Krebs gehört zu den Krankheiten, deren Häufigkeit weltweit und in unserem Land stetig zunimmt. Jedes Jahr erkranken weltweit Millionen und in unserem Land etwa 150.000 Menschen an Krebs. Im Vergleich zur Vergangenheit wurden jedoch mit der fortschreitenden modernen Medizin bedeutende Fortschritte bei der Früherkennung von Krebs erzielt.

Durch regelmäßige Kontrollen und einen mindestens einmal jährlich durchgeführten Check-up kann Krebs im Frühstadium erkannt, diagnostiziert und die Behandlung eingeleitet werden.

Eine frühzeitige Diagnose erhöht nicht nur die Lebenserwartung des Patienten, sondern auch die Lebensqualität. Daher ist neben der Behandlung des Krebses auch die Früherkennung von lebenswichtiger Bedeutung.

Im Hisar Intercontinental Hospital werden in unserer Abteilung für Medizinische Onkologie die Nachsorge und Behandlung unserer Patienten mit der Diagnose Krebs durchgeführt. In diesem Bereich, den wir im Glauben an die Bedeutung von Wissen und Information bei der Früherkennung und Behandlung von Krebs erstellt haben, finden Sie alle Details zu den häufigsten Krebsarten bei Frauen sowie zu anderen bestehenden Krebsarten, deren Symptomen, der Bedeutung der Früherkennung und den Behandlungsmethoden.

Häufige Krebsarten bei Frauen

Brustkrebs
Gebärmutterhalskrebs
Gebärmutterkrebs
Eierstockkrebs
Schilddrüsenkrebs
Hautkrebs
Kehlkopfkrebs
Bauchspeicheldrüsenkrebs
Magenkrebs
Darmkrebs
Leberkrebs

Brustkrebs

Was ist Brustkrebs?

Er gehört zu den Krebsarten, deren Inzidenz bei Frauen insbesondere in den letzten Jahren gestiegen ist. Brustkrebs, bei dem die Sterblichkeitsrate durch Früherkennung im Rahmen wirksamer Screening-Programme deutlich gesenkt werden kann, tritt weltweit bei jeder achten Frau und in der Türkei bei jeder zwölften Frau auf. Brustkrebs entsteht durch die unkontrollierte Vermehrung und Ausbreitung der Zellen, die die Milchdrüsen und Gänge in der Brust auskleiden. Er kann sich zunächst in der nahen Umgebung und später in den brustnahen Lymphknoten ausbreiten. Die eigentliche Ursache von Brustkrebs, bei dem eine Früherkennung sehr wichtig ist, ist noch nicht vollständig bekannt, und zwei Drittel der Frauen mit Brustkrebs erkranken, obwohl sie keine Risikofaktoren aufweisen.

Wer ist gefährdet?

Frauen (Die Häufigkeit von Brustkrebs ist bei Frauen viel höher als bei Männern),
Frauen im Alter zwischen 50 und 70 Jahren, in der Postmenopause,
Personen mit Brustkrebs in der Familiengeschichte (In 20-30 % aller Brustkrebsfälle finden sich Personen mit Krebserkrankungen in der Familie. Insbesondere bei Personen, deren Verwandte ersten Grades wie Mutter, Schwester oder Tochter erkrankt sind, ist das Risiko höher),
5-10 % der Brustkrebserkrankungen entstehen durch Veränderungen in den BRCA1- und BRCA2-Genen, die von der Mutter oder dem Vater vererbt werden.
Patientinnen, die bereits an Brustkrebs erkrankt waren (Bei diesen Patientinnen ist das Risiko, auch in der anderen Brust Krebs zu entwickeln, 3-4 Mal höher),
Patientinnen, bei denen durch eine frühere Biopsie ein gutartiger Tumor festgestellt wurde (Diese Patientinnen müssen engmaschig überwacht werden, da auch diese Tumoren später ein Krebsrisiko bergen),
Personen, die früher gutartige Brusterkrankungen hatten (unregelmäßiges Zellwachstum und das Vorhandensein abnormaler Zellen in den Brustläppchen erhöhen das Risiko für gutartige Brusterkrankungen),
Personen, die im Kindes- oder Jugendalter eine Strahlentherapie, insbesondere im Brustbereich, erhalten haben,
Frauen, die ihre Menstruation vor dem 12. Lebensjahr begonnen haben und nach dem 55. Lebensjahr in die Menopause gekommen sind,
Frauen, die nie entbunden haben (Bei diesen Frauen ist das Risiko für Brustkrebs höher als bei Frauen mit vielen Geburten),
Frauen, die entbunden, aber ihr Baby nicht gestillt haben (Es gibt Studien, die zeigen, dass insbesondere langes Stillen über 1,5 bis 2 Jahre das Brustkrebsrisiko senkt),
Frauen, die ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr geboren haben,
Alkohol- und Tabakkonsumenten,
Personen, die eine langfristige Hormontherapie erhalten,
Töchter aus Familien mit hohem sozioökonomischem Status (Diese entwickeln sich früher und beginnen früher zu menstruieren; aufgrund vielfältiger Bildungs- und Berufsmöglichkeiten heiraten sie später und bekommen später Kinder),
Personen mit Übergewicht oder Adipositasproblemen sind gefährdet.

Was sind die Symptome?

Brustkrebs ist eine Krebsart, die im Frühstadium keine Symptome verursacht. Wenn Sie daher eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie bitte unverzüglich Ihren Arzt auf.

Wenn Sie seit mehr als zwei Wochen eine Schwellung in der Brust oder Achselhöhle ertasten,
Veränderungen in Form oder Größe Ihrer Brust; eine neu aufgetretene Asymmetrie zwischen beiden Brüsten,
Wenn Sie während Ihrer Menstruation einen ungewöhnlichen Schmerz in der Brust spüren,
Verkrustungen oder Abschälungen an der Brustwarze,
Blutiger Ausfluss aus der Brustwarze,
Wenn die Brusthaut das Aussehen einer Orangenhaut annimmt,
Positionsänderung der Brustwarze,
Einziehen der Brustwarze nach innen,
Bei Verhärtungen, Schwellungen oder Knoten in der Achselhöhle suchen Sie umgehend einen Facharzt auf.

Zur Früherkennung von Brustkrebs gibt es bestimmte Diagnosemethoden. Diese sind:

Selbstuntersuchung: 1. Legen Sie sich flach auf den Rücken und legen Sie Ihren linken Arm unter Ihren Kopf. Kontrollieren Sie mit der rechten Hand Ihre linke Brust. Führen Sie mit dem Zeige-, Mittel- und Ringfinger langsame, kleine kreisende Bewegungen aus. Benutzen Sie dabei die flachen Kuppen Ihrer Finger, nicht die Spitzen. Tasten Sie mit leichtem Druck die gesamte Brust ab. Stellen Sie sicher, dass Sie keine ungewöhnlichen Knoten, Schwellungen oder Verhärtungen spüren. Führen Sie die Untersuchung kreisförmig fort, bis Sie wieder am Ausgangspunkt ankommen. Untersuchen Sie anschließend auch den Brustwarzenbereich und die Achselhöhle. Wiederholen Sie den Vorgang für die rechte Brust mit der linken Hand.

2. Stellen Sie sich vor einen Spiegel mit hängenden Armen und stützen Sie dann die Hände in die Hüften. Betrachten Sie Ihre Brüste von vorne und von der Seite auf Unterschiede in Größe und Form, Einziehungen, Hautveränderungen oder ungewöhnliche Stellungen der Brustwarzen seit der letzten Untersuchung.

3. Führen Sie die Untersuchung auch im Stehen mit erhobenem Arm durch, um die Achselhöhle besser tasten zu können.

4. Drücken Sie vorsichtig beide Brustwarzen zwischen Daumen und Zeigefinger. Bei Ausfluss jeglicher Art suchen Sie einen Arzt auf. Bleiben Sie ruhig, wenn Sie einen Knoten finden, aber lassen Sie ihn medizinisch abklären.

Ärztliche Untersuchung: Auch ohne Beschwerden sollten Sie zwischen 20 und 40 Jahren alle drei Jahre und ab 40 Jahren jährlich einen erfahrenen Chirurgen zur Vorsorge aufsuchen. Der Arzt kann dabei gutartige Knoten finden, die meist weich und beweglich sind. Krebsartige Knoten sind hingegen oft hart, unregelmäßig und weniger beweglich.

Bildgebende Verfahren

Mit heutiger Medizintechnik kann Brustkrebs sehr früh erkannt werden. Häufig werden Tumoren entdeckt, die noch nicht tastbar sind. Gängige Methoden sind:

Mammographie: Die Basismethode unter Verwendung schwacher Röntgenstrahlen. Sie gilt als Goldstandard, um kleinste Veränderungen zu sehen. Die WHO empfiehlt ab 40 Jahren ein jährliches Screening, was die Sterblichkeit um 33 % senken kann.

Ultraschall (Sonographie): Eine ergänzende Untersuchung mittels Schallwellen. Sie hilft, zwischen flüssigkeitsgefüllten Zysten und festen Knoten zu unterscheiden, und wird besonders bei jüngeren Patientinnen bevorzugt.

Magnetresonanztomographie (MRT): Ein hochsensibles Verfahren, das strukturelle und funktionelle Befunde kombiniert.

Biopsie: Entnahme einer Gewebeprobe mittels Nadel oder chirurgisch zur pathologischen Untersuchung bei Verdacht.

Früherkennung und Behandlung

Eine frühe Diagnose ist lebensrettend. Frauen zwischen 20-40 sollten alle drei Jahre, ab 40 jährlich zur Untersuchung und Mammographie gehen.

Chirurgische Methoden bei Brustkrebs

Bei früher Diagnose liegt die Überlebensrate über 90 %. Die Chirurgie ist zentral; der Tumor wird entfernt, gefolgt von adjuvanten Therapien zur Vermeidung von Rückfällen. Ein Fortschritt ist die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie, bei der nur der erste Lymphknoten im Abflussgebiet geprüft wird, um unnötige Schwellungen (Lymphödeme) am Arm zu vermeiden.

Operationsarten:

Radikale Mastektomie: Entfernung der gesamten Brust, oft mit sofortigem oder späterem Wiederaufbau durch Prothesen oder Eigengewebe.

Hautschonende Mastektomie: Entfernung des Drüsengewebes unter Erhalt der Haut für ein natürliches Ergebnis mit Prothesen.

Brusterhaltende Operation: Entfernung des Tumors mit einem Sicherheitssaum. Danach folgt meist eine 5-7 wöchige Strahlentherapie.

Gebärmutterhalskrebs

Was ist Gebärmutterhalskrebs?

Eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen weltweit. Der Vorteil: Er kann durch regelmäßige Abstriche (Pap-Test) früh erkannt und dann sehr erfolgreich behandelt werden. Er entsteht am Muttermund (Zervix), der Verbindung zwischen Gebärmutter und Scheide. Meist sind HPV-Infektionen die Ursache für Zellveränderungen in der Schleimhaut, die sich über Jahre zu Krebs entwickeln können.

Symptome

Im Frühstadium oft symptomlos. Später können blutiger oder übelriechender Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr sowie unregelmäßige Blutungen auftreten. Bei Ausbreitung auch Verstopfung, Beinschwellungen (Ödeme) oder Rückenschmerzen.

Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom)

Was ist Gebärmutterkrebs?

Dieser Krebs geht von der Gebärmutterschleimhaut aus. Er wird oft früh entdeckt, da er schnell Symptome wie Blutungen in den Wechseljahren verursacht. Hormonelle Ungleichgewichte (zu viel Östrogen) fördern das Wachstum.

Risikofaktoren

Alter über 50,
Frühe erste Periode, späte Menopause,
Kinderlosigkeit,
Adipositas (Fettgewebe produziert Östrogen),
Diabetes und Bluthochdruck.

Behandlung

Meist chirurgische Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke. Je nach Stadium folgen Bestrahlung oder Chemotherapie.

Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom)

Oft erst spät entdeckt, da er lange keine Beschwerden macht. Er tritt meist nach den Wechseljahren auf. Bei früher Entdeckung ist die Heilungschance hoch (90 %), aber 2/3 werden erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Symptome sind vage: Bauchschwellung, Völlegefühl, Schmerzen im Becken. Die Diagnose erfolgt über Ultraschall und den Blutmarker CA-125. Die Behandlung umfasst eine große Operation und meist Chemotherapie.

Schilddrüsenkrebs

Meist als Knoten am Hals tastbar. Frauen sind häufiger betroffen. Die Prognose ist meist sehr gut, besonders beim papillären Typ (80 % der Fälle). Die Behandlung besteht in der operativen Entfernung der Schilddrüse, oft gefolgt von einer Radiojodtherapie.

Hautkrebs (Melanom)

Das maligne Melanom ist die gefährlichste Form. Es kann aus Muttermalen entstehen oder neu auftreten. Risikofaktoren sind UV-Strahlung und heller Hauttyp. Die ABCDE-Regel hilft bei der Früherkennung von Veränderungen. Sonnenschutz ist die wichtigste Prävention.

Kehlkopfkrebs

Eng verbunden mit Rauchen und hohem Alkoholkonsum. Hauptsymptom ist Heiserkeit, die länger als zwei Wochen anhält. Früherkennung ermöglicht oft den Erhalt der Stimme durch Lasertherapie oder Teilentfernung.

Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom)

Sehr aggressiv und oft erst spät entdeckt. Symptome wie Gelbsucht, Gewichtsverlust und Rückenschmerzen treten meist erst spät auf. Eine Operation (Whipple-OP) ist die einzige Heilungschance, sofern der Tumor noch lokal begrenzt ist.

Magenkrebs

Häufig durch falsche Ernährung (viel Salz, geräucherte Speisen) oder Helicobacter-Infektionen ausgelöst. Symptome sind Magenschmerzen und Gewichtsverlust. Die Diagnose erfolgt per Magenspiegelung (Gastroskopie).

Darmkrebs (Kolonkarzinom)

Entsteht meist aus gutartigen Vorstufen (Polypen). Ab 50 Jahren wird eine regelmäßige Darmspiegelung (Koloskopie) dringend empfohlen, da hierbei Polypen direkt entfernt werden können, bevor sie zu Krebs werden. Ballaststoffreiche Ernährung wirkt vorbeugend.

Leberkrebs

Häufig eine Folge von Leberzirrhose oder chronischer Hepatitis B/C. Er wird oft spät diagnostiziert. Die Behandlung umfasst Operationen, Embolisationen oder im Extremfall eine Transplantation.