Njerëzit me plakjen e tyre kanë disa ndryshime në zonën e fytyrës. Në fakt, shumicën e herës, shenjat e para të plakjes vihen re në zonën e fytyrës. Përveç plakjes, drita e diellit dhe graviteti shfaqin efektet e tyre në zonën e fytyrës. Për shkak të uljes së tonusit muskular, lëkura dhe muskujt zbresin, veçanërisht në zonën e nofullës dhe të qafës. Lëkura bëhet e thatë dhe humbet shkëlqimin. Ka ulje të indit yndyror nënlëkuror dhe zbritje së bashku me indet e tjera të buta. Lëkura bëhet e trashë, shfaqen rrudha dhe elasticiteti zvogëlohet, duke formuar zbritje. Rrudhat e lëkurës shtohen. Si rezultat i punës së muskujve të fytyrës për vite me radhë, formohen vija në lëkurë. Për shkak se prodhimi i fibrave të kolagjenit dhe elastinës zvogëlohet, qëndrueshmëria dhe elasticiteti i lëkurës ulen. Shpejtësia e ndryshimit të qelizave të reja në lëkurë ngadalësohet.Veçanërisht në zonat që ekspozohen më shumë ndaj dritës së diellit, këto ndryshime vërehen më shumë; mund të shfaqet pamja e lodhur, e plakur dhe e trishtuar e fytyrës.
Në fytyrë mund të vërehen këto deformime:
Vija të thella në ballë dhe në qepallën e poshtme
Rënie në nivelin e vetullave
Zbritje e qepallave
Zbritje në zonën e mesme të fytyrës (mbi kockën e mollëzës dhe anët e hundës)
Vijë e thellë nga hunda deri te qoshja e buzës
Gunga (gërdhi) nën nofull
Pamja e mjekrës së dyfishtë në qafë
Nuk është e mundur të ndalen efektet e plakjes. Operacionet e ngritjes së fytyrës kryhen për të anuluar efektet e plakjes dhe për të pasur një pamje më të shëndetshme, më vitale dhe më të re të fytyrës. Në fakt, operacionet e ngritjes së fytyrës (face lift) nuk janë vetëm operacion për ngritjen e lëkurës së varur, as operacion për korrigjimin e rrudhave (ritidektomi). Është operacion 3-dimensional „rinovimi të fytyrës“ me kirurgji, i cili zbatohet për deformitetet që shfaqen në fytyrë, por edhe për elementët e tjerë të indeve të buta, si indi yndyror dhe indi muskular, përveç lëkurës. Qëllimi është sjellja e indeve që kanë ndryshuar vendin në pozicionet normale që kishin në rini, për të siguruar një pamje të shëndetshme dhe të re. Ngritja e fytyrës kërkohet më shumë nga gratë, por edhe burrat e moshuar me dëshirë për një punë të re kanë filluar ta preferojnë. Operacioni mund të kryhet në anestezi të përgjithshme ose me anestezi lokale dhe sedacion. Sipas teknikës së operacionit të kryer, mund të nevojitet qëndrim në spital 1 ose 2 netë. Qepjet hiqen pas 7 ditësh dhe pacienti monitorohet në kontrolle. Koha e shërimit ndryshon sipas teknikës së operacionit. Mesatarisht ekziston një periudhë kthimi në punë nga 1 javë deri në 4 javë. Në disa operacione, zhdukja e të gjitha ënjtjeve dhe qetësimi i fytyrës mund të zgjasë 3-4 muaj. Në operacionet e ngritjes së fytyrës mund të kryhen së bashku ngritja e ballit, ngritja e vetullave, estetika e qepallave, ngritja e qafës, liposuksioni dhe injeksioni i yndyrës.
Te cilët pacientë nuk është i përshtatshëm operacioni i ngritjes së fytyrës?
Ata që kanë pritshmëri jo reale
Ata që kanë sëmundje të rënda që pengojnë operacionin
Ata që përdorin ilaçe që hollojnë gjakun (Aspirinë, Kumadin…)
Ata që pinë duhan
Para operacionit:
Pacientët i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor.
Përdorimi i alkoolit dhe i duhanit duhet ndërprerë të paktën 2 javë më parë.
Ilaçet që hollojnë gjakun, vitamina E dhe multivitaminat duhet ndërprerë të paktën 10 ditë më parë.
Marrja e vitaminës C 500-1000 mg fillon 3 javë më parë.
Pas operacionit:
Jepen ilaçe kundër dhimbjes.
Rekomandohet të ecni drejt dhe të mos shikoni poshtë.
Për të paktën 1 javë të tjera mos përdorni alkool, duhan dhe vitaminë E.
Për 2 javë të tjera shmangni stërvitjet e rënda, aktivitetin seksual dhe ngritjen e objekteve të rënda.
Për 1 javë mos drejtoni makinë, mos udhëtoni me avion.
Për 6 javë mos shkoni te kontrolli tek stomatologu.
Mbrojuni nga drita e diellit për të paktën 2 muaj.
Mund të lahoni 2 ditë pas operacionit.
Rreziqet e operacioneve të ngritjes së fytyrës:
Gjakderdhja (hematoma)
Dhimbja
Infeksioni
Shërim i keq i plagës
Gjurmë të padëshiruara të plagës
Rreziqet e anestezisë
Probleme ndjeshmërie në lëkurë
Dëmtime të nervit të fytyrës
Asimetri e fytyrës
Probleme me konturin e lëkurës
Dallime nivelesh të lëkurës kokore
Rënie e flokëve
Grumbullim lëngu nënlëkuror
Mundësi e nevojës për ndërhyrje të re kirurgjikale
Trombozë e venave të thella, probleme kardiopulmonare
Për ndërhyrjet estetike, fytyra ndahet në 3 zona.
Pjesa e sipërme e fytyrës: Balli dhe vetullat
Pjesa e mesme e fytyrës: Faqet, hunda dhe sytë
Pjesa e poshtme e fytyrës: Goja, mjekra dhe qafa
Sipas deformiteteve në këto zona zbatohen opsione të ndryshme kirurgjikale.
Metodat e operacionit të ngritjes së fytyrës:
Ngritja tradicionale (klasike) e fytyrës: Përmes prerjes që shtrihet nga favoritët para veshit, kthesat e veshit, rreth lobit të veshit (meme) deri pas veshit dhe në lëkurën kokore, arrihet zona e fytyrës nën lëkurë dhe lëkura e lirë e fytyrës, qafës dhe mjekrës ngritet, duke hequr lëkurën e tepërt pas tendosjes. Pozicioni i indit yndyror nën lëkurë korrigjohet ose hiqet teprica.
Ngritja e poshtme (standarde) e fytyrës: Është metodë e planifikuar me një prerje si te ngritja tradicionale, për korrigjimin e lirshmërisë dhe zbritjes së qafës dhe mjekrës. Synohet 1/3 e poshtme e fytyrës.
Ngritja endoskopike e fytyrës: Bazohet në parimin e vëzhgimit të indeve dhe kryerjes së operacionit me prerje më të vogla, duke përdorur instrumente të gjata e të holla dhe kamerë. Avantazhi është gjurmë më e vogël ose aspak gjurmë. Megjithatë, kjo metodë nuk mund të heqë vetëm lëkurën e tepërt. Përdoret zakonisht për procedurat e pjesës së sipërme të fytyrës dhe ngritjen e ballit. Përdoret edhe për ngritjen e pjesës së mesme të fytyrës.
Ngritja e pjesës së mesme të fytyrës: Përdoret për korrigjimin e zonave nën sy dhe të faqeve. Synon të sjellë indin yndyror të zbritur dhe indet e tjera në zonat e tyre të rinisë. Balli, qepalla e sipërme dhe zonat e qafës nuk mund të korrigjojnë deformitetet e plakjes.
Ngritja periostale e fytyrës: Korrigjohen pozicionet e indeve të thella mbi kockat e fytyrës, duke rivendosur marrëdhënien mes kockës dhe indeve të buta. Është teknikë ngritjeje e fytyrës ku indet në fytyrë ndahen nga indi kockor së bashku me membranën e quajtur periost mbi indin kockor. Disa kirurgë mendojnë se jep rezultate më të suksesshme dhe të qëndrueshme në afat të gjatë, dhe se rreziku i komplikacioneve është më i ulët. Synohet zona e mesme e fytyrës.
Ngritja e fytyrës në plan të thellë: Synon korrigjimin e deformiteteve të pjesës së mesme të fytyrës, faqes dhe qepallës së poshtme. Është metodë me shërim më të gjatë dhe rrezik më të lartë komplikacionesh.
Ngritja kompozite e fytyrës: Planifikohet tendosja e lëkurës, indit nënlëkuror, muskujve dhe indit yndyror si një strukturë e vetme e tërësishme. Zbritja e jastëkut yndyror mbi kockën e mollëzës dhe oluku i thelluar pranë anës së hundës, që nuk korrigjohen me metodat standarde, mund të korrigjohen me këtë metodë. Zona e mesme e fytyrës ndikohet nga plakja. Koha e shërimit është më e gjatë.
Ngritja SMAS (Sistemi sipërfaqësor muskuloaponeurotik) e fytyrës: Bazohet në parimin e shtrëngimit të një indi të përbërë nga membrana dhe muskuj, që mbështjellin strukturat e thella të fytyrës nën lëkurë. Është teknikë e suksesshme te pacientët me vija të thella që shtrihen nga anët e hundës deri te qoshja e buzës. Nuk është efektive në zonën e mesme të fytyrës.
Ngritja e plotë e fytyrës: Është operacion i kryer për rinovimin e ballit, qepallave të sipërme dhe të poshtme, pjesës së mesme të fytyrës, pjesës së poshtme, buzëve dhe zonës së qafës.
Mini ngritja e fytyrës: Me prerje të vogla arrihet nënlëkura dhe kryhet vetëm tendosja e indit të lëkurës. Koha e shërimit është e shkurtër. Nuk ka efekt në vetullat. Nuk është e suksesshme në rënie të rënda të fytyrës.
Ngritja MACS (Minimal Access cranial suspension) e fytyrës: Është metodë ku, me prerje më të shkurtra se metoda klasike, arrihen indet nënlëkurore dhe kryhet ngritja e fytyrës me pezullime, duke zhvendosur indet nënlëkurore.
S-LIFT: Është operacion ngritjeje e fytyrës, i kryer me një prerje më të shkurtër në formë shkronje S përpara veshit. Pas diseksionit të lëkurës dhe indit nënlëkuror bëhet pezullimi i indit SMAS. Është kirurgji kryesisht për deformitetin e pjesës së poshtme të fytyrës.
Quick Lift: Është modifikim i S-lift. Nuk është e suksesshme në deformitete të rënda.
