Hidrosefali (Shunt-Operation)? Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Hidrosefali ist die Ansammlung von Flüssigkeit in den Gehirnventrikeln. Die angesammelte Flüssigkeit vergrößert die Ventrikel und übt Druck auf das Gehirn aus. Eine übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis kann jedoch zu Schäden an den Gehirngeweben führen. Hidrosefali kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch häufiger bei Säuglingen und Erwachsenen über 60 Jahren auf. Um die Symptome der Hidrosefali zu behandeln, wird in der Regel eine Shunt-Operation durchgeführt.

Was ist Hidrosefali?

Hidrosefali kann als eine Zunahme der Menge an Liquor cerebrospinalis, der das Gehirn umgibt, definiert werden. Diese Flüssigkeit hat mehrere wichtige Funktionen für das Gehirn. Eine Zunahme kann jedoch aufgrund verschiedener Ursachen den intrakraniellen Druck erhöhen und ernsthafte Probleme verursachen. Hidrosefali kann bei der Geburt oder kurz nach der Geburt auftreten. Es kann auch durch Schäden oder Verletzungen im Gehirn im fortgeschrittenen Alter verursacht werden. Der menschliche Körper produziert täglich eine ausreichende Menge an Liquor cerebrospinalis und absorbiert die gleiche Menge über die Blutgefäße. Eine übermäßige Ansammlung von Liquor kann die ordnungsgemäße Funktion des Gehirns beeinträchtigen und zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen. Hidrosefali kann in drei Arten unterteilt werden. Diese Arten sind:

• Konstitutionelle Hidrosefali: Wenn ein Baby mit übermäßiger Flüssigkeitsansammlung im Gehirn geboren wird, wird dies als konstitutionelle Hidrosefali bezeichnet. Krankheiten, die die Mutter während der Schwangerschaft hatte, wie Spina bifida, Mumps und Röteln, können die Ursache für diesen Geburtsfehler sein. Bei den meisten Babys mit konstitutioneller Hidrosefali können dauerhafte Hirnschäden auftreten. Dies kann verschiedene Symptome mit sich bringen, insbesondere Gedächtnisprobleme, Sprachschwierigkeiten, Sehprobleme und Koordinationsstörungen.
• Erworbene Hidrosefali: Hidrosefali, die nicht angeboren ist, sondern aufgrund einer Krankheit oder Verletzung in der Kindheit oder im Erwachsenenalter auftritt, wird als erworbene Hidrosefali bezeichnet. Diese kann durch einen Gehirntumor oder verschiedene Traumata verursacht werden.
• Normaldruck-Hidrosefali: Normaldruck-Hidrosefali ist eine Form der Hidrosefali, die insbesondere bei Erwachsenen über 60 Jahren auftritt und in der Bevölkerung selten vorkommt. Obwohl sie durch verschiedene Verletzungen und Traumata verursacht werden kann, ist die genaue Ursache oft nicht bekannt. Personen mit Normaldruck-Hidrosefali können mit Bewegungsproblemen, Harninkontinenz oder Gedächtnisproblemen konfrontiert werden.

Was sind die Symptome von Hidrosefali?

Wenn Hidrosefali angeboren ist, verursacht es bei Säuglingen auffällige körperliche Merkmale. Diese Merkmale sind Symptome wie sichtbar erweiterte Blutgefäße oder ein überdurchschnittlich großer Kopf. Daher ist die Diagnose nach der Geburt durch eine körperliche Untersuchung einfach. Bei Hidrosefali, die im späteren Leben aufgrund eines Faktors auftritt, können die Symptome jedoch weniger ausgeprägt sein. Symptome wie morgendliche Kopfschmerzen oder sich verschlimmernde Kopfschmerzen im Stehen können auftreten. Im Laufe der Zeit können auch Beeinträchtigungen der geistigen Fähigkeiten auftreten. Besonders bei Normaldruck-Hidrosefali können Gehprobleme auftreten. Hirnschäden, die durch Hidrosefali verursacht werden, können folgende Symptome hervorrufen:

• Vergrößerung des Kopfes bei Säuglingen
• Schwellung der Fontanelle
• Erbrechen
• Schläfrigkeit
• Abwärts gerichteter Blick der Augen bei Säuglingen
• Schmerzzustände
• Sehprobleme
• Entwicklungsverzögerung
• Gleichgewichtsstörungen
• Gedächtnisverlust
• Gehprobleme
• Vergesslichkeit
• Harninkontinenz

Personen, die an Hidrosefali-Symptomen leiden, sollten so schnell wie möglich eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen. Sie können einen Termin vereinbaren, um Unterstützung von Fachärzten zu erhalten.

Was sind die Ursachen von Hidrosefali?

Das menschliche Gehirn ist von einer Flüssigkeit umgeben, die als Liquor cerebrospinalis bekannt ist. Diese Flüssigkeit schützt das Gehirn vor Schäden, entfernt Abfallprodukte und liefert die notwendigen Nährstoffe für das Gehirn. Daher produziert das Gehirn ständig diese Flüssigkeit und versucht, sich zu schützen. Übermäßige Flüssigkeit wird über die Blutgefäße absorbiert, und wenn es ein Problem bei dieser Absorption gibt, kann sich die Flüssigkeit schnell ansammeln und Druck erzeugen. Die Ursachen von Hidrosefali sind:

• Spina bifida
• Frühgeburt
• Gehirnblutung
• X-Chromosomenmutation
• Gehirntraumata
• Infektion der Hirnhäute
• Blutgerinnsel im Gehirn
• Verschiedene Infektionen
• Schlaganfall

Wie wird Hidrosefali diagnostiziert?

Um Hidrosefali zu diagnostizieren, ist zunächst eine neurologische Untersuchung erforderlich. Während dieser Untersuchung kann der Arzt bildgebende Verfahren wie MRT und CT einsetzen, um das Innere des Schädels zu sehen. Die Computertomographie kann zeigen, ob die Blutgefäße im Gehirn erweitert sind oder ob es eine Blockade in diesen Gefäßen gibt. Ein Test, der als Lumbalpunktion bekannt ist, ermöglicht es den Ärzten, den intrakraniellen Druck abzuschätzen. Dieser Test beinhaltet das Einführen einer Nadel in den unteren Rücken, um einen Teil der Flüssigkeit zu entnehmen und diese zu analysieren. Gleichzeitig kann ein Monitor verwendet werden, um den intrakraniellen Druck zu messen.

Wie wird Hidrosefali behandelt?

Hidrosefali ist eine Erkrankung, die unbehandelt tödlich sein kann. Die Behandlungen zielen darauf ab, den Druck, der durch die Ansammlung von Liquor im Gehirn entsteht, zu verringern. Für die Behandlung von Hidrosefali stehen chirurgische Optionen zur Verfügung. Über ein im Gehirn platziertes Shunt-System wird die überschüssige Flüssigkeit abgeleitet. Hidrosefali wird häufig durch eine Shunt-Operation behandelt. Ein Shunt ist ein dünnes Rohr, das chirurgisch eingesetzt wird, um die Flüssigkeit, die Druck verursacht, abzuleiten. Der Chirurg kann alternativ ein Verfahren namens Ventrikulostomie durchführen, bei dem ein Loch unterhalb eines Ventrikels oder zwischen den Ventrikeln geöffnet wird, um die Flüssigkeit vom Gehirn abzuleiten.

Was ist eine Hidrosefali-Operation?

Ein Shunt ist ein Drainagesystem, das aus einem langen Schlauch mit einem Ventil besteht. Das Ventil hilft, dass der Liquor cerebrospinalis mit normaler Geschwindigkeit und in die richtige Richtung fließt. Die Operation dauert in der Regel etwa 1-2 Stunden. Der Arzt platziert ein Ende des Schlauches im Gehirn und das andere Ende in der Brust oder der Bauchhöhle. Der Shunt ist dauerhaft und ein Gerät, das regelmäßige Überwachung erfordert. Wenn der Shunt platziert wird, muss die richtige Menge an Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns abgeleitet werden, und es muss sichergestellt werden, dass keine Flüssigkeit aus dem Shunt zurück ins Gehirn fließt.

Vorbereitung auf die Hidrosefali-Operation

Vor der Operation werden die notwendigen Tests durchgeführt, um den Gesundheitszustand der Person zu ermitteln. Basierend auf diesen Tests plant der Arzt den Operationsprozess. Der Arzt kann Informationen über Medikamente und Aktivitäten geben, die während des Vorbereitungsprozesses vermieden werden sollten.

Wie wird die Hidrosefali-Operation durchgeführt?

Der erste Schritt des Shunt-Verfahrens umfasst die Anästhesie des Patienten. Nach der Anästhesie wird ein Schnitt am Kopf des Patienten gemacht, und ein ventrikulärer Shunt wird in den Schädel eingesetzt. Dieser Shunt besteht aus kleinen Löchern und ist mit einem Ventil verbunden, das den Druck des Liquors reguliert. Das Ventil wird dann mit einem distal gelegenen Katheter verbunden, der verwendet wird, um die überschüssige Flüssigkeit, die vom Gehirn umgeben ist, abzuleiten.

Nach der Hidrosefali-Operation

Nach der Operation muss der Patient einige Tage im Krankenhaus bleiben. In dieser Zeit wird ein spezieller Ernährungsplan erstellt, und die Auswirkungen der Anästhesie werden aus dem Körper entfernt. Außerdem werden Medikamente verschrieben, die eingenommen werden müssen, und den Begleitpersonen des Patienten werden Informationen zur häuslichen Pflege gegeben. Wenn der Patient mit der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme beginnt, mobil werden kann und die Darmbewegungen wieder normal sind, kann er für die Entlassung in Betracht gezogen werden. Nach der Entlassung werden regelmäßige Kontrolluntersuchungen für den Shunt durchgeführt.

Häufig gestellte Fragen zu Hidrosefali

Die Diagnose und Behandlung von Hidrosefali sollte unbedingt von Fachärzten durchgeführt werden. Das Hisar Hospital Intercontinental verfügt über die erforderliche Fachkompetenz in der Diagnostik und Behandlung von Hidrosefali. Personen, die eine Untersuchung wünschen, können einen Termin vereinbaren, um ihre Kontrollen durchzuführen.