მეტასტაზი არის დაავადების პროცესი, რომელიც მოიცავს კიბოს უჯრედების გავრცელებას ქსოვილიდან ან ორგანოდან უფრო შორს. სხვა ქსოვილებში გავრცელებული კიბოს უჯრედები, როგორც წესი, იმავე თვისებებს ატარებენ, რაც მათი წარმოშობის უჯრედებს. მაგალითად, ფილტვებიდან ღვიძლში მეტასტაზირებული კიბოს უჯრედი ინარჩუნებს ფილტვის კიბოს უჯრედის თვისებებს.
მეტასტაზი რა არის?
მეტასტაზი არის კიბოს გავრცელება სხეულის სხვა ნაწილებში. თითქმის ყველა კიბოს აქვს მეტასტაზირების პოტენციალი. ამის განხორციელება დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, ზომაზე და ორგანოზე, საიდანაც წარმოიშვა.
მეტასტაზი როგორ წარმოიქმნება?
მეტასტაზი წარმოიქმნება, როდესაც კიბოს უჯრედები ადგილიდან შორდებიან და სხეულის სხვადასხვა ნაწილებში ვრცელდებიან. გავრცელება ხდება სისხლის მიმოქცევით, ლიმფური სისტემით ან პირდაპირ მეზობლური გზით.
1- სისხლის გზით გავრცელების დროს, კიბოს უჯრედები ახლოს მდებარე ახალ შექმნილ ან მიმდინარე სისხლძარღვებში შედიან და სისხლის მიმოქცევაში გადადიან, რაც სხეულის სხვა ნაწილებში მიგრაციას იწვევს.
2- ლიმფური გავრცელების დროს, კიბოს უჯრედები ლიმფურ სისტემაში შედიან და ასე სხვადასხვა ლიმფურ კვანძებში გადადიან, რაც მეორად სიმსივნეებს ქმნის.
3- მეტასტაზის წარმოქმნაში და გავრცელებაში კიდევ ერთი მექანიზმი არის ტრანსკოელომური მეტასტაზი. ამ მექანიზმში, არსებული სიმსივნეები სხეულის ღრუბლებიდან მეზობელ ქსოვილებს ან ორგანოებს ვრცელდებიან. ტრანსკოელომური მეტასტაზი უმეტესად პანკრეასის, მსხვილი ნაწლავის და საშვილოსნოს კიბოებში ხდება.
ამ პროცესში ყველა კიბოს უჯრედი ვერ გადარჩება; მხოლოდ ძლიერი და მდგრადი უჯრედები შეიძლება სხვა ქსოვილებში დამკვიდრდნენ. კიბოს უჯრედები, როდესაც ახალ ქსოვილებში მიაღწევენ, იწყებენ ზრდას და კოლონიების შექმნას. ამგვარად, მეტასტაზი სრულდება. დამკვიდრებული უჯრედები, მიუხედავად იმისა, რომ პირველადი სიმსივნის გენეტიკურ სტრუქტურას ატარებენ, შეიძლება მოქმედება შეცვალონ მეტასტაზირებული ორგანოს თვისებების მიხედვით. მეტასტატური უჯრედების ახალ ადგილებში ზრდა, რომლებიც მათ მიგრაციისა და შეჭრის პროცესში, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რაც რთულდება გავრცელებული კიბოს შემთხვევების მკურნალობას. (3).
მეტასტაზის სიმპტომები რა არის?
მეტასტაზი ყოველთვის არ იწვევს სიმპტომებს. მეტასტაზის სპეციფიური სიმპტომები, როგორც წესი, კიბოს მიერ დაზიანებული ადგილისთვის არის სპეციფიური. მეტასტაზის ზოგადი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:
მთელი ძალის დაკარგვა
მეტასტატური კიბოს კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია გადაჭარბებული ძალის დაკარგვა და სისუსტე. კიბოს უჯრედების გამრავლება ხარჯავს სხეულის ენერგიის რესურსებს და იწვევს პაციენტის მუდმივად დაღლილობას. ეს დაღლილობა შეიძლება გაართულოს უბრალო ყოველდღიური აქტივობები. გარდა ამისა, მეტასტაზის მდებარეობის ორგანოს მიხედვით, ორგანოს ფუნქციების დარღვევები შეიძლება გაზარდოს დაღლილობა.
უსაფრთხო წონის დაკარგვა
მიზეზების გარეშე წონის დაკარგვა მეტასტაზის მნიშვნელოვანი სიმპტომია. სხეული, როდესაც კიბოს უჯრედებთან იბრძვის, ენერგიას კარგავს, რაც სწრაფ წონაში დაკარგვას იწვევს. გარდა ამისა, კიბოს უჯრედები შეიძლება გამოყოფდნენ ნივთიერებებს, რომლებიც იწვევს მადას დაკარგვას და ხელს უშლიან პაციენტს საკვების მიღებაში. ეს წონის დაკარგვა, როგორც წესი, მოულოდნელად და უსაფუძვლოდ ვითარდება.
ტკივილი
ტკივილის ადგილი და სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს კიბოს გავრცელების ადგილის მიხედვით. ზოგჯერ მხოლოდ მოძრაობით, ზოგჯერ კი მუდმივი დისკომფორტის სახით იგრძნობა. განსაკუთრებით ძვლის მეტასტაზი შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერ და მუდმივ ტკივილებს ძვლებში. ეს ტკივილი წარმოიქმნება კიბოს უჯრედების ძვლის სისუსტის და ძვლის ქსოვილის განადგურების შედეგად.
სუნთქვის უკმარისობა
ფილტვებში მეტასტაზირებული კიბოებში სუნთქვის უკმარისობა გავრცელებული სიმპტომია. კიბოს უჯრედები, ფილტვის ქსოვილს იპყრობენ და ხელს უშლიან ფილტვების ნორმალურ ფუნქციებს. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაართულოს სუნთქვა და გამოიწვიოს პაციენტში მუდმივი სუნთქვის გაძნელების შეგრძნება. მეტასტაზი ფილტვის გარშემო სითხის დაგროვებასაც იწვევს, რაც ამ სიმპტომს კიდევ უფრო აუარესებს.
ნეიროლოგიური სიმპტომები
მტვერში გავრცელებული კიბოს შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს თავის ტკივილი, ბუნდოვანი ხედვა, თავბრუსხვევა და სხვა ნეიროლოგიური სიმპტომები. თავის მეტასტაზი იწვევს თავის ტვინის ქსოვილზე წნეხს, რაც ამგვარი სიმპტომების გამომწვევია. პაციენტში შეიძლება განვითარდეს კოგნიტიური დარღვევები, მეხსიერების დაკარგვა და კონცენტრაციის გაძნელება. დაავადების უფრო მეტად განვითარებულ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსიური შეტევები და პარალიზების მსგავსი სიმპტომები.
ყვითელი
ღვიძლის მეტასტაზით დაავადებულ პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს ყვითელი. ყვითელი წარმოიქმნება ღვიძლის ფუნქციების დარღვევის შედეგად, რაც ბილირუბინის დონეების მომატებას იწვევს. ეს სიმპტომი გამოხატავს კანისა და თვალების ყვითელობით. ღვიძლის მეტასტაზით დაავადებულ პაციენტებში ხშირად გვხვდება მუცლის ტკივილი და შეშუპება.
მეტასტაზი როგორ იწვდება?
მეტასტაზის დიაგნოზის პირველი ნაბიჯი პაციენტის ისტორიის აღებაა. ექიმი პაციენტის დეტალური სამედიცინო ისტორიის მოსმენის შემდეგ, სიმპტომების, კიბოს დაწყების წერტილის და გავრცელების შესაძლებლობების შესახებ ინფორმაციას აგროვებს. მაგალითად, პაციენტში ახალი გაჩენილი მუდმივი ძვლის ტკივილი, სუნთქვის უკმარისობა ან მოულოდნელი წონის დაკარგვა შეიძლება მეტასტაზის მაწვდელი იყოს.
პაციენტის ისტორიის აღების შემდეგ, ფიზიკური გამოკვლევა ტარდება. ფიზიკური გამოკვლევაში ექიმი აფასებს პაციენტის საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობას, რათა მოძებნოს მეტასტაზის გავრცელების ნიშნები. განსაკუთრებით შეშუპება, სიმყარე ან არაბუნებრივი მასები შეიძლება იყოს მეტასტატური კიბოს ნიშნები. მეტასტაზის გავრცელების ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოყენებული ზოგიერთი ტესტი არის:
სისხლის ტესტები
განსაკუთრებით ღვიძლის და ძვლის მეტასტაზებში, ორგანოს ფუნქციების დარღვევის ნიშნები სისხლის ტესტებში შეიძლება გამოჩნდეს. კიბოს მიერ წარმოებული კონკრეტული ცილები და სიმსივნის მარკერები მეტასტაზის არსებობის შესახებ ინფორმაციას გაწვდიან. ეს ტესტები ასევე შეიძლება ინფორმაცია გაწვდოს, თუ მეტასტაზი რომელ ორგანოებზე გავრცელდა.
გამოსახულების მეთოდები
მეტასტაზის გავრცელების დიაგნოზისთვის გამოიყენება სხვადასხვა გამოსახულების მეთოდები. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI) დეტალურად აჩვენებს, სად გავრცელდა კიბო სხეულში. პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია (PET) აფასებს კიბოს უჯრედების მეტაბოლური აქტივობას, რათა იპოვოს მეტასტაზირებული ადგილები. ძვლის სკანირება სპეციალურად გამოიყენება ძვლის მეტასტაზების დიაგნოზისთვის და აჩვენებს, გავრცელდა თუ არა კიბო ძვლებში.
ბიოფსია
შეკითხვების მქონე ადგილიდან ქსოვილის ნიმუშის აღება და პათოლოგიის ლაბორატორიაში გამოკვლევა, მეტასტაზის ზუსტი დიაგნოზისთვის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო მეთოდია. ბიოფსია მნიშვნელოვანია, რათა გაირკვეს, მეტასტაზირებული კიბოს უჯრედები რომელ ორგანოდან წარმოიშვა და თუ პირველადი კიბოს თვისებები შეიცვალა თუ არა. ეს პროცესი, როგორც წესი, ხდება კიბოს ადგილას ნემსით ან ქირურგიული ჩარევით. ბიოფსიის შედეგები ადასტურებს მეტასტატური კიბოს დიაგნოზს და ფორმირებს მკურნალობის გეგმას(4).
მეტასტაზის მკურნალობის მეთოდები რა არის?
პაციენტის საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობა, კიბოს წარმოშობის ადგილი, გავრცელების ხარისხი არის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მკურნალობის მეთოდის არჩევაზე. მეტასტატური კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:
- ქიმიოთერაპია,
- იმუნოთერაპია,
- მიზნობრივი მკურნალობა,
- ჰორმონული მკურნალობა,
- რადიოთერაპია,
- ქირურგიული ჩარევა
ქიმიოთერაპია: ქიმიოთერაპია მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების სწრაფ გამრავლებას და მათ განადგურებას. ქიმიოთერაპიის პრეპარატები სხეულში სისხლის გზით მოძრაობენ და მეტასტაზირებულ კიბოს უჯრედებს აღწევენ, რაც მათ სიკვდილს იწვევს.
იმუნოთერაპია: ეს აქტივირებს სხეულის იმუნური სისტემას კიბოს წინააღმდეგ. ამ ტიპის პრეპარატები ეხმარება იმუნური უჯრედების კიბოს უჯრედების აღიარებას და განადგურებაში.
მიზნობრივი მკურნალობის პრეპარატები: ეს მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების გენეტიკურ სტრუქტურას ან ზედაპირზე არსებულ კონკრეტულ ცილებს. ეს მკურნალობა უზრუნველყოფს კონკრეტულ მუტაციებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას.
ჰორმონული მკურნალობის პრეპარატები: განსაკუთრებით ჰორმონებზე მგრძნობიარე კიბოებში, გამოიყენება პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ჰორმონების წარმოებას ან ბლოკირებენ ჰორმონების ეფექტს. ეს პრეპარატები შეიძლება შეაჩერონ მეტასტაზის პროგრესირება, რადგან ისინი ბლოკირებენ ჰორმონებს, რომლებიც საჭიროა კიბოს უჯრედების ზრდისთვის.
მეტასტაზის პროგნოზი როგორ არის?
ამ მდგომარეობის პროგნოზი დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, გავრცელების ხარისხზე და მკურნალობის პასუხზე. მეტასტაზირებული კიბოს მკურნალობა ხშირად რთულია და დაავადების პროგრესირების მაჩვენებელია. ზოგიერთი მეტასტაზი შეიძლება კარგად უპასუხოს მკურნალობას და პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს მკურნალობით. მკურნალობის ვარიანტები ფორმირდება პაციენტის საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მეტასტაზის გავრცელების ორგანოების მიხედვით. ადრე დიაგნოზირებული და قابل მკურნალობის მეტასტაზების შემთხვევებში, ცხოვრების ხარისხი შეიძლება გაუმჯობესდეს და კიბოს კონტროლის შანსი გაიზარდოს.
ხშირად დასმული კითხვები
1- მეტასტაზი ხშირად რომელ ორგანოებში გვხვდება?
მეტასტაზი კიბოს ტიპზე დამოკიდებულია, შეიძლება ვიხილოთ სხეულის სხვადასხვა ორგანოებში. ხშირად ფილტვები, ღვიძლი, ძვლები და ტვინი მეტასტაზისთვის სამიზნე ორგანოებია.
2- მეტასტაზის ადრეული აღიარება შესაძლებელია?
მეტასტაზის ადრეული აღიარება რეგულარული სკრინინგით და კიბოს პროგრესირების ყურადღებით დაკვირვებით შესაძლებელია. განსაკუთრებით კიბოს დიაგნოზირებული პირებისთვის, მეტასტაზის რისკის გამო, კონტროლის ტესტების ჩატარება მნიშვნელოვანია
3- მეტასტაზის მკურნალობაში ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია? საჭიროა თუ არა და როდის უნდა გაკეთდეს?
ეს მკურნალობის მეთოდი უნდა იყოს არჩეული ზოგიერთი კიბოს ტიპისთვის და თუ მეტასტაზი მხოლოდ ერთ ორგანოშია შეზღუდული და სისტემური მკურნალობით დაავადება კონტროლდება. თუმცა, განსაკუთრებით მეტასტატური კიბოს ქსოვილი, თუ ის ზეწოლას ახდენს სიცოცხლისუნარიან ორგანოებზე ან გარკვეულ ორგანოში სერიოზულ ფუნქციურ დაკარგვას იწვევს, შეიძლება იყოს არჩეული
4- ქიმიოთერაპია მეტასტაზის შეჩერებას შეუძლია?
ქიმიოთერაპია მეტასტაზირებული კიბოს უჯრედების ზრდას შეუძლია შეაჩეროს ან დააგვიანოს. ეს მკურნალობის მეთოდი მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას, რომლებიც სხეულში სისხლის გზით გადაადგილდებიან. თუმცა, ყველა მეტასტაზის შემთხვევაში ეს ეფექტური არ შეიძლება იყოს
5- მეტასტაზების განმეორების რისკი არსებობს?
მეტასტაზები, მიუხედავად იმისა, რომ განხორციელებული მკურნალობით სრულად გაქრება, კვლავაც არსებობს იგივე ადგილას ან სხეულის სხვა ადგილას განმეორების რისკი. რეგულარული კონტროლი, დაკვირვება და შენარჩუნების მკურნალობის გაგრძელება მნიშვნელოვანია, რათა შემცირდეს მეტასტაზის განმეორების რისკი.
6- მეტასტაზის სიმპტომები რა არის?
მეტასტაზის სიმპტომები განსხვავდება კიბოს გავრცელების ორგანოს მიხედვით. ზოგადი სიმპტომები მოიცავს დაღლილობას, მიზეზების გარეშე წონის დაკარგვას და მადას დაკარგვას, როგორიცაა გავრცელებული სიმპტომები (4).
7- როგორ ხდება მეტასტაზის დიაგნოზი?
მეტასტაზის დიაგნოზი, როგორც წესი, გამოსახულების ტესტებით (PET, MRI, CT სკანირება) და ბიოფსიით ხდება. სისხლის ტესტები ასევე შეიძლება გაწვდოს მეტასტაზის არსებობის შესახებ პროგნოზი (4).
8- მეტასტაზის მკურნალობა რამდენ ხანს გრძელდება?
მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კიბოს გავრცელებაზე და მკურნალობის მეთოდზე. ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია ან ქირურგიული ჩარევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე და ზოგჯერ სიცოცხლის განმავლობაში მკურნალობა და დაკვირვება საჭირო შეიძლება. მკურნალობის პროცესი მიზნად ისახავს კიბოს კონტროლს ან სიმპტომების მართვას
9- მეტასტაზი ბუნებრივი მეთოდებით შეიძლება მკურნალობა?
დღესდღეობით ცნობილი და სამედიცინო თვალსაზრისით გამოყენებული ბუნებრივი მკურნალობის მეთოდები არ არსებობს. მკურნალობაში ძირითადად ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია, მიზნობრივი მკურნალობა, ჰორმონოთერაპია, რადიოთერაპია და ქირურგიული ჩარევა, როგორც სამედიცინო მეთოდები გამოიყენება (1).
10- ქიმიოთერაპიის დროს შეიძლება მეტასტაზი განვითარდეს?
მკურნალობის დროს მეტასტაზის განვითარების რისკი სრულიად არ ქრება. ქიმიოთერაპია მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების გავრცელების შეჩერებას, თუმცა ყველა პაციენტი მკურნალობას ერთნაირად არ პასუხობს. სამწუხაროდ, მკურნალობის პროცესში კიბოს უჯრედები შეიძლება მედიკამენტებზე წინააღმდეგობა გაუწვდოს და მეტასტაზი შეიძლება განვითარდეს
