკავშირებული პრობლემების დიაგნოზს, მკურნალობას და შემსუბუქებას. გრიშიმსელური ონკოლოგია არის გრიშიმსელური რადიოლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე ახალი დარგი. გრიშიმსელური რადიოლოგიის სფეროში მკურნალობები ტარდება ამ სფეროში სწავლული გრიშიმსელური რადიოლოგების მიერ.
გრიშიმსელური ონკოლოგია თანამშრომლობს მედიკალური, ქირურგიული და რადიოლოგიური ონკოლოგიის სფეროებთან. კიბოს მკურნალობაში, სიმსივნეების ქირურგიული ჩარევა ჩვეულებრივ ითვლება საუკეთესო და გრძელვადიანი გადაწყვეტილებად. თუმცა, სიმსივნის ზომა, რაოდენობა ან მდებარეობა შეიძლება გამოიწვიოს, რომ ეს მკურნალობა არ არის შესაძლებელი ყველა შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, სიმსივნის შემცირების მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას გრიშიმსელური ონკოლოგიის თერაპიები. ასე რომ, შემცირებული სიმსივნის ქირურგიული ოპერაცია შესაძლებელია. ზოგიერთი შემთხვევა, პაციენტი შეიძლება იყოს იმდენად სუსტი, რომ ღია ქირურგია არ შეიძლება განხორციელდეს. ამ და მსგავსი რთული შემთხვევების დროს, ეფექტური მკურნალობისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას გრიშიმსელური ონკოლოგიის ტექნიკები. ეს ტექნიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა კიბოს სფეროებთან ერთად მკურნალობის ძალის გაზრდისთვის.
გრიშიმსელური ონკოლოგიის სფეროში სწავლული სპეციალისტები იყენებენ მიკრო ხელსაწყოებით აღჭურვილ ნემსებს ან კატეტერებს (ბრძენი, თხელი მილი). კანზე გაკეთებული მცირე ჭრილობები ქმნის ამ ხელსაწყოების სხეულში შეყვანის პროცესს. რენტგენი, ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტური რეზონანსული იმიჯირება (MRI) გამოყენებული ტექნიკების გზამკვლევად გამოიყენება გრიშიმსელური პროცესების დროს. ამ ტექნიკების საშუალებით გამოყენებული გრიშიმსელური ონკოლოგიის ხელსაწყოები სხეულის საჭირო ადგილებში მიდიან და კიბოს მკურნალობას პირდაპირ სიმსივნისკენ გადმოსცემენ.
აბლაცია რა არის და მკურნალობის მეთოდები რა არის?
გრიშიმსელური ონკოლოგიის პროცესები გამოიყენება კიბოს ეჭვმიტანილი ქსოვილების დიაგნოზისა და კიბოს ქსოვილებში მკურნალობის მიზნით. მკურნალობის მიზნით ჩატარებული გრიშიმსელური ონკოლოგიის პროცესები მოიცავს აბლაციის ტექნიკებს, რომლებიც სხვადასხვა ტექნიკების გამოყენებით ანადგურებენ კიბოს ქსოვილებს. აბლაციის ტექნიკები; სითბოს, კრიო ან ელექტრომაგნიტური ენერგიის საშუალებით ანადგურებენ კიბოს ქსოვილებს. ეს არის მინიმალურად ინვაზიური მეთოდი. ეს ნიშნავს, რომ აბლაცია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ კანით (მედიცინურად პერკუტანულად) და არ საჭიროებს ჭრილობას ან სხვა ღია ქირურგიულ ფორმას. ამიტომ, უმეტესობა მინიმალურად ინვაზიური გრიშიმსელური ონკოლოგიური მკურნალობა დღესდღეობით დღიური ან ამბულატორიული მკურნალობის სახით შეიძლება განხორციელდეს. ასე რომ, კიბოს მქონე პაციენტები უფრო სწრაფად მიიღებენ მკურნალობას.
აბლაცია რა არის?
აბლაცია უზრუნველყოფს სიმსივნეების გარეშე დარჩენას. აბლაციის ტექნიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფილტვების, ღვიძლის, თირკმლების, პროსტატის, ძუძუს, ძვლის და მსგავსი ქსოვილების მიმართ. გარდა ამისა, აბლაციის პროცესი ხდება იმიჯირების ტექნიკების ხელმძღვანელობით. აბლაციის სხვადასხვა მეთოდები არსებობს. ამ მეთოდებიდან ზოგი შეიძლება ჩამოაყალიბოს:
- ქიმიური აბლაცია: პროტეინის დენატურაციას (პროტეინის დაზიანება) და უჯრედების სიკვდილს იწვევს ეთანოლის ან აცეტიკასავით ნივთიერებების სიმსივნეში ინექციის საშუალებით. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ძველი ტექნიკა.
- რადიოფრექანსის აბლაცია: იონური ფრაქციის საშუალებით წარმოებული ელექტროენერგია, სიმსივნის ქსოვილზე გამოიყენება და იქ განადგურებას იწვევს.
- უკანონური ელექტროპორაცია: ელექტრო სფეროების გადაცემის საშუალებით ხდება აბლაცია. ეს სფეროები აზიანებს უჯრედების მემბრანებს და სიკვდილს იწვევს. ან ალტერნატიულად, უჯრედების სიკვდილის პროცესს (აპოპტოზი) იწყებს. ასევე, მიზნობრივი მედიკამენტების განაწილების გაზრდისთვისაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეს აბლაციის მეთოდი.
- კრიოაბლაცია: ქსოვილის ტემპერატურა ამ მეთოდის საშუალებით -20 ცელსიუსამდე ეცემა. ასე რომ, ქსოვილის გაყინვა და უჯრედების სიკვდილი ხდება.
- მიკროდალგური აბლაცია: ელექტრომაგნიტური ენერგია, როგორც მიკროდალგური ღუმელების დროს, წყლის მოლეკულებს მოქმედებს. ქსოვილის გათბობის შედეგად ხდება უჯრედების სიკვდილი.
- მაღალი სიმჭიდროვე ფოკუსირებული ულტრაბგერა: ფოკუსირებული ულტრაბგერითი ტალღები, მიზნობრივი სხივის სახით გამოიყენება. ეს სხივი მაღალი ენერგიით არის სავსე და ქსოვილს წვავს აბლაციის პროცესის განხორციელების მიზნით.
- ლაზერული აბლაცია (ინტერსტიციალური ლაზერული თერაპია): ლაზერის სინათლის ტექნოლოგია ქსოვილში თრომბოზს იწვევს და აბლაციას ახორციელებს.
ყოველი აბლაცია იყენებს სხვადასხვა ტექნიკებს და თითოეული შემთხვევისთვის ყველაზე იდეალური და ხელმისაწვდომი ტექნიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს. აბლაციის მკურნალობისა და გრიშიმსელური ონკოლოგიის შესახებ კითხვების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს.
აბლაცია როგორ ხდება?
გრიშიმსელური ონკოლოგიის სფეროში ეფექტური მკურნალობის მეთოდი, აბლაციის პროცედურა, უმეტეს შემთხვევაში ამბულატორიულად ხდება. პაციენტი ვიზიტზე მიდის და პროცედურისთვის მზადდება. გამოკვლევის მაგიდაზე ექთანი ან სხვა ჯანმრთელობის მუშაკი, სედაციის მედიკამენტისთვის პაციენტის ხელის ან ხელის ვენებიდან ერთ-ერთზე ვენური გზა (ინტრა ვენური) გახსნის.
ამ დროს, კატეტერის ვენის ზედაპირზე გაჩერების ადგილის განსაზღვრისთვის გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) მსგავსი იმიჯირების ტექნოლოგია. ასე რომ, სიმსივნის ადგილი განსაზღვრული იქნება. განსაზღვრული ადგილი ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით იშლება. სპეციალისტი ამ ადგილას ძალიან მცირე ჭრილობას აკეთებს.
ჭრილობის შემდეგ, სპეციალისტი ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის იმიჯების გამოყენებით 3D გამოთვლებს აკეთებს. ექიმი, განხორციელებული აბლაციის მეთოდის მიხედვით, სიმსივნის ადგილას სითბოს ან სიცივეს აწვდილი პრობი გამოთვლების შედეგად განსაზღვრულ პოზიციაზე მიმართავს. პრობის განთავსების შემდეგ იწყება აბლაციის პროცესი. ამისათვის პრობს გარშემო კიბოს უჯრედების გათბობა ან გაყინვა ხდება. რომელი იქნება, ექიმის გამოყენებული მეთოდის მიხედვით განსხვავდება. სიმსივნის დიდი ზომის შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო იყოს რამდენიმე აბლაციის ჩატარება. როდესაც სიმსივნე დიდი იქნება, აბლაციის შემდეგ დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ სიმსივნის ქსოვილი არ დარჩება, სპეციალისტი შეიძლება კვლავ მოაწყოს პრობი და ხელახლა გამოიყენოს.
აბლაციის პროცესის ხანგრძლივობა განხორციელებული მეთოდით შეიძლება განსხვავდებოდეს. ჩვეულებრივი აბლაცია დაახლოებით 10-30 წუთი გრძელდება. თუმცა, როდესაც სიმსივნე დიდი ზომისაა და რამდენიმე აბლაცია საჭირო არის, პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება კიდევ უფრო გაიზარდოს. თუმცა, ყველაზე ხანგრძლივი შემთხვევების დროსაც კი, პროცედურის დასრულება ერთი საათიდან სამი საათის განმავლობაში უნდა მოხდეს. მკურნალობის დასრულების შემდეგ, პრობის გასვლის ადგილი პანსუმდება და პაციენტი იმავე დღეს სახლში დაბრუნდება.
როგორც ყველა საავადმყოფოს პროცესში, აბლაციის პროცესშიაც, ზუსტი დროის მიცემა შეუძლებელია. პროცესის ჩატარების, ხანგრძლივობისა და შემდგომი საკითხების შესახებ კითხვების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს.
აბლაციის უპირატესობები რა არის?
საერთოდ, სიმსივნის აბლაცია გამოიყენება როგორც დამოუკიდებლად, ისე სხვა კიბოს მკურნალობებთან ერთად. იმიჯირების მეთოდების ხელმძღვანელობით ჩატარებული ეს პროცედურა მნიშვნელოვნად ამცირებს სიმსივნეს. ამ შემცირების ეფექტურობა დამოკიდებულია სიმსივნის საწყისი ზომის მიხედვით. საწყისი ზომის მიხედვით, განსაკუთრებით 3 სმ ან უფრო მცირე ზომის სიმსივნეების შემთხვევაში, აბლაციის პროცესი შეიძლება იყოს განკურნებითი. ჩატარებული ზოგიერთი კვლევის მიხედვით, მკურნალობაში სიმსივნის აბლაცია ზოგჯერ შეიძლება იყოს ქირურგიულად ამოღების შესაბამისი. გრიშიმსელური ონკოლოგიის ექიმი, საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტის განსაზღვრისას, შეისწავლის, არის თუ არა სიმსივნის აბლაცია მისი პაციენტისთვის შესაფერისი და პაციენტთან ერთად შეარჩიებს შესაბამის მკურნალობას.
რომელი დაავადებების მკურნალობაში აბლაცია არის უპირატესი?
სიმსივნის აბლაციის პროცესი საშუალებას აძლევს მკურნალობას სხვადასხვა კიბოს ტიპებზე, მათ შორის ღვიძლის, თირკმლების და ფილტვების კიბოს. სხეულის სხვა ადგილებში დაწყებული და შემდეგ სხვა ორგანოებზე გავრცელებული (მედიცინურად მეტასტაზი) კიბოს შემთხვევები ასევე შეიძლება სარგებლობდნენ სიმსივნის აბლაციით. გარდა ამისა, კიბოს გავრცელების შედეგად წარმოქმნილი და ტკივილის გამომწვევი ძვლის ლეზიები მქონე პაციენტები ასევე შეიძლება სარგებლობდნენ სიმსივნის აბლაციით.
აბლაციის შესახებ ხშირად დასმული კითხვები
აბლაცია არის გრიშიმსელური ონკოლოგიის სფეროში გამოყენებული მკურნალობის მეთოდი. სწრაფად განვითარებადი ეს სფერო და აბლაციის მკურნალობის შესახებ მრავალი კითხვა შეიძლება დაისვას. აბლაციის მკურნალობის შესახებ ყველაზე ხშირად დასმული კითხვების შესახებ შეგიძლიათ გაეცნოთ ტექსტის გაგრძელებაში.
აბლაციის პროცესი რისკიანია?
ზოგადად, აბლაციის პროცესი უსაფრთხოა. თუმცა, თითოეული შემთხვევის საკუთარი რისკები აქვს და მედიცინის სფეროში ნებისმიერი პროცედურისთვის რისკების გარეშე თქმა რთულია.
აბლაციის პროცესი რამდენხანს გრძელდება?
ნორმალურად, ნახევარ საათზე ნაკლებ დროში უნდა გაგრძელდეს. თუმცა, თითოეული აბლაციის ტექნიკა ამ საკითხში ერთმანეთისგან განსხვავდება. გარდა ამისა, პროცედურის ხანგრძლივობა, სიმსივნის მდებარეობასა და სიმსივნის ზომაზეა დამოკიდებული. როდესაც სიმსივნის ზომა 3 სმ-ზე მეტია, შეიძლება საჭირო იყოს რამდენიმე აბლაციის ჩატარება, ამიტომ ხანგრძლივობა 1-დან 3 საათამდე გაიზრდება.
აბლაცია რატომ კეთდება?
აბლაცია არის კიბოს მქონე პაციენტების გრიშიმსელური ონკოლოგიის სფეროში ჩატარებული მკურნალობის ტიპი. ეს მკურნალობა ანადგურებს კიბოს უჯრედებს, მიზნობრივი სიმსივნის მიმართ, ღია ქირურგიის საჭიროების გარეშე. იგი ანადგურებს სიმსივნეს სითბოს ან გაყინვის გზით. აბლაციის მეთოდი შეიძლება იყოს უპირატესი რთულ შემთხვევებში, როდესაც ღია ქირურგია შეუძლებელია ან სიმსივნის შემცირება საჭიროა.
აბლაცია არის ოპერაცია?
აბლაცია ღია ოპერაცია არ არის. თუმცა, ეს არის მინიმალურად ინვაზიური მეთოდი. ანუ, აბლაცია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ კანით (მედიცინურად პერკუტანულად) და არ საჭიროებს ღია ქირურგიულ ფორმას.
აბლაციის დროს პაციენტი იძინებს?
აბლაციის პროცესის მეთოდი, რომელიც განხორციელდება აბლაციის ტიპზე დამოკიდებულია, თუმცა, მინიმალურად ინვაზიური პროცესი არის, ამიტომ ზოგადი ანესთეზია არ გამოიყენება. ჩვეულებრივ, ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება.
აბლაციის და მედიკამენტების მკურნალობის შორის განსხვავებები რა არის?
აბლაცია მედიკამენტების მკურნალობაზე უფრო მიზნობრივი და უფრო მოკლეა. მედიკამენტების მკურნალობა მთელ სხეულზე მოქმედებს, ხოლო აბლაციის პროცესი კონკრეტულ რეგიონზე გამოიყენება. აბლაციის მკურნალობა უფრო ეფექტური უნდა იყოს, ამიტომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტების მკურნალობისთან ერთად. თუმცა, ეს აუცილებელი არ არის.
აბლაციის მკურნალობისა და კიბოს პროცესების შესახებ თქვენი შეშფოთებები და კითხვები შეგიძლიათ მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს.
